De nationale proef toont hoe high-tech de strategieën het gebied van geestelijke gezondheid kunnen veranderen

Veronderstel miljoenen gedeprimeerde Amerikanen die hun hersenenactiviteit gemeten ertoe brengen en bloedonderzoeken ondergaan om te bepalen welke kalmerend het best zou werken. Veronderstel wat van hen die „hersenen opleiding“ of magnetische stimulatie ontvangen om hun hersenen voor die behandelingen ontvankelijker te maken.

Een nationale onderzoekproef die door UT in werking wordt gesteld Zuidwestelijk in 2012 produceert de eerste reeks resultaten dit jaar die een vroege glimp verstrekt in hoe dergelijke high-tech strategieën het gebied van geestelijke gezondheid kunnen veranderen.

De eerste studie - om in de uitgave van Juni van het Dagboek van de Psychiatrie van American Medical Association worden gepubliceerd - vond dat het meten van elektroactiviteit in de hersenen kan helpen de reactie van een patiënt op kalmerend voorspellen. In de komende maanden, zouden minstens vier meer studies die de doeltreffendheid van andere vooruitlopende tests evalueren uit de EMBARC proef, een belangrijke duw van een nationale inspanning moeten voortkomen om op biologie-gebaseerde, objectieve strategieën te vestigen om stemmingswanorde te verhelpen.

„Wanneer de resultaten van deze tests worden gecombineerd, hopen wij om tot 80 percenten te hebben nauwkeurigheids in het voorspellen of de gemeenschappelijke kalmeringsmiddelen voor een patiënt zullen werken. Dit onderzoek zal zeer waarschijnlijk de denkrichting van veranderen hoe de depressie zou moeten worden gediagnostiseerd en worden behandeld,“ zei Dr. Madhukar Trivedi, dat op EMBARC toezicht houdt en Directeur van Zuidwestelijk Centrum UT voor het Onderzoek van de Depressie en Klinische Zorg, een sluitsteen van het Peter O'Donnell Instituut van de Hersenen van Jr. opricht.

Het vinden van oplossingen

Dr. Trivedi organiseerde EMBARC met verscheidene andere academische centra na de grootste de depressiestudie van de wereld dat hij een meer dan de intern verpleegde patiëntzorg van decennium geleden gedetailleerde tekortkomingen leidde. Onder andere belangrijke bevindingen, vonden de studies STAR*D dat tot tweederden patiënten niet voldoende aan hun eerste kalmerend antwoord.

Dr. Trivedi wilde deze situatie verbeteren door de van 16 weekEMBARC proef bij vier plaatsen van de V.S. aan de spits te staan waarin meer dan 300 patiënten met belangrijke depressieve wanorde door hersenenweergave en diverse DNA, bloed, en andere tests werden geëvalueerd.

De eerste van het project publiceerde studienadruk op hoe de elektroactiviteit in de hersenen kan erop wijzen of een patiënt waarschijnlijk van een SSRI (selectieve serotonine reuptake inhibitor) zal profiteren, de gemeenschappelijkste klasse van kalmerend. De onderzoekers gebruikten een elektroencefalogram, of EEG, een niet-invasieve test die activiteit in de rostral voorafgaande cingulateschors van de hersenen mat. De patiënten met hogere activiteit zouden eerder aan SSRI binnen ongeveer twee maanden antwoorden.

Dr. Trivedi zei de EEG het potentieel dat in combinatie met hersenenweergave hebben moet worden gebruikt en bloedonderzoeken om patiënten te helpen die niet aan SSRIs antwoorden efficiënte behandelingen sneller vind. Hij stelde ook voor dat meer studies nuttige methodes kunnen opbrengen om neurale activiteit op te voeren en de hersenen ontvankelijker te maken voor SSRIs - misschien of door psychotherapie of magnetische stimulatie op de schors.

„Als STAR*D, denk ik deze studies een wijdverspreid effect op hoe wij ontwerpen en behandelingsbenaderingen plannen,“ Dr. Trivedi zeiden zullen hebben. „Mijn doel is bloedonderzoeken en hersenenweergave als standaardstrategieën in de behandeling van depressie te vestigen.“

Het onderzoek van de benchmark

Het werk van Dr. Trivedi's wordt meer en meer kritiek in de V.S. aangezien het depressietarief blijft stijgen. Volgens gegevens van het Nationale Onderzoek van het Onderzoek van de Gezondheid en van de Voeding, namen meer dan 34 miljoen volwassenen kalmeringsmiddelen in 2013-14 - meer dan het dubbele aantal in het onderzoek van 1999-2000.

Sommige gedeprimeerde patiënten zijn gediagnostiseerd met andere stemmingswanorde zoals schizofrenie of bipolaire wanorde - voorwaarden die ook biologische tellers en objectieve behandelingsstrategieën niet hebben gehad. UT de zuidwestelijke faculteit heeft nationale lofbetuigingen voor het helpen van de gebiedsvooruitgang op dit gebied ontvangen. De erkenningen omvatten het ontvangen van de hoogste het onderzoektoekenning van de Amerikaanse Psychiatrische Vereniging twee opeenvolgende jaren, grotendeels voor STAR*D en voor het creëren van een nieuw systeem om diverse vormen van psychose te classificeren die op biologische indicatoren worden gebaseerd.

Het begrip van stemmingswanorde

Ondertussen, heeft Dr. Trivedi andere grote onderzoekprojecten in werking gesteld het ondersteunen van stemmingswanorde, onder hen D2K, een studie verder om te begrijpen die 2.000 patiënten met depressie en bipolaire wanorde zullen inschrijven en hen 20 jaar zullen volgen. Bovendien is rad een studie van 10 jaar van 1.500 deelnemers (leeftijden 10-24) die factoren aan het licht zullen brengen die het risico verminderen om stemming of bezorgdheidswanorde te ontwikkelen.

Gebruikend sommige van deze enrollees, zal het het onderzoekteam van Dr. Trivedi's de resultaten van een batterij van andere tests bestuderen om EEG te vergroten en de biologische handtekeningen van patiënten nauwkeuriger te beoordelen en de meest efficiënte behandeling te bepalen. Dr. Trivedi heeft gehad inleidend succes die een bloedonderzoek ontwikkelen maar erkend het aan patiënten met een specifiek type van ontsteking kan slechts ten goede komen.

Het combineren van bloed en hersenentests zal, zei hij, de kansen verbeteren om de juiste behandeling te kiezen de eerste keer.

„Hoewel wij van het hersenenweergave en bloed biomarkers blijven bestuderen, adviseer ik de patiënten om deze tests wanneer het streven van naar kalmerend vragen,“ Dr. Trivedi zei. „Uw prestaties op hen, wanneer aangewezen, zullen u vertellen om dit te proberen of zullen dat vermijden. De bodemlijn moet het vallen en opstaanproces verminderen dat zo verwoestend kan zijn aan patiënten.“

Bron: https://www.utsouthwestern.edu/newsroom/articles/year-2018/eeg-brain-tests.html

Advertisement