Het gebrek aan verzekering stelt blinde vlekken in visiezorg bloot

Elke dag, zet een schoolbus wel 45 kinderen bij een communautaire oogkliniek aan af de Kant van het Zuiden van Chicago. Veel van hen worden doorverwezen naar de kliniek na ontbrekende visieonderzoeken bij hun gesubsidieerde lage scholen.

De werkers uit de gezondheidszorg en de studenten van de Universiteit van Illinois van Optometrie geven de kinderen uitvoerige oogexamens, die brekingstests kenmerken om een correct voorschrift voor oogglazen en uitzetting van hun leerlingen te bepalen om hun ogen, met inbegrip van de optische zenuw en de retina te onderzoeken.

Geen familie betaalt contant voor het examen. De verzekering van programmarekeningen als de kinderen dekking, maar over een derde hebben is onverzekerd. In werking gesteld in samenwerking met de gesubsidieerde lage scholen van Chicago, dient het programma jaarlijks tot 7.000 kinderen van geboorte door middelbare school.

„Veel van de jonge geitjes dienen wij daling door de barsten,“ zei Dr. Sandra Block, een professor van optometrie bij de Universiteit van Illinois van Optometrie en medische directeur van het school-based programma van visieklinieken. Velen zijn low-income Spaanse en Afrikaans-Amerikaanse kinderen de van wie ouders het geen Engels kunnen spreken of immigranten zijn die niet juridisch in het land zijn.

Het vallen door de barsten is geen ongewoon probleem wanneer het over visiezorg komt. Volgens een rapport van 2016 van de Nationale Academies van Wetenschappen, Techniek en Geneeskunde, wel 16 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben undiagnosed of onverbeterde „brekings“ fouten die met oogglazen, contactlenzen of chirurgie zouden kunnen worden bevestigd. En terwijl de verzekeringsdekking voor oogexamens en correctieve lenzen duidelijk heeft verbeterd, blijven de significante hiaten.

Het rapport van de nationale academies merkte op dat de geschade visie beïnvloedt hoe de mensen hun wereld, met inbegrip van normale mededeling en sociale activiteiten, onafhankelijkheid en mobiliteit ervaren. Kan het zien niet duidelijk de academische voltooiing van kinderen, sociale ontwikkeling en gezondheid op lange termijn belemmeren.

Maar wanneer de mensen moeten kiezen, kan de visiezorg uit aan het drukken van medische zorgen, bovengenoemd Blok verliezen, dat op de commissie was die het rapport ontwikkelde.

De „kwesties van de visie zijn niet levensgevaarlijk,“ zij zei. De „mensen krijgen door hun dag wetend zij niet kunnen zo goed zien aangezien zij.“ zouden houden van

De verzekering kan regelmatige oogexamens, glazen en behandeling voor medische problemen zoals toegankelijker en betaalbare cataracten maken. Maar de uitvoerige visiedekking wordt vaak bereikt slechts door een lapwerk van plannen.

Het programma van Gezondheidszorg voor bejaarden dat dekking voor miljoenen van leeftijd 65 van Amerikanen en ouder verstrekt omvat routineoogexamens, breking het testen of geen oogglazen. Sommige tests zijn behandeld als u bij zeer riskant voor een voorwaarde zoals glaucoom, bijvoorbeeld bent. En als u een op visie betrekking hebbende medische voorwaarde zoals cataracten ontwikkelt, zal het programma uw medische behandeling behandelen.

Maar als u enkel normale 70 éénjarigen bent en u uw ogen wilt onderzocht krijgen, zal het programma het niet, zei Dr. David Glasser, een oftalmoloog in Colombia, Md. behandelen, die een klinische woordvoerder voor de Amerikaanse Academie van Oftalmologie is. Als u een benoeming doet omdat u verontrustende symptomen ervaart en gemeten voor oogglazen wordt terwijl daar, u waarschijnlijk overal van ongeveer $30 tot $75 zult geladen worden, bovengenoemde Glasser.

Er zijn een paar uitzonderingen. Gezondheidszorg voor bejaarden zal betalen voor één paar glazen of contactlenzen na cataractchirurgie, bijvoorbeeld. Sommige plannen van het Voordeel van Gezondheidszorg voor bejaarden bieden visiezorg aan.

Vele commerciële plannen van de gezondheidsverzekering sluiten ook routinevisiezorg van hun dekking uit. De werkgevers kunnen arbeiders een afzonderlijk visieplan aanbieden om de hiaten in te vullen.

De Zorg van de Visie VSP verstrekt de plannen van de visiezorg aan 60.000 werkgevers en andere cliënten, bovengenoemde Kate renwick-Espinosa, de voorzitter van de organisatie. Een typisch plan kent dekking één keer per jaar aan een uitvoerig oogexamen en een toelage toe naar standaardoogglazen of contactlenzen, soms met een copayment. Ook, maken de individuen die plannen zoeken omhoog een groeiend deel van hun zaken, zei zij.

Dekking van de visie voor jonge geitjes verbeterde in het kader van het Betaalbare Akte van de Zorg. De wet vereist de meeste die plannen op de individu en klein-groepsmarkt worden verkocht om visievoordelen voor kinderen aan te bieden jonger dan 19. Dat betekent over het algemeen dat die plannen een uitvoerig oogexamen, met inbegrip van breking, elk jaar, behandelen evenals een glazen of contactlenzen paar.

Maar aangezien de pediatrische oogexamens niet als preventieve zorg worden beschouwd die moet worden behandeld zonder mensen om het even wat te laden contant onder ACA, zijn zij onderworpen aan copays en aftrekbaar.

Programma's van Medicaid voor low-income mensen ook behandelen typisch visievoordelen voor kinderen en soms voor volwassenen eveneens, zei Dr. Christopher Quinn, voorzitter van de Amerikaanse Optometrische Vereniging, een professionele groep.

Maar de dekking is alleen niet genoeg. Het aantal mensen met neerhalen undiagnosed of de onverbeterde visie, onderwijs is zeer belangrijk aan het helpen van mensen het belang van ooggezondheid begrijpen in het handhaven van goede visie. Enkel zoals belangrijk, kan het het effect van chronische voorwaarden zoals diabetes ook verminderen, het gevonden rapport van de nationale academies.

De „al behoefte van gezondheidszorgleveranciers visievragen minstens om te stellen wanneer het verstrekken van primaire zorg,“ bovengenoemd Blok.

Het Nieuws van de Gezondheid van KaiserDit artikel werd herdrukt van khn.org met toestemming van de Stichting van Henry J. Kaiser Family. Het Nieuws van de Gezondheid van Kaiser, de editorially onafhankelijke nieuwsdienst, is een programma van de Stichting van de Familie Kaiser, unaffiliated een onpartijdige het onderzoekorganisatie van het gezondheidszorgbeleid met Kaiser Permanente.

Advertisement