La cattura grumo-impedendo la droga con l'aspirina può più a basso rischio del colpo principale, studio dei ritrovamenti

Se avete avuto un colpo secondario o un colpo ischemico transitorio (TIA), catturare il clopidogrel d'impedimento della droga con l'aspirina può ridurre il vostro rischio di avere un colpo importante nei 90 giorni prossimi, secondo la nuova ricerca pubblicata in New England Journal di medicina.

Uno studio internazionale di 4.881 adulto in 10 paesi o che un colpo secondario o un TIA ha mostrato che quella che ha catturato il clopidogrel più l'aspirina gente i 25 per cento più a basso rischio di un colpo, di un attacco di cuore o di una morte importante dai coaguli di sangue entro i tre mesi dopo il primo incidente, rispetto a coloro che ha catturato l'aspirina da solo.

“Lo studio ci dà la prova solida che possiamo usare questa combinazione della droga per impedire i colpi nella gente più ad alto rischio, ma non senza certo rischio di spurgo,„ ha detto l'argilla Johnston, M.D., Ph.D., decano e professore dell'autore principale della neurologia alla facoltà di medicina di Dell all'università del Texas ad Austin.

Entrambe colpo secondario e TIA sono segnali di pericolo che una persona ha una probabilità di 3 - 15 per cento di avere un colpo più severo entro i tre mesi prossimi. Il colpo secondario è uno che provoca i sintomi delicati e nondisabling. TIA, spesso chiamato un colpo o un mini-colpo d'avvertimento, è causato da un bloccaggio temporaneo in un vaso sanguigno al cervello che spesso si dissolve o sposta da sè per fermare i sintomi. Più di un terzo degli adulti degli Stati Uniti hanno avuti sintomi di TIA, secondo l'associazione americana del colpo.

Lo studio egualmente ha mostrato un piccolo aumento nel rischio di emorragia nel gruppo dell'clopidogrel-aspirina rispetto al gruppo solo dell'aspirina. Per ogni 1.000 pazienti curati con la combinazione, le cinque immagini al vivo importanti extra sarebbero prevedute ma con 15 meno colpi ed altri eventi ischemici importanti. Poiché gli eventi di spurgo sono generalmente reversibili, il vantaggio globale supera il rischio in peso per la maggior parte dei pazienti, Johnston ha detto.

“Delle 33 emorragie principali che si sono presentate in questi 4.881 paziente, più a metà compreso il tratto gastrointestinale e nessuno di loro era interno. Queste complicazioni in gran parte evitabili o trattabili di spurgo del trattamento devono essere equilibrate contro il vantaggio di prevenzione che rende non validi i colpi,„ ha detto il co-author J. Donald Easton, M.D., professore della neurologia all'università di California, scuola di medicina di San Francisco.

Una prova precedente in questa area ha indicato che il clopidogrel più l'aspirina era efficace nell'riduzione dei rischi ma non ha trovato il rischio di emorragia.

“I risultati di questa grande prova internazionale, una volta aggiunto ai risultati di ricerca precedente, fornisca la prova per supportare l'uso di clopidogrel più l'aspirina per i 90 giorni fra i pazienti con il colpo ischemico secondario e TIA ad alto rischio trattato entro 12 ore,„ ha detto Ralph Sacco, M.D., M.S., professore della neurologia alla scuola di medicina di Miller all'university of miami. “Questa prova è probabile cambiare la pratica poiché la maggior parte di clinico e dei pazienti sono solitamente disposti ad accettare il rischio aumentato di emorragia per stampare in offset l'impatto rendente non valido di un colpo.„

La ricerca fa parte agli dell'inibizioni Orientata a piastrina in nuovo TIA e nella prova ischemica secondaria del colpo (PUNTO) -- ripartita le probabilità su, prova alla cieca, a prova controllata a placebo condotta fra maggio 2010 e dicembre 2017. Ha compreso le informazioni pazienti da 269 siti in 10 paesi in tutto l'America settentrionale, Europa e l'Australia. I pazienti erano inclusi se avessero un colpo secondario o un colpo ischemico transitorio ed erano ad ad alto rischio di avere un colpo importante.

“È probabile noi vederà più pazienti che hanno avuti un TIA o un colpo secondario che riceve la combinazione di clopidogrel e di aspirina in futuro,„ Johnston ha detto. “Se avete sofferto da un colpo o da un TIA secondario, è importante vedere immediatamente un medico, anche nel pronto soccorso, assicurarvi stanno intraprendendo le azione per evitare in seguito un colpo potenzialmente debilitante,„ ha detto. “Ci sono parecchie prove che devono essere effettuate subito per determinare la causa dell'evento ed assicurarsi i migliori trattamenti sono iniziati appena possibile.„

Clopidogrel, conosciuto dalla marca Plavix, è un inibitore della piastrina prescritto comunemente alla gente che ha malattia periferica dell'arteria o che ha avuta un attacco di cuore o un colpo recente per impedire gli eventi futuri del colpo o cardiaci.

Sorgente: https://www.utexas.edu/

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