解決抗菌阻力通過行業

insights from industryGary Cohen & Steve Conly Becton, Dickinson & Co

什麼是抗菌阻力 (AMR)? 它有什麼影響在患者的處理?

加利: 抗菌阻力 (AMR)是用於的用語描述常用的藥物有效性損失,像抗生素或殺真菌的,致病性有機體。

赊帳: Sirirat/Shutterstock.com

AMR 有對病人護理的根本影響從幾個方面。 一个是患者定期地是非細菌傳染的建議的抗生素例如流感,他們不是有效在與這個基礎情況交戰。

他們有的作用比好可能執行更多害處。 抗生素有對機體的正常微生物群落的負面影響,可能實際上抑制病毒感染。

如果您打亂精美生態系,您不僅丟失此保護,您能也遇到抗性細菌生存抗生素并且接收患者的 microbiome 的情形,可能可能地是致命的情況。

史蒂夫: 在患者必須支付處理的國家(地區), AMR 巨大增加費用。 假使這個世界的經濟地位我們當前居住,患者的安裝費,并且醫療保健行業是憂慮。

抗菌阻力如何分佈?

加利: 風險第一個途徑是通過皮膚。 經常,患者運載在他們的皮膚的抗性有機體,但是沒有感染抗性細菌張力。

這些患者將進入一個入侵的程序的醫院例如導尿管的手術或插入,并且這個抗性有機體將分佈對一個易損壞的身體部位,造成抗性傳染。

抗性有機體也存在於這個社區。 例如,得到傳染的治療的一個少婦,被拾起它,當在她的蜜月時的佩戴水肺的潛水。

她被誤診了并且建議殺害她的健康細菌,造成在 ICU 的二生活或死亡發作的清楚光譜抗生素。 幸運地,她很好收回了并且能回家,但是她現在易受將來的傳染。

它也是抗生素誤用的結果。 使用在食物的抗生素,例如,創建抗性細菌張力的一個有選擇性的環境能興旺。

另外,用於抗藥性製造的有效成分在這個環境裡可能沾染方式流,增加有機體風險對抗生素。 終於,產生不完成患者錯誤的抗生素或者的患者抗生素路線,可能對阻力的發展有用。

抗菌抗性疾病如何診斷? 有沒有任何障礙對診斷?

史蒂夫: 診斷細菌感染,特別地抗性那些,通過診斷測試完成。 現在有多個技術在使用中,使用依靠特殊症狀這名患者陳列,他們的情況嚴重級別和國家(地區) 這個測試進行。

在所有處方寫道前,這個單一方式防止 AMR 傳染在初級護理使用點關心測試。 這些測試可能幫助區分在病毒和細菌感染之間; 并且那是答復的第一個問題。

下個測試,在實驗室執行,將識別引起張力,使用傳統方法或分子方法,可以解決,那些日子是更加公用的。 最後試驗是干預實際上將殺害或者對待,傳染的感受性測試,解決。

對診斷的障礙取決於這個地點,并且設置,許多位醫師不特別是在發展中國家得以進入對足够的實驗室資源的。 在英國和美國,存取不是最大的障礙,因此,并且阻力費率是更低的。

加利: 即使在哪裡儀器和測試存在,和於在不是問題的原理存取,有缺乏利用率。 沒有適當地或一樣頻繁地使用測試,像需要使用他們。 這是一個被認可的問題甚而在發達國家; 他們的實驗室可能將有儀器,但是不執行全面測試協議。

它是非常公用的為了醫師能根據他們視覺上觀察的症狀經驗為主地對待和建議抗生素。 另一個障礙是時間。 當前測試可能採取多達獲得所有答復的二到三天。

我們和所有的人,希望能減少它採取確認診斷使用實驗室試驗的時間,并且那由在創新的巨大的重點當時是明顯的。 問題的關心測試可能幫助,但是今天只有在初級護理級別、美國和日本定期使用流感測試這個世界的二個國家(地區)。

有沒有任何選擇對清楚光譜抗生素?

加利: 許多年,臨床工作者被教了對 ` 投擲廚房水槽』在傳染,意味他們應該總是使用清楚光譜抗生素。 在此後的原因是,因為它不那麼被瞄準,它將消除一切,包括主要傳染。 然而,什麼俯視了和人們開始認識到,是健康細菌對我們的免疫系統至關重要和因而,與傳染戰鬥。

清楚的光譜抗生素不僅殺害致病性細菌,而且構成 microbiome 的健康細菌。 另外,使用在抗性傳染的清楚光譜抗生素,像 difficile 的 MRSA 或的 C.,創建致病性細菌的一個有選擇性的環境能興旺,并且這名患者是危險的危險。

臨床工作者面對不應該低估的難題,特別是當建議時。 有不要求處理要求快速處理,例如膿毒病,是血液傳染的傳染和那些。 醫師一定能決定基於他們的經驗、他們的觀察和診斷測試,什麼可以要求快速干預,并且什麼不。

另一議題是進入初級護理期待處理的患者。 這是全世界問題并且造成醫師感覺壓建議口頭抗生素,或者在某些國家(地區) 射入治療這名患者。 通常,患者的免疫系統可能在幾天以後與傳染戰鬥。

它不是至要決定什麼的我們臨床運作應該是,在這種情況下,但是不同的選項和知識的知名度關於使用最佳的工具是重要的。 在診斷的使用被瞄準的抗生素,以及改善是全部在戰鬥的重要系數與 AMR。

史蒂夫: 當前,沒有選擇對是例行公事的對臨床工作者的抗生素。 防止抗菌抗性傳染最佳的方式是通過減少使用的相當數量抗生素。 科學家在新的疫苗也從事。

更新的技術調查,但是這些仍然是非常早期的根據他們的技術發展和可用性。 一個示例是新的肺炎球菌的疫苗和更加著名那些像流感疫苗。

2,6 - 二甲氧基苯青黴素抗性葡萄狀球菌 - 奧裡斯 (MRSA) 赊帳: 塔蒂亞娜 Shepeleva/Shutterstock.com

什麼是 AMR (抗菌阻力) 聯盟,并且什麼是其任務?

加利: 迪金遜是 121 歲的 Becton 在傳染預防和控制範圍和對診斷醫學的使用附近的始發地歷史上設立了公司,與許多公司的發展,特殊微生物學。 我們也是醫療設備的一個商業供應商和診斷測試儀器。

AMR 行業聯盟是由製藥公司最初形成由診斷公司然後參加的組。 我們工作動員行業私人部門的功能與 AMR 交戰。 大家瞭解這不可能執行沒有這個私人部門,因此是極大的從範圍從製造商的行業的專業人員到專用健康提供者能一起來與 AMR 交戰傳播。

我們在部門間成為夥伴合作結合公共部門、非政府組織、健康機構和這個私人部門的功能,解決主要健康問題全世界。 对 AMR,我們給這個最前方帶來那些功能,因為這是我們現在面對的其中一個最大的人類健康問題。  

什麼步驟採取減少抗菌阻力傳播?

加利: 有是特別重要減少 AMR 傳播在人類健康部門的二運作 (除了食物生產、農業和抗生素生產)。

這些中的一個實踐有效傳染預防和控制。 這意味著,如果患者進入醫院以可能由一個可能地抗性有機體造成的傳染病,他們從開始被識別,查出并且對待,在他們可以分佈它对其他患者前。

這延伸到其他像現有量洗滌物的區例如入侵的手術的手術前的準備程序例如導尿管的插入和基本要點和對手套的適當的使用。

第二區是抗菌管理工作; 保證的進程,適當地使用抗菌劑,特別是抗生素。 診斷扮演一個重要角色,多數抗菌管理工作程序不著重在診斷,然而相當限制使用抗生素。

此途徑可以是一把雙刃劍,因為有您必須使用抗生素的某些案件,并且您不要拒绝需要存取的一名患者對他們。

要論及此問題,我們最近開始與於使用開發一個新的抗菌管理工作程序,特別地集中的衛生學和熱帶醫學倫敦學校的協作診斷。

我們在告訴抗菌反抗勇士市場活動的 AMR 附近也動員一個廣泛的知名度和建造聯合的市場活動。 是異常的我們執行此,因為我們承擔這個公共部門通常將採取的角色,但是,因為它沒有發生,我們認為它將有我們的意義能動員它寬廣地然後使它可用。

它不是 BD 被烙記編程,我們安排可用要從事的任何健康中心、組織、領導先鋒、專業協會和政府組織。 我們已經在船上,一直到底有 30 世界領先的組織對各自的由 AMR 影響了患者的患者或者系列。

以這種費率我們去,我們期待將有夏天之前從事的數百組織 2018年,所有的人在我是反抗勇士!』的 ` 的保護下將統一。

AMR 反抗勇士市場活動在以這個組織、這位領導先鋒、這名患者或者這個系列為特色的一個一致的格式和他們的關於他們如何的故事將運作創建消息採取個人責任與 AMR 交戰。 通過此,我們希望提高這個問題的知名度和獲得更多人員訂婚。

怎樣一起解決抗菌阻力的公共和私人部門從事?

加利: 幸運地, AMR 是大家認識到是一個巨大的問題,并且是願的全部共同努力緩和的事。 協作的門是開放的,并且我們在行業可能提供的功能放置更多重點。

我們工作改進培訓并且推進與指南、制度和使用診斷對齊此。 人們知道抗性傳染的正確的確定和處理將減少費用,但是他們沒意識到它將存貨幣,因此它在新技術將支付投資。

除 antibioitics 之外,應該解決什麼其他幫助減少抗菌阻力的流行?

加利: 大家瞭解藥片,您感到噁心,您有熱病,這位醫生產生您一個藥片,并且您更好變。 它是這樣一個簡單的概念,即使實踐上它不在任何地方在簡單的那附近。

多數患者不知道什麼在實驗室發生,因此,他們不認為進入醫師的辦公室,并且說, 「這也許是抗性傳染? 您做了適當的測試? 它能是膿毒病? 哪些可能有些是威脅生命的幾天」。

在可能有對診斷的若乾瞭解在實驗室裡,有關於的健康領導先鋒中重要這如何的低估是。

最近 AMR 覆核,導致由吉姆奧尼爾,要求必須的診斷測試在發達國家,在抗生素是建議的前,是非常與什麼不同今天執行。 我們的第一消息是您不可能控制或與 AMR 交戰沒有使用診斷。

閱讀程序在哪裡能找到更多信息?

在 BD 的抗菌阻力

反抗勇士市場活動目標

成為 AMR 反抗勇士

關於史蒂夫 Conly

史蒂夫是微生物學的副總統在診斷系統內的在 BD。 他負責導致血液文化、 TB,行業微生物學、實驗室自動化和信息學特權。 史蒂夫在 2010年參加了 BD 與 Dynacon 的實驗室自動化商業的購買。

史蒂夫在蒙特利爾獲得了他的文學士從他在生物醫學和經濟主修的麥吉爾大學的和科學程度。

關於加利科恩

加利科恩是行政全球健康和發展的副總裁和總統在 BD (Becton、迪金遜 & Co),一家全球醫療技術公司。 他在 1983年參加了 BD 和擔當了一位主任參謀自 1996年以來。

除服務之外作為 GBCHealth 的董事會聯合主席,他是 Perrigo 公司、 CDC 基礎、聯合國兒童基金會美國,聯邦藥物作用者基礎和結尾暴力合夥企業的董事會主任。 他也擔當作為 CDC/Corporate 圓桌的椅子在全球健康威脅的和全部挑戰加拿大科學顧問委員會的一位顧問。

科恩先生是在工作與公共和非盈利部門合作的首要私人部門領導先鋒中提前全球公共衛生。 他的小組與國際機構,政府合作,并且解決全球健康的非政府組織需要這樣加強健康系統,解決感染和不會傳染的疾病,減少母親和新出生的死亡率,與交戰的抗菌阻力和改進公共衛生工作者和患者的安全性。

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