기업을 통해 항균성 저항 제시

insights from industryGary Cohen & Steve Conly Becton, Dickinson & Co

항균성 저항은 무엇입니까 (AMR)? 그것에는 무슨 충격이 환자의 대우에 있습니까?

게리: 항균성 저항은 (AMR) 병원성 유기체에 대하여 통용되는 약의 유효성의 손실을, 항생제 antifungals 같이, 기술하기 위하여 이용된 기간 입니다.

크레딧: Sirirat/Shutterstock.com

AMR에는 몇몇 관점에서 환자 치료에 대한 기본적인 충격이 있습니다. 것은 환자가 일상적으로 근본적인 조건지 대항에서 유능하지 않은 독감과 같은 비 세균성 감염을 위한 된 항생제이고 있다 입니다.

그(것)들이 가지고 있는 효력은 좋은 보다는 추가 해를 할 수 있습니다. 항생제에는 실제로 바이러스성 감염을 억압할 수 있는 바디의 일반적인 미생물총에 대한 손해 결과가 있습니다.

민감한 생태계를 중단시키는 경우에, 뿐만 아니라 이 보호를 분실합니다, 또한 항생제가 저항하는 박테리아에 의하여 살아나고 환자의 microbiome를 인수하는 상황, 잠재적으로 치명적일 수 있는 조건에 직면할 수 있습니다.

Steve: 환자가 대우를 지불해야 하는 국가에서는, AMR는 비용을 극적으로 증가시킵니다. 세계의 경제 상태에게 우리는 주어 지금, 환자를 위한 설치 비용 안으로 살고 헬스케어 산업은 최대 관심사의 입니다.

항균성 저항은 어떻게 퍼집니까?

게리: 노출의 첫번째 경로는 피부를 통해서 입니다. 수시로, 환자는 그들의 피부에 저항하는 유기체를 전송하고, 그러나 저항하는 세균성 긴장으로 감염되지 않습니다.

이 환자는 카테테르의 수술 삽입과 같은 침략적인 절차를 위한 병원으로 들어가고 저항하는 유기체는 저항하는 감염의 결과로 취약한 신체 부위에게, 퍼질 것입니다.

저항하는 유기체는 또한 지역 사회에서 존재합니다. 예를 들면, 감염을 위한 대우를 수신한 그것이라고 픽업되는 젊은 여자 동안에 그녀의 허니문에 스쿠바 다이빙.

그녀는 잘못 진단되고 ICU에 있는 2개의 생활 또는 죽음 시합의 결과로 그녀의 건강한 박테리아의 다량 떨어져, 죽인 넓 스펙트럼 항생제를 시켰습니다. 다행히, 그녀는 잘 복구하고 집으로 갈 수 있었습니다, 그러나 그녀는 지금 미래 감염에 그 어느때로 보다도 더 영향을 받기 쉽습니다.

또한 항생제의 오용의 결과입니다. 음식에 있는 항생제를 사용하여, 예를 들면, 저항하는 세균성 긴장을 위한 선택적인 환경을 번창하기 위하여 만듭니다.

추가적으로, 항생 제조에서 이용된 유효 성분은 항생제에 환경에 있는 유기체의 노출을 증가하는 쪽 스트림을 오염할 수 있습니다. 마지막으로, 환자 틀린 항생제를, 또는 항생제의 과정을 완료하지 않아 환자에게 주는 것은 저항의 발달에, 기여할 수 있습니다.

항균성 저항하는 질병은 어떻게 진단됩니까? 진단에 어떤 방벽 있습니까?

Steve: 세균성 감염, 특히 저항하는 그들의 진단은 진단 테스트를 통해, 행해집니다. 용도가 환자가 전시하고 있는 시험이 실행되고 있는 특정한 현상, 그들의 상태의 엄격 및 국가에 달려있는 지금 사용중인 다각 기술이 있습니다.

AMR 감염을 방지하는 간단한 쪽은 1 차 배려에 있는 어떤 처방전든지 쓰여지기 전에, 점 의 배려 테스트를 사용하고 있습니다. 이 시험은 바이러스성과 세균성 감염 사이에서 구별하는 것을 도울 수 있습니다; 그리고 그것은 응답할 것이다 첫번째 질문 입니다.

실험실에서 수행되는, 다음 요즈음 일반적인, 전통적인 방법 또는 분자 방법을 사용하여 운동할 수 있는 원인이 되는 긴장을 확인할 것입니다. 마지막 시험은 내정간섭이 실제로 죽이거나, 감염 취급할 감수성 시험, 운동하기위하여입니다.

진단에 방벽은 위치에 달려 있고 조정에는, 만큼 의사 개발도상국에서 충분한 실험실 자원에 접근이, 특히 없습니다. UK 및 미국에서는, 접근은 가장 큰 방벽이 아니, 저항 비율은 이로 인하여 더 낮습니다.

게리: 계기 및 시험이 문제점 아닙니다에 있는 이론 접근에서, 및 존재하다 어디라도, 이용의 부족이 있습니다. 시험은 이용될 필요가 있는 것처럼 자주 제대로 또는 이용되고 있지 않습니다. 이것은 선진국에서 조차 인식한 문제입니다; 그들의 실험실에는 아마 계기가 있고 그러나 가득 차있는 테스트 프로토콜을 실행하고 있지 않습니다.

그것은 의사를 위해 아주 일반적 시각적으로 관측하는 현상에 근거하여 항생제를, 실험적으로 취급하고 시키기위하여입니다. 또 다른 방벽은 시간입니다. 현재 시험은 모든 응답을 얻는 2 3 일 만큼 취할 수 있습니다.

우리 및 모두는, 실험실 테스트를 사용하여 진단을 확인하기 위하여 취하는 소요 시간을 감소시킬 수 있을 것입니다 싶으면 그것은 혁신에 거대한 초점에 의하여 바로 지금 분명합니다. 배려 테스트 적 관점은 도울 수 있습니다, 그러나 오늘 1 차 배려 수준, 미국 및 일본에 일상적으로 독감 테스트를 사용하는 세계에 있는 단지 2개의 국가가 있습니다.

넓 스펙트럼 항생제에 어떤 대안 있습니까?

게리: 많은 년간, 임상의는 ` 던짐에 의미하는 감염에 부엌 개수대' 항상 넓 스펙트럼 항생제를 이용해야 합니다 배웠습니다. 이것의 뒤에 추론은 이렇게 표적으로 하지 않기 때문에, 모두를 멸절시킬 것이라는 점을 입니다 1 차적인 감염을 포함하여. 그러나 바라보인지 무엇이, 그리고 사람들 다만, 건강한 박테리아가 우리의 면역 계통에 및 이렇게 중대하다 이어 실현하는 것을 시작해, 감염을 싸우.

넓은 스펙트럼 항생제는 뿐만 아니라 병원성 박테리아를, 또한 microbiome를 만들어 내는 건강한 박테리아를 죽입니다. 추가적으로, difficile MRSA 번창하기 위하여 C. 같이 저항하는 감염에 있는 넓 스펙트럼 항생제의 사용은, 병원성 박테리아를 위한 선택적인 환경을 만들고, 환자는 그 어느때로 보다도 위험한 상태에 있습니다.

임상의가 직면하는 진퇴양난은, 특히 시킬 경우, 과소평가되면 안됩니다. 대우를 요구하지 않는 감염과 단단 대우를 혈액 스트림 감염인 sepsis와 같은 요구하는 그들이 있습니다. 의사는 단단 내정간섭을 요구하는 일지모른고 무엇이 무슨이, 결정할 수 그들의 경험, 그들의 관측 및 진단 테스트에 기지를 두어 있어야 합니다.

다른 문제점은 대우를 예상해 환자가 1 차 배려로 들어가다 입니다. 이것은 전세계에 문제이고 의사를 주입 어떤 국가에서 경구 환자를 치료하기 위하여 항생제를, 또는 시키는 압력을 느끼는 원인이 됩니다. 종종, 환자의 면역 계통은 며칠 후에 감염을 떨어져 싸울 수 있었습니다.

그것은 임상 사례가이어야 하는 무슨 결정하는 저희까지 이지 않습니다, 그러나 최고 공구의 사용에 관하여 다른 선택권 그리고 지식의 의식은 이런 경우에 중요합니다. 표적으로 한 항생제의 사용, 뿐 아니라 진단에 있는 개선은 전부 AMR에 대하여 전투에 있는 중요한 요인입니다.

Steve: 현재, 임상의에게 일상적으로 사용 가능한 항생제에 아무 대안도 없습니다. 항균성 저항하는 감염 방지의 최고 방법은 이용된 항생제 양을 감소시키기를 통해 입니다. 과학자는 또한 새로운 백신에 종사하고 있습니다.

신기술은 조사되고 있습니다, 그러나 이들은 아직도 그들의 기술적인 발달 및 가용성 식으로 아주 초기 입니다. 1개의 보기는 새로운 pneumococcal 백신 및 독감 백신 같이 훨씬 유명한 그들입니다.

메티실린 저항하는 황색포도상구균 (MRSA) 크레딧: Tatiana Shepeleva/Shutterstock.com

AMR (항균성 저항) 연립은 무엇이고 그것의 임무는 무슨이 입니까?

게리: Dickinson가 (BD) 살 121인 Becton는 감염 예방과 통제의 지역과 진단 약의 사용의 원천의 주위에 회사의 발달의 다량과 더불어 회사를, 특히 미생물학 역사적으로 설치했습니다. 우리는 또한 의료 기기의 상업적인 공급자 및 진단 테스트 계기입니다.

AMR 기업 연립은 제약 회사에 의해 처음에 형성되고 진단 회사에 의해 그 후에 가입된 단입니다. 우리는 기업의 민간 부분의 AMR에 대항하기 위하여 능력을 복원하기 위하여 일하고 있습니다. 모두는 이것이 민간 부분 없이 할 수 없다는 것을 이해합니다, 그래서 제조자에서 개인적인 건강 공급자에 구역 수색하는 기업에서 전문가가 AMR의 퍼짐에 대항하기 위하여 함께 올 수 있다 중대합니다.

우리는 전투지역을 통해 공공 구역, 비정부 편성부대, 건강 기관 및 민간 부분의 중요한 건강 문제를 세계전반 다루기 위하여 능력을 결합하기 위하여 공저하기 위하여, 파트너가 됩니다. AMR를 위해, 우리는 최전선에 이것이 우리가 지금 직면하고 있는 가장 큰 인류 건강 문제점의 한개이기 때문에, 그 능력을 가져오고 있습니다.  

무슨 조치가 항균성 저항의 퍼짐을 감소시키기 위하여 취해지고 있습니까?

게리: 인류 건강 전투지역에 있는 AMR의 퍼짐을 감소시키게 특히 중요한 2개의 사례가 있습니다 (식량 생산, 농업 및 항생제 생산을 제외하고).

이들중 하나는 효과적인 감염 예방 및 통제를 실행하고 있습니다. 이것은 그밖 환자에게 그것을 퍼져 좋을 전에 환자가 잠재적으로 저항하는 유기체에 기인할 수 있는 감염증에 병원으로 오는 경우에, 그(것)들은 처음부터 확인되고, 고립되고 취급된다는 것을 의미합니다.

이것은 카테테르의 삽입 그리고 손 씻기 같이 기초와 장갑의 적당한 사용과 같은 침략적인 수술을 위한 전 외과 준비 절차와 같은 그밖 지역까지 미칩니다.

두번째 지역은 항균성 청지기직입니다; antimicrobials, 특히 항생제가, 제대로 이용되고 있다는 것을 확인하는 프로세스. 진단은 중요한 역할을 합니다, 그러나 대부분의 항균성 청지기직 프로그램은 진단이에 아니라 오히려 항생제의 사용 제한에 다량 역점을 두지 않습니다.

이 접근은과 그(것)들에 필요 접근에 있는 환자를 거절하고 싶지 않는지 항생제를 이용해야 하는 특정 케이스가 있기 때문에 이중 효과를 가진 것일 수 있습니다.

이 문제점을 해결하고, 우리는 특히 진단의 사용에 집중된 위생과 열대 약의 런던 학교를 가진 협력 최근에, 새로운 항균성 청지기직 프로그램을 개발하기 위하여 들어갔습니다.

우리는 또한 항균성 저항 투사 캠페인이라고 칭한 AMR의 주위에 광역 기초 의식 및 연합 건물 캠페인을 복원하고 있습니다. 우리가 공공 구역이 일반적으로 위에 취할 역할을 취하고 있기 때문에 우리가 이것을 하고 있다 예외적 입니다, 그러나 일어나고 있어 않아기 때문에, 우리는 생각했습니다 그것을 복원하고 그 후에 대체로 이용할 수 있게 하는 저희를 위한 이해될 것이라는 점을.

상표가 붙은 BD가 프로그램합니다, 우리 이용가능하게 하고 있습니다 관여시키고 싶은 어떤 의료 시설, 편성부대, 지도자, 전문가 모임 및 정부 편성부대든지에게 아닙니다. 우리는 AMR에 의해 착탄된 환자의 개별적인 환자, 또는 가족에게 30의 세계 주요한 편성부대가 이미 선내에, 내내 있습니다.

비율로 우리는 내가 저항 투사!'인 `의 보호 아래 여름 2018년까지 관여된 편성부대의 수백이 있을 것이라고, 우리 예상하고 있습니다, 그들 모두 통일될 것입니다 가고 있습니다.

AMR 저항 투사 캠페인은 만들기 위하여 AMR에 대항하는 개인책임을 어떻게에 관하여 취하고 있는지 편성부대, 지도자, 환자, 또는 가족을 특색짓는 일관된 체재, 및 그들의 이야기에 있는 메시지를 작동할 것입니다. 이것을 통해, 우리는 문제점의 의식을 올리고 추가 사람들을 약혼되어 얻는 것을 희망합니다.

public 및 민간 부분 일은 어때요 함께 항균성 저항을 제시하는?

게리: 다행히, AMR는 모두가 감소하기위하여이고 거대한 문제점, 인 함께 작동하는 것을 의도하는 모두 실현하는 무언가입니다. 협력을 위한 문이 열리고, 우리는 제공할 기업이 수 있는 능력에 그 어느때로 보다도 추가 강조를 두고 있습니다.

우리는 훈련을 향상하기 위하여 일하고 그리고 진단의 지침서, 방침 및 사용을 이것을 맞추기 위하여 밀고 있습니다. 사람들은 저항하는 감염의 정확한 식별 그리고 대우가 비용을 삭감할 것이라는 점을 알고 있습니다, 그러나 그것이 돈을 저축할 것이라는 점을, 그래서 신기술에 있는 투자를 지불할 것이라는 점을 실현하지 않습니다.

antibioitics 이외에, 항균성 저항의 보급을 감소시키는 것을 돕도록 그밖의 무엇이 제시되어야 합니까?

게리: 모두는 환약을 이해합니다, 아프게 느낍니다, 발열이 있습니다, 닥터는 환약을 주고, 잘 좋아집니다. 비록 간단한 그것의 가까이에 어디든지 실제로는 있지 않더라도 그 같은 간단한 개념입니다.

대부분의 환자는 그러므로, 의사의 사무실로 들어가고 생각하고지 않 말하기위하여지 일어나는 무슨 일이 실험실에서 인식하고 있지 않습니까, 일지도, "이것은 저항하는 감염 모릅니까? 적당한 시험을 했습니까? sepsis일 수 있었습니까? 어느 것이 일의 방식으로 생명을 위협할 수 있던."

실험실에 있는 진단의 약간 이해가 있을 수 있는 건강 지도자는 사이에서 조차, 얼마나에 관하여 중요한 이것이 인지 과소 평가가 있는.

항생제가 되기 전에 선진국에 있는 필수 진단 테스트를 요구되는 오늘 행해지는 무슨이와 아주 다른 짐 O'Neal가 지도하는 최근 AMR 검토. 저희를 위한 번호 하나 메시지는 진단의 사용 없이 AMR를 통제하거나 대항할 수 없다 입니다.

독자는 어디에서 추가 정보를 찾아낼 수 있습니까?

BD에 항균성 저항

저항 투사 캠페인 목표

AMR 저항 투사는 됩니다

Steve Conly에 관하여

Steve는 BD에 진단 시스템 내의 미생물학의 부사장입니다. 그는 혈액 문화, TB, 산업 미생물학, 실험실 자동화 및 정보 과학 독점 판매권 지도를 책임집니다. Steve는 Dynacon의 실험실 자동화 사업의 취득에 2010년에 BD에 가입했습니다.

Steve는 그가 생체 의학 및 경제를 전공한 몬트리올에 있는 McGill 대학에서와 과학 정도 그의 문학사를 벌었습니다.

게리 Cohen에 관하여

게리 Cohen는 BD (Becton, Dickinson & 지휘관)에 글로벌 건강 및 발달의 부사장 그리고 대통령, 글로벌 의학 기술 회사입니다. 그는 1983년에 BD에 가입하고 1996년부터 임원으로 봉사했습니다.

GBCHealth의 널 공동 의장으로 서빙 이외에, 그는 Perrigo 회사, CDC 기초, UNICEF 미국, 연방 약 공작원 기초 및 끝 폭력 공동체정신의 널 디렉터입니다. 그는 또한 글로벌 건강 위협에 CDC/Corporate 원탁의 의자와 웅대한 도전 캐나다의 과학적인 자문 위원회에 고문관으로 봉사합니다.

Cohen 씨는 글로벌 공중 위생을 진행하기 위하여 공중과 비영리적인 전투지역과 협력하여 일해 최초 민간 부분 지도자 중 입니다. 그의 팀은 국제적인 기관, 정부로 공저하고 글로벌 건강을 제시하는 비정부 편성부대는 전염하는 비 전염성 질병을 제시하고는, 임산부와 신생 사망, 대항 항균성 저항을 감소시키고 건강 요원과 환자를 위한 안전을 향상하는 그 같은 강화 건강 시스템을 필요로 합니다.

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