L'étude internationale trouve l'option viable de demande de règlement pour des gens avec l'asthme modéré

Une grande étude internationale aboutie par un chercheur de Hamilton a trouvé une demande de règlement patient-centrale qui fonctionne pour des gens avec l'asthme modéré.

Les gens avec l'asthme modéré sont souvent prescrits un régime de traitement quotidien, mais jusqu'à 80 pour cent ne suivent pas le sous-programme, utilisant des inhalateurs seulement quand ils ont une crise d'asthme. Maintenant les chercheurs ont trouvé qu'un inhalateur nécessaire de combiner-médicament est une option viable de demande de règlement.

Paul O'Byrne est l'investigateur principal sur l'étude qui propose un inhalateur avec une combinaison de budesonide, d'un stéroïde qui règle l'inflammation, et du formotérol, un beta2-agonist qui aide à ouvrir des voies aériennes et à faciliter la respiration, peut être une alternative aux stratégies de traitement conventionnel.

O'Byrne est un respirologist, un professeur de médecine à l'École de Médecine de Michael G. DeGroote d'université de McMaster et un scientifique de clinicien à l'institut de Firestone pour la santé respiratoire à la santé Hamilton de St Joseph.

Les résultats étaient aujourd'hui publié dans le tourillon médical à haute impression, New England Journal du médicament (NEJM). O'Byrne était également un auteur d'un deuxième article de NEJM aujourd'hui concernant l'asthme de mille.

« Les bêta-agonistes de courte durée, également connus sous le nom d'inhalateurs de sauvetage, fonctionnent rapidement mais ils ne traitent pas le problème fondamental de l'inflammation, » a dit O'Byrne de la première étude. « Le secret dans cette approche neuve est qu'il détend non seulement des sympt40mes mais livre en même temps des stéroïdes exigés pour le contrôle général de l'asthme. »

Selon des statistiques Canada, huit pour cent de Canadiens, ou 2,4 millions de personnes ont été diagnostiqués avec l'asthme par un professionnel de santé. Approximativement 50 à 75 pour cent de patients diagnostiqués avec la maladie chronique ont l'asthme modéré. Tandis que les sympt40mes peuvent toujours ne pas être onéreux, l'inflammation des voies aériennes est habituellement présente, et les patients d'asthme modéré sont en danger d'exacerbations sévères, les crises d'asthme couramment appelées, qui peuvent avoir comme conséquence les soins d'urgence ou même la mort liée à l'asthme.

« Dans la pratique clinique, adhérence faible aux traitements de l'asthme, en particulier stéroïdes inhalés comme traitement de maintenance, est un problème majeur en travers de toutes les gravités d'asthme, » a dit O'Byrne. « En soi, les patients comptent sur les inhalateurs nécessaires pour le soulagement des symptômes, qui n'aide pas réellement à améliorer leur état général. »

O'Byrne et son équipe ont travaillé avec des chercheurs autour du monde pour conduire un essai de 52 semaines avec des patients âgés 12 ans de avec l'asthme modéré clinique-diagnostiqué.

Plus de 3.800 patients ont participé des pays comprenant le Canada, la Chine, le Royaume-Uni, l'Australie, le Brésil et l'Afrique du Sud, notamment. L'essai a été conduit entre juillet 2014 et août 2017.

Des patients ont été fait au hasard affectés un de trois régimes et ont été attentivement suivis. Un groupe a pris deux fois par jour un placebo plus la terbutaline nécessaire, un bêta agoniste de relief utilisé pour éviter et traiter wheezing ; un deuxième groupe était sur deux fois par jour un placebo plus le Budésonide-formotérol utilisé comme nécessaire, alors qu'un troisième groupe était sur deux fois par jour le budesonide de maintenance plus la terbutaline utilisée comme nécessaire. Tous les patients ont reçu un rappel électronique pour prendre leur demande de règlement de maintenance deux fois par jour.

Les résultats d'essai ont montré que le Budésonide-formotérol utilisé en tant que nécessaire était supérieur seule à la terbutaline comme nécessaire pour améliorer le contrôle de symptôme d'asthme, ainsi que réduire le risque de des crises d'asthme par plus de 60 pour cent, mais était inférieur deux fois par jour au traitement de maintenance de budesonide pour le contrôle des symptômes.

« Si les patients pourraient rappeler de prendre leur demande de règlement de budesonide de maintenance et de la suivre soigneusement, ils obtiendraient le meilleur contrôle des symptômes de jour en jour, mais le risque d'exacerbation était identique comme si ils ont employé le budesonide et le formotérol combinés comme nécessaire, » a dit O'Byrne.

« De plus, la quantité de stéroïdes utilisés était beaucoup moins quand l'inhalateur combiné a été utilisé, parce que le patient n'a pas eu besoin de lui prendre chaque jour. »

O'Byrne est également un auteur sur une étude parallèle aboutie par Éric Bateman à l'université de Cape Town en Afrique du Sud, qui était également publiée dans le NEJM aujourd'hui.

Dans des patients de cette étude ont été fait au hasard affectés deux fois par jour un placebo plus le Budésonide-formotérol utilisé en tant que nécessaire ou deux fois par jour budesonide plus la terbutaline utilisée comme nécessaire.

Les plus de 4.200 patients impliqués d'essai sur un essai de 52 semaines dans 25 pays entre novembre 2014 et août 2017. Comme avec l'autre l'étude, participants a eu l'asthme modéré et a été vieillie 12 et plus vieux.

Les résultats ont prouvé que dans les patients présentant l'asthme modéré, le Budésonide-formotérol utilisé en tant que nécessaire était comparable deux fois par jour au budesonide par rapport au régime des crises d'asthme sévère pendant 52 semaines de demande de règlement, mais étaient inférieurs dans des sympt40mes de réglage.

« C'était plus d'une étude du monde réel, sans surveillance électronique deux fois par jour ou rappels pour employer le médicament, et moins visites d'étude, ainsi il est plus comparable aux patients de management dans une installation réelle avec une adhérence inférieure au cours de traitement quotidien, » a dit O'Byrne.

« Il n'y avait aucun groupe de courte durée de comparateur de bêta-agonistes dans cet essai, juste la comparaison du budesonide de maintenance au soulageur qui a contenu le Budésonide-formotérol, mais les résultats d'essai étaient essentiellement identiques. »

Advertisement