Tomar coágulo-impedindo a droga com aspirin pode abaixar o risco de curso principal, estudo dos achados

Se você teve um curso menor ou um curso isquêmico transiente (TIA), tomar o clopidogrel deimpedimento da droga junto com aspirin pode abaixar seu risco de ter um curso principal dentro dos próximos 90 dias, de acordo com a pesquisa nova publicada em New England Journal da medicina.

Um estudo internacional de 4.881 adultos em 10 países que ou teve um curso menor ou um TIA mostrou que os povos que tomaram o clopidogrel mais aspirin mandaram uns 25 por cento mais baixo arriscar de um curso, de um cardíaco de ataque ou de uma morte principal dos coágulos de sangue dentro dos três meses após o primeiro incidente, comparado com os aqueles que tomaram aspirin apenas.

“O estudo dá-nos a evidência contínua que nós podemos usar esta combinação da droga para impedir cursos nos povos os mais de alto risco, mas não sem algum risco de sangramento,” disse a argila Johnston, M.D., Ph.D., decano e professor do autor principal da neurologia na Faculdade de Medicina de Dell na Universidade do Texas em Austin.

Ambo o curso menor e TIA são sinais de aviso que uma pessoa tem uma possibilidade de 3 a 15 por cento de ter um curso mais severo dentro dos próximos três meses. O curso menor é um que conduz aos sintomas suaves, nondisabling. TIA, chamado frequentemente um curso ou um mini-curso de advertência, é causado por um bloqueio provisório em um vaso sanguíneo ao cérebro que frequentemente se dissolve ou se desaloja no seus próprios para parar sintomas. Mais do que um terço de adultos dos E.U. tiveram sintomas de TIA, de acordo com a associação americana do curso.

O estudo igualmente mostrou um aumento pequeno no risco de hemorragia no grupo de clopidogrel-aspirin comparado com o grupo sozinho de aspirin. Para cada 1.000 pacientes tratados com a combinação, uns cinco que extra o major sangra seriam esperados mas com 15 menos cursos e outros eventos isquêmicos principais. Porque os eventos do sangramento são geralmente reversíveis, o benefício total aumenta o risco para a maioria de pacientes, Johnston disse.

“Das 33 hemorragia principais que ocorreram nestes 4.881 pacientes, envolvido mais do que parcialmente o aparelho gastrointestinal, e nenhuns deles era fatal. Estas complicações pela maior parte evitáveis ou tratáveis do sangramento do tratamento têm que ser equilibradas contra o benefício da evitação que desabilita cursos,” disse o co-autor J. Donald Easton, M.D., professor da neurologia na Universidade da California, Faculdade de Medicina de San Francisco.

Uma experimentação precedente nesta área mostrou que o clopidogrel mais aspirin era eficaz em abaixar riscos mas não encontrou o risco de hemorragia.

“Os resultados desta grande experimentação internacional, quando adicionado aos resultados da pesquisa precedente, forneça a evidência para apoiar o uso do clopidogrel mais aspirin por 90 dias entre pacientes com curso isquêmico menor e TIA de alto risco tratado dentro de 12 horas,” disse Ralph Sacco, M.D., M.S., professor da neurologia na Faculdade de Medicina de Miller na universidade de Miami. “Esta experimentação é provável mudar a prática desde que a maioria clínicos e de pacientes são geralmente dispostos aceitar o risco aumentado de hemorragia para deslocar o impacto de desabilitação de um curso.”

A pesquisa era parte da inibição Plaqueta-Orientada em TIA novo e na experimentação isquêmica menor do curso (PONTO) -- uma experimentação randomized, dobro-cega, placebo-controlada conduzida entre maio de 2010 e dezembro de 2017. Incluiu a informação paciente de 269 locais em 10 países durante todo America do Norte, Europa e Austrália. Os pacientes eram incluídos se tiveram um curso menor ou um curso isquêmico transiente e estavam no risco elevado de ter um curso principal.

“É provável nós verá mais pacientes que tiveram um TIA ou um curso menor que recebem a combinação de clopidogrel e de aspirin no futuro,” Johnston disse. “Se você sofreu de um curso ou de um TIA menor, é importante ver imediatamente um médico, mesmo nas urgências, assegurá-lo estão tomando etapas para evitar mais tarde um curso potencial debilitante,” disse. “Há diversos testes que precisam de ser feitos imediatamente para determinar a causa do evento e para se certificar os melhores tratamentos são começados o mais cedo possível.”

Clopidogrel, conhecido pela marca Plavix, é um inibidor da plaqueta prescrito geralmente aos povos que têm a doença periférica da artéria ou que tiveram um cardíaco ou um curso de ataque recente para impedir os eventos futuros cardíacos ou do curso.

Advertisement