De internationale studie vindt haalbare behandelingsoptie voor mensen met mild astma

Een grote internationale studie die door een onderzoeker van Hamilton wordt geleid heeft een geduldig-centric behandeling gevonden die voor mensen met mild astma werkt.

De mensen met mild astma worden vaak voorgeschreven een dagelijks behandelingsregime, maar tot 80 percenten volgen niet de routine, gebruikend inhaleertoestellen slechts wanneer zij een astmaaanval hebben. Nu hebben de onderzoekers gevonden een zoals-nodig combineren-druginhaleertoestel een haalbare behandelingsoptie is.

Paul O'Byrne is de belangrijkste onderzoeker op de studie die een inhaleertoestel met een combinatie van budesonide, steroïden suggereert dat de controlesontsteking, en formoterol, een beta2-agonist die helpt om luchtroutes te openen en ademhaling gemakkelijker te maken, een alternatief kunnen zijn aan conventionele behandelingsstrategieën.

O'Byrne is een respirologist, een professor van geneeskunde bij Michael G. DeGroote School van de Universiteit McMaster van Geneeskunde en een werker uit de gezondheidszorgwetenschapper bij het Firestone Instituut voor AdemhalingsGezondheid bij St. Joseph Gezondheidszorg Hamilton.

De resultaten werden gepubliceerd vandaag in het hoog-effect medische dagboek, New England Journal van Geneeskunde (NEJM). O'Byrne was ook een auteur vandaag van een tweede Nejm- artikel betreffende mijlastma.

„Short-acting bèta-agonists, die ook als reddingsinhaleertoestellen wordt bekend, het werk snel maar zij behandelen niet het onderliggende probleem van ontsteking,“ bovengenoemde O'Byrne van de eerste studie. Het „geheim in deze nieuwe benadering is dat het niet alleen verlicht tezelfdertijd symptomen maar steroïden levert die voor algemene controle van astma worden vereist.“

Volgens Statistieken Canada, is acht percent van Canadezen, of 2.4 miljoen mensen gediagnostiseerd met astma door een gezondheidsberoeps. Ongeveer 50 tot 75 percent van patiënten dat met de chronische ziekte wordt gediagnostiseerd heeft mild astma. Terwijl de symptomen niet altijd kunnen zwaar zijn, is de luchtrouteontsteking gewoonlijk aanwezig, en de milde astmapatiënten zijn van strenge verergeringen in gevaar, algemeen genoemd astmaaanvallen, die in noodsituatiezorg of zelfs op astma betrekking hebbende dood kunnen resulteren.

„In klinische praktijk, inhaleerde de slechte aanhankelijkheid aan astmamedicijnen, in het bijzonder steroïden aangezien de onderhoudstherapie, een belangrijk probleem over alle severities van astma,“ bovengenoemde O'Byrne is. „Als dusdanig, baseren de patiënten zich op zoals-nodig inhaleertoestellen voor symptoomhulp, die niet echt helpt hun algemene voorwaarde verbeteren.“

O'Byrne en zijn team werkten met onderzoekers rond de wereld om een 52 weekproef met patiënten van 12 jaar oud van ouder met klinisch-gediagnostiseerd mild astma te leiden.

Meer dan 3.800 patiënten namen van landen met inbegrip van Canada, China, het Verenigd Koninkrijk, Australië, Brazilië en Zuid-Afrika, onder anderen deel. De proef werd geleid tussen Juli 2014 en Augustus 2017.

De patiënten werden willekeurig toegewezen één van drie regimes en werden dicht gecontroleerd. Één groep nam twee keer per dag een placebo plus zoals-nodig terbutaline, hulp bètaagonist die wordt gebruikt om het piepen te verhinderen en te behandelen; een tweede groep was op een twee keer per dag placebo plus budesonide-formoterol gebruikt zoals nodig, terwijl een derde groep op twee keer per dag onderhoudsbudesonide plus terbutaline gebruikt zoals nodig was. Alle patiënten ontvingen een elektronische herinnering om hun onderhoudsbehandeling tweemaal dagelijks te nemen.

De proefresultaten toonden budesonide-formoterol die als nodig wordt gebruikt aan terbutaline alleen zoals nodig voor het verbeteren van de controle van het astmasymptoom superieur was, evenals verminderen van het risico van een astma door meer dan 60 percenten aanvalt, maar inferieur aan de twee keer per dag therapie van het budesonideonderhoud voor symptoomcontrole was.

„Als de patiënten zich konden herinneren om hun behandeling van onderhoudsbudesonide te nemen en het te volgen zorgvuldig, zouden zij de beste symptoomcontrole van dag tot dag krijgen, maar het risico van verergering was het zelfde alsof zij gecombineerde budesonide en formoterol zoals nodig,“ bovengenoemde O'Byrne gebruikten.

„Daarnaast, was de hoeveelheid gebruikte steroïden veel minder toen het gecombineerde inhaleertoestel werd gebruikt, omdat de patiënt niet te hoeven om het te nemen elke dag.“

O'Byrne is ook een auteur op een parallelle studie die door Eric Bateman bij de Universiteit van Cape Town in Zuid-Afrika wordt geleid, dat ook in NEJM vandaag werd gepubliceerd.

In die studie werden de patiënten willekeurig toegewezen een twee keer per dag placebo plus budesonide-formoterol gebruikt zoals nodig of twee keer per dag gebruikt budesonide plus terbutaline zoals nodig.

De proef impliceerde meer dan 4.200 patiënten op een 52 weekproef in 25 landen tussen November 2014 en Augustus 2017. Zoals met de andere studie, hadden de deelnemers mild astma en waren op de leeftijd van 12 en ouder.

De resultaten toonden aan dat in patiënten met mild astma, budesonide-formoterol die als nodig wordt gebruikt vergelijkbaar met twee keer per dag budesonide met betrekking tot het tarief strenge astmaaanvallen tijdens 52 weken van behandeling was, maar inferieur in het controleren van symptomen was.

„Dit was meer van een real-world studie, zonder de elektronische controle twee keer per dag of herinneringen om medicijn te gebruiken, en minder studiebezoeken, zodat is het meer vergelijkbaar met leidende patiënten in een echte faciliteit met een lagere aanhankelijkheid aan de dagelijkse behandelingscursus,“ bovengenoemde O'Byrne.

„Er was geen short-acting groep van de bèta-agonistscomparateur in deze proef, enkel de vergelijking van onderhoudsbudesonide aan de verlichter die budesonide-formoterol bevatte, maar de proefresultaten waren hoofdzakelijk identiek.“

Bron: http://www.mcmaster.ca/

Advertisement