解决抗菌阻力通过行业

insights from industryGary Cohen & Steve Conly Becton, Dickinson & Co

什么是抗菌阻力 (AMR)? 它有什么影响在患者的治疗?

加利: 抗菌阻力 (AMR)是用于的用语描述常用的药物有效性损失,象抗生素或杀真菌的,致病性有机体。

赊帐: Sirirat/Shutterstock.com

AMR 有对病人护理的根本影响从几个方面。 一个是患者定期地是非细菌传染的建议的抗生素例如流感,他们不是有效在与这个基础情况交战。

他们有的作用比好可能执行更多害处。 抗生素有对机体的正常微生物群落的负面影响,可能实际上抑制病毒感染。

如果您打乱精美生态系,您不仅丢失此保护,您能也遇到抗性细菌生存抗生素并且接收患者的 microbiome 的情形,可能可能地是致命的情况。

史蒂夫: 在患者必须支付治疗的国家(地区), AMR 巨大增加费用。 假使这个世界的经济地位我们当前居住,患者的安装费,并且医疗保健行业是忧虑。

抗菌阻力如何分布?

加利: 风险第一个途径是通过皮肤。 经常,患者运载在他们的皮肤的抗性有机体,但是没有感染抗性细菌张力。

这些患者将进入一个入侵的程序的医院例如导尿管的手术或插入,并且这个抗性有机体将分布对一个易损坏的身体部位,造成抗性传染。

抗性有机体也存在于这个社区。 例如,得到传染的治疗的一个少妇,被拾起它,当在她的蜜月时的佩戴水肺的潜水。

她被误诊了并且建议杀害她的健康细菌,造成在 ICU 的二生活或死亡发作的清楚光谱抗生素。 幸运地,她很好收回了并且能回家,但是她现在易受将来的传染。

它也是抗生素误用的结果。 使用在食物的抗生素,例如,创建抗性细菌张力的一个有选择性的环境能兴旺。

另外,用于抗药性制造的有效成分在这个环境里可能沾染方式流,增加有机体风险对抗生素。 终于,产生不完成患者错误的抗生素或者的患者抗生素路线,可能对阻力的发展有用。

抗菌抗性疾病如何诊断? 有没有任何障碍对诊断?

史蒂夫: 诊断细菌感染,特别地抗性那些,通过诊断测试完成。 现在有多个技术在使用中,使用依靠特殊症状这名患者陈列,他们的情况严重级别和国家(地区) 这个测试进行。

在所有处方写道前,这个单一方式防止 AMR 传染在初级护理使用点关心测试。 这些测试可能帮助区分在病毒和细菌感染之间; 并且那是答复的第一个问题。

下个测试,在实验室执行,将识别引起张力,使用传统方法或分子方法,可以解决,那些日子是更加公用的。 最后试验是干预实际上将杀害或者治疗,传染的感受性测试,解决。

对诊断的障碍取决于这个地点,并且设置,许多位医师不特别是在发展中国家得以进入对足够的实验室资源的。 在英国和美国,存取不是最大的障碍,因此,并且阻力利率是更低的。

加利: 即使在哪里仪器和测试存在,和于在不是问题的原理存取,有缺乏利用率。 没有适当地或一样频繁地使用测试,象需要使用他们。 这是一个被认可的问题甚而在发达国家; 他们的实验室可能将有仪器,但是不执行全面测试协议。

它是非常公用的为了医师能根据他们视觉上观察的症状经验为主地治疗和建议抗生素。 另一个障碍是时间。 当前测试可能采取多达获得所有答复的二到三天。

我们和所有的人,希望能减少它采取确认诊断使用实验室试验的时间,并且那由在创新的巨大的重点当时是明显的。 问题的关心测试可能帮助,但是今天只有在初级护理级别、美国和日本定期使用流感测试这个世界的二个国家(地区)。

有没有任何选择对清楚光谱抗生素?

加利: 许多年,临床工作者被教了对 ` 投掷厨房水槽’在传染,意味他们应该总是使用清楚光谱抗生素。 在此后的原因是,因为它不那么被瞄准,它将消除一切,包括主要传染。 然而,什么俯视了和人们开始认识到,是健康细菌对我们的免疫系统至关重要和因而,与传染战斗。

清楚的光谱抗生素不仅杀害致病性细菌,而且构成 microbiome 的健康细菌。 另外,使用在抗性传染的清楚光谱抗生素,象 difficile 的 MRSA 或的 C.,创建致病性细菌的一个有选择性的环境能兴旺,并且这名患者是危险的危险。

临床工作者面对不应该低估的难题,特别是当建议时。 有不要求治疗要求快速治疗,例如脓毒病,是血液传染的传染和那些。 医师一定能决定基于他们的经验、他们的观察和诊断测试,什么可以要求快速干预,并且什么不。

另一议题是进入初级护理期待治疗的患者。 这是全世界问题并且造成医师感觉压建议口头抗生素,或者在某些国家(地区) 射入治疗这名患者。 通常,患者的免疫系统可能在几天以后与传染战斗。

它不是至要决定什么的我们临床运作应该是,在这种情况下,但是不同的选项和知识的知名度关于使用最佳的工具是更需。 在诊断的使用被瞄准的抗生素,以及改善是全部在战斗的更需系数与 AMR。

史蒂夫: 当前,没有选择对是例行公事的对临床工作者的抗生素。 防止抗菌抗性传染最佳的方式是通过减少使用的相当数量抗生素。 科学家在新的疫苗也从事。

更新的技术调查,但是这些仍然是非常早期的根据他们的技术发展和可用性。 一个示例是新的肺炎球菌的疫苗和更加著名那些象流感疫苗。

2,6 - 二甲氧基苯青霉素抗性葡萄状球菌 - 奥里斯 (MRSA) 赊帐: 塔蒂亚娜 Shepeleva/Shutterstock.com

什么是 AMR (抗菌阻力) 联盟,并且什么是其任务?

加利: 迪金逊是 121 岁的 Becton 在传染预防和控制范围和对诊断医学的使用附近的始发地历史上设立了公司,与许多公司的发展,特殊微生物学。 我们也是医疗设备的一个商业供应商和诊断测试仪器。

AMR 行业联盟是由制药公司最初形成由诊断公司然后参加的组。 我们工作动员行业私人部门的功能与 AMR 交战。 大家了解这不可能执行没有这个私人部门,因此是极大的从范围从制造商的行业的专业人员到民办的健康提供者能一起来与 AMR 交战传播。

我们在部门间成为伙伴合作结合公共部门、非政府组织、健康机构和这个私人部门的功能,解决主要健康问题全世界。 对 AMR,我们给这个最前方带来那些功能,因为这是我们现在面对的其中一个最大的人类健康问题。  

什么步骤采取减少抗菌阻力传播?

加利: 有是特别重要减少 AMR 传播在人类健康部门的二运作 (除了食物生产、农业和抗生素生产)。

这些中的一个实践有效传染预防和控制。 这意味着,如果患者进入医院以可能由一个可能地抗性有机体造成的传染病,他们从开始被识别,查出并且治疗,在他们可以分布它对其他患者前。

这延伸到其他象现有量洗涤物的区域例如入侵的手术的手术前的准备程序例如导尿管的插入和基本要点和对手套的适当的使用。

第二个区域是抗菌管理工作; 保证的进程,适当地使用抗菌剂,特别是抗生素。 诊断扮演一个更需角色,多数抗菌管理工作程序不着重在诊断,然而相当限制使用抗生素。

此途径可以是一把双刃剑,因为有您必须使用抗生素的某些案件,并且您不要拒绝需要存取的一名患者对他们。

要论及此问题,我们最近开始与于使用开发一个新的抗菌管理工作程序,特别地集中的卫生学和热带医学伦敦学校的协作诊断。

我们在告诉抗菌反抗勇士市场活动的 AMR 附近也动员一个广泛的知名度和建造联合的市场活动。 是异常的我们执行此,因为我们承担这个公共部门通常将采取的角色,但是,因为它没有发生,我们认为它将有我们的意义能动员它宽广地然后使它可用。

它不是 BD 被烙记编程,我们安排可用要从事的任何健康中心、组织、领导先锋、专业协会和政府组织。 我们已经在船上,一直到底有 30 世界领先的组织对各自的由 AMR 影响了患者的患者或者系列。

以利率我们去,我们期待将有夏天之前从事的数百组织 2018年,所有的人在我是反抗勇士!’的 ` 的保护下将统一。

AMR 反抗勇士市场活动在以这个组织、这位领导先锋、这名患者或者这个系列为特色的一个一致的格式和他们的关于他们如何的故事将运作创建消息采取个人责任与 AMR 交战。 通过此,我们希望提高这个问题的知名度和获得更多人员订婚。

怎样一起解决抗菌阻力的公共和私人部门从事?

加利: 幸运地, AMR 是大家认识到是一个巨大的问题,并且是愿的全部共同努力缓和的事。 协作的门是开放的,并且我们在行业可能提供的功能放置更多重点。

我们工作改进培训并且推进与指南、制度和使用诊断联合此。 人们知道抗性传染的正确的确定和治疗将减少费用,但是他们没意识到它将存货币,因此它在新技术将支付投资。

除 antibioitics 之外,应该解决什么其他帮助减少抗菌阻力的流行?

加利: 大家了解药片,您感到恶心,您有热病,这位医生产生您一个药片,并且您更好变。 它是这样一个简单的概念,即使实践上它不在任何地方在简单的那附近。

多数患者不知道什么在实验室发生,因此,他们不认为进入医师的办公室,并且说, “这也许是抗性传染? 您做了适当的测试? 它能是脓毒病? 哪些可能有些是威胁生命的几天”。

在可能有对诊断的若干了解在实验室里,有关于的健康领导先锋中重要这如何的低估是。

最近 AMR 检阅,导致由吉姆奥尼尔,要求必须的诊断测试在发达国家,在抗生素是建议的前,是非常与什么不同今天执行。 我们的第一消息是您不可能控制或与 AMR 交战没有使用诊断。

阅读程序在哪里能找到更多信息?

在 BD 的抗菌阻力

反抗勇士市场活动目标

成为 AMR 反抗勇士

关于史蒂夫 Conly

史蒂夫是微生物学的副总统在诊断系统内的在 BD。 他负责导致血液文化、 TB,行业微生物学、实验室自动化和信息学特权。 史蒂夫在 2010年参加了 BD 与 Dynacon 的实验室自动化商业的购买。

史蒂夫在蒙特利尔获得了他的文学士从他在生物医学和经济主修的麦吉尔大学的和科学程度。

 

 

关于加利科恩

加利科恩是行政全球健康和发展的副总裁和总统在 BD (Becton、迪金逊 & Co),一家全球医疗技术公司。 他在 1983年参加了 BD 和担当了一位主任参谋自 1996年以来。

除服务之外作为 GBCHealth 的委员会联合主席,他是 Perrigo 公司、 CDC 基础、联合国儿童基金会美国,联邦药物作用者基础和结尾暴力合伙企业的委员会主任。 他也担当作为 CDC/Corporate 圆桌的椅子在全球健康威胁的和全部挑战加拿大科学顾问委员会的一名参谋。

科恩先生是在工作与公共和非盈利部门合作的首要私人部门领导先锋中提前全球公共卫生。 他的小组与国际机构,政府合作,并且解决全球健康的非政府组织需要这样加强健康系统,解决感染和不会传染的疾病,减少母亲和新出生的死亡率,与交战的抗菌阻力和改进公共卫生工作者和患者的安全性。

Kate Anderton

Written by

Kate Anderton

Kate Anderton is a Biomedical Sciences graduate (B.Sc.) from Lancaster University. She manages the editorial content on News-Medical and carries out interviews with world-renowned medical and life sciences researchers. She also interviews innovative industry leaders who are helping to bring the next generation of medical technologies to market.

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