A falta do seguro expor pontos cegos no cuidado da visão

Cada dia, um autocarros escolar deixa cair fora o tanto como como 45 crianças em uma clínica de olho da comunidade no lado sul de Chicago. Muitos delas são referidos a clínica após ter falhado selecções da visão em suas escolas públicas.

Os clínicos e os estudantes da faculdade de Illinois da optometria dão às crianças os exames de olho detalhados, que caracterizam testes da refracção para determinar uma prescrição correcta para monóculos e a dilatação de seus alunos examinar seus olhos, incluindo o nervo ótico e a retina.

Nenhuma família paga o para fora--bolso pelo exame. O programa factura o seguro se as crianças têm a cobertura, mas aproximadamente um terço está sem seguro. Operado em parceria com escolas públicas de Chicago, o programa serve anualmente até 7.000 crianças do nascimento através da High School.

“Muitos dos cabritos que nós estamos servindo caem através das rachaduras,” disse o Dr. Sandra Obstrução, um professor da optometria na faculdade de Illinois da optometria e o director médico do programa escola-baseado das clínicas da visão. Muitas são as crianças latino-americanos e afro-americanos a renda baixa cujos os pais não podem falar o inglês ou são os imigrantes que não estão no país legalmente.

Cair através das rachaduras não é um problema raro quando se trata do cuidado da visão. De acordo com um relatório 2016 das Academias Nacionais das Ciências, engenharia e medicina, tantas como porque 16 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm os erros “refractive” undiagnosed ou uncorrected que poderiam ser fixados com monóculos, lentes de contacto ou cirurgia. E quando a cobertura de seguro para exames de olho e lentes correctivas claramente melhorar, as diferenças significativas permanecem.

O relatório das academias nacionais notou que influências danificadas da visão como os povos experimentam seu mundo, incluindo uma comunicação normal e actividades sociais, independência e mobilidade. Não ver claramente pode impedir do êxito escolar das crianças, do desenvolvimento eléctrico e da saúde a longo prazo.

Mas quando os povos devem escolher, o cuidado da visão pode perder para fora a mais interesses médicos de pressão, disse o bloco, que estava no comitê que desenvolveu o relatório.

Da “as edições visão não são risco de vida,” disse. Os “povos obtêm com seu dia sabendo que não podem ver tão bem como gostariam.”

O seguro pode fazer exames, vidros e o tratamento regulares de olho para problemas médicos tais como as cataratas mais acessíveis e disponíveis. Mas a cobertura detalhada da visão é conseguida frequentemente somente através de uns retalhos dos planos.

O programa de Medicare que fornece a cobertura para milhões da idade 65 dos americanos e mais velho não inclui exames de olho rotineiros, teste da refracção ou monóculos. Alguns testes são cobertos se você está no risco elevado para uma condição tal como a glaucoma, por exemplo. E se você desenvolve um problema médico visão-relacionado tal como cataratas, o programa cobrirá seus cuidados médicos.

Mas se você é apenas uns anos de idade do normal 70 e você quer obter seus olhos examinados, o programa não os cobrirá, disse o Dr. David Glasser, um oftalmologista em Colômbia, a DM., que é um orador clínico para a academia americana da oftalmologia. Se você faz uma nomeação porque você está experimentando incomodando sintomas e a obtem medido para monóculos quando lá, você estará cobrado provavelmente em qualquer lugar de aproximadamente $30 a $75, Glasser disse.

Há algumas exceções. Medicare pagará por um par de vidros ou de lentes de contacto depois da cirurgia da catarata, por exemplo. Alguns planos da vantagem de Medicare oferecem o cuidado da visão.

Muitos planos comerciais do seguro de saúde igualmente excluem o cuidado rotineiro da visão de sua cobertura. Os empregadores podem oferecer a trabalhadores um plano separado da visão preencher as diferenças.

O cuidado da visão de VSP fornece planos do cuidado da visão a 60.000 empregadores e outros clientes, disseram Kate Renwick-Espinosa, presidente da organização. Um plano típico fornece a cobertura para um exame de olho detalhado uma vez por ano e uma permissão para monóculos ou lentes de contacto padrão, às vezes um copayment. Também, os indivíduos que procuram planos compo uma parte crescente de seu negócio, disse.

A cobertura da visão para cabritos melhorou sob o acto disponível do cuidado. A lei exige a maioria de planos vendidos no mercado do indivíduo e do pequeno-grupo para oferecer benefícios da visão para as crianças mais novas de 19. Isso significa geralmente que aqueles planos cobrem um exame de olho detalhado, incluindo a refracção, o cada ano, assim como um par de vidros ou de lentes de contacto.

Mas desde que os exames de olho pediatras não são considerados o cuidado preventivo que deve ser coberto sem os povos cobrando qualquer coisa para fora--bolso sob o ACA, são sujeitos aos copays e ao deductible.

Os programas de Medicaid para povos a renda baixa igualmente cobrem tipicamente benefícios da visão para crianças e às vezes para adultos também, disseram o Dr. Christopher Quinn, presidente da associação optométrica americana, um grupo profissional.

Mas a cobertura apenas não é bastante. Para derrubar o número de pessoas com visão undiagnosed ou uncorrected, a educação é chave aos povos de ajuda compreende a importância da saúde do olho em manter a boa visão. Apenas como importante, pode igualmente reduzir o impacto de condições crônicas tais como o diabetes, o relatório das academias nacionais encontrado.

“Todos os fornecedores de serviços de saúde precisam de fazer pelo menos perguntas da visão ao fornecer a atenção primária,” disse o bloco.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.

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