La juicio nacional muestra cómo las estrategias de alta tecnología pueden cambiar el campo de la salud mental

Imagínese a millones de americanos deprimidos que consiguen su actividad cerebral medida y que experimentan análisis de sangre para determinar qué antidepresivo trabajaría mejor. Imagínese algunos de ellos que reciben el “entrenamiento del cerebro” o el estímulo magnético para hacer sus cerebros más favorables a esos tratamientos.

Una juicio nacional de la investigación iniciada por UT al sudoeste está generando en 2012 el primer equipo de resultados este año que ofrezca una ojeada temprana en cómo tales estrategias de alta tecnología pueden cambiar el campo de la salud mental.

El primer estudio - ser publicado en la edición de junio del gorrón de la psiquiatría de American Medical Association - encontrado que la actividad eléctrica de medición en el cerebro puede ayudar a predecir la reacción de un paciente a un antidepresivo. En los meses que vienen, por lo menos se prevee que cuatro más estudios que evalúan la eficacia de otras pruebas proféticas deriven de la juicio de EMBARC, una tracción importante de un esfuerzo nacional de establecer estrategias biología-basadas, objetivos para remediar desordenes de humor.

“Cuando los resultados de estas pruebas se combinan, esperamos tener hasta 80 por ciento de exactitud en predecir si los antidepresivos comunes trabajarán para un paciente. Esta investigación es muy probable alterar el modo de pensar de cómo la depresión debe ser diagnosticada y ser tratada,” dijo al Dr. Madhukar Trivedi, que supervisa EMBARC y está fundando al director del centro al sudoeste de UT para la investigación de la depresión y el cuidado clínico, una piedra angular del instituto del cerebro del Jr. de Peter O'Donnell.

Encontrar soluciones

El Dr. Trivedi ordenó EMBARC con varios otros centros académicos después del estudio más grande de la depresión del mundo que él llevó más que hace un cuidado detallado el hospitalizado de los defectos de la década. Entre otras conclusión importantes, los estudios de STAR*D encontraron que hasta dos tercios de pacientes no responden adecuadamente a su primer antidepresivo.

El Dr. Trivedi intentó perfeccionar esta situación encabezando 16 la juicio de la semana EMBARC en cuatro sitios de los E.E.U.U. en los cuales evaluaron a más de 300 pacientes con desorden depresivo importante con imágenes cerebrales y diversa DNA, sangre, y otras pruebas.

El primer estudio publicado del proyecto se centra en cómo la actividad eléctrica en el cerebro puede indicar si un paciente es probable beneficiarse de un SSRI (inhibidor selectivo del reuptake de la serotonina), la clase más común del antidepresivo. Los investigadores utilizaron un electroencefalograma, o EEG, una prueba no invasor que midió actividad en la corteza anterior rostral del cingulate del cerebro. Los pacientes con una actividad más alta eran más probables responder al SSRI en más o menos de dos meses.

El Dr. Trivedi dijo que EEGs tiene el potencial que ser utilizado conjuntamente con imágenes cerebrales y los análisis de sangre para ayudar a los pacientes que no responden a SSRIs encuentre los tratamientos efectivos más rápidamente. Él también sugirió que más estudios puedan rendir métodos útiles para reforzar actividad de los nervios y para hacer el cerebro más responsivo a SSRIs - quizás con psicoterapia o el estímulo magnético en la corteza.

“Como STAR*D, preveo que estos estudios tendrán un efecto disperso sobre cómo diseñamos y tratamiento del plan se acerca,” el Dr. Trivedi dijeron. “Mi meta es establecer análisis y imágenes cerebrales de sangre como estrategias estándar en el tratamiento de la depresión.”

Investigación de la prueba patrón

El trabajo del Dr. Trivedi está llegando a ser cada vez más crítico en los E.E.U.U. a medida que el régimen de la depresión continúa planear. Según datos de la encuesta sobre nacional el examen de la salud y de la nutrición, más de 34 millones de adultos tomaron a antidepresivos en 2013-14 - el número más que doble en el levantamiento topográfico 1999-2000.

Han diagnosticado a algunos pacientes deprimidos con otros desordenes de humor tales como esquizofrenia o desorden bipolar - las condiciones que también han faltado marcadores biológicos y estrategias objetivos del tratamiento. La facultad al sudoeste de UT ha recibido los abrazos nacionales para ayudar al progreso del campo en esta área. Los reconocimientos incluyen la recepción de la recompensa superior de la investigación de la asociación psiquiátrica americana por dos años consecutivos, en gran parte para STAR*D y para crear un nuevo sistema de clasificar las diversas formas de la psicosis basadas en indicadores biológicos.

Desordenes de humor de comprensión

Mientras tanto, el Dr. Trivedi ha iniciado otros proyectos de investigación grandes para entender más lejos los apuntalamientos de los desordenes de humor, entre ellos D2K, de un estudio que alistarán a 2.000 pacientes con la depresión y desordenes bipolares y los seguirán por 20 años. Además, el RAD es un estudio de diez años de 1.500 participantes (edades 10-24) que destapen los factores que reducen el riesgo de desarrollar desordenes del humor o de ansiedad.

Utilizando a algunos de estos enrollees, el equipo de investigación del Dr. Trivedi estudiará los resultados de una batería de otras pruebas para aumentar EEGs y para fijar más exacto las firmas biológicas de los pacientes y para determinar el tratamiento más efectivo. El Dr. Trivedi ha tenido éxito preliminar el desarrollar de un análisis de sangre pero lo reconoce puede beneficiar solamente a pacientes con un tipo específico de inflamación.

Combinar pruebas de la sangre y del cerebro, él dijo, perfeccionará las ocasiones de elegir el tratamiento correcto la primera vez.

“Aunque continuamos estudiar biomarkers de las imágenes cerebrales y de la sangre, recomiendo a pacientes pido estas pruebas al buscar un antidepresivo,” el Dr. Trivedi dijo. “Su funcionamiento en ellas, cuando es apropiado, le informará intentar esto o evitará eso. El fondo es reducir el proceso del ensayo y error que puede ser tan devastador a los pacientes.”

Fuente: https://www.utsouthwestern.edu/newsroom/articles/year-2018/eeg-brain-tests.html

Advertisement