Lo studio internazionale trova l'opzione possibile del trattamento per la gente con asma delicata

Un grande studio internazionale piombo da un ricercatore di Hamilton ha trovato un trattamento paziente-centrico che funziona per la gente con asma delicata.

La gente con asma delicata spesso è prescritta un regime terapeutico quotidiano, ma fino a 80 per cento non seguono la routine, facendo uso degli inalatori soltanto quando hanno un attacco di asma. Ora i ricercatori hanno trovato che un inalatore come-necessario della combinare-droga è un'opzione possibile del trattamento.

Paul O'Byrne è il ricercatore principale sullo studio che suggerisce un inalatore con una combinazione di budesonide, di steroide che gestisce l'infiammazione e di formoterol, un beta2-agonist che contribuisce ad aprire le gallerie di ventilazione e rendere la respirazione più facile, può essere un'alternativa alle strategie convenzionali del trattamento.

O'Byrne è un respirologist, un professore di medicina alla scuola di medicina del Michael G. DeGroote dell'università di McMaster e ad uno scienziato del clinico all'istituto del Firestone per funzione respiratoria alla sanità Hamilton di St Joseph.

I risultati sono stati pubblicati oggi nel giornale medico ad alto impatto, New England Journal di medicina (NEJM). O'Byrne era oggi egualmente un autore di un secondo articolo di NEJM per quanto riguarda asma di miglio.

“Gli beta-agonisti di breve durata, anche conosciuti come gli inalatori di salvataggio, funzionano rapidamente ma non trattano il problema di fondo di infiammazione,„ ha detto O'Byrne del primo studio. “Il segreto in questo nuovo approccio è che non solo allevia i sintomi ma allo stesso tempo consegna gli steroidi richiesti per controllo globale di asma.„

Secondo le statistiche Canada, otto per cento dei canadesi, o 2,4 milione di persone sono stati diagnosticati con asma da un professionista del settore medico-sanitario. Circa 50 - 75 per cento dei pazienti diagnosticati con la malattia cronica hanno asma delicata. Mentre i sintomi non possono sempre essere pesanti, l'infiammazione della galleria di ventilazione è solitamente presente ed i pazienti delicati di asma sono a rischio delle esacerbazioni severe, comunemente chiamate attacchi di asma, che possono provocare la cura di emergenza o persino la morte in relazione con l'asma.

“Nella pratica clinica, aderenza difficile ai farmaci di asma, specialmente steroidi inalati come terapia di manutenzione, è un problema principale attraverso tutti i severities di asma,„ ha detto O'Byrne. “Come tale, i pazienti contano sugli inalatori come-necessari per sollievo di sintomo, che realmente non contribuisce a migliorare il loro stato globale.„

O'Byrne ed il suo gruppo hanno lavorato con i ricercatori intorno al mondo per condurre una prova di 52 settimane con i pazienti invecchiati 12 anni di più vecchio con asma delicata clinico-diagnosticata.

Più di 3.800 pazienti hanno partecipato dai paesi compreso il Canada, la Cina, il Regno Unito, l'Australia, il Brasile ed il Sudafrica, tra l'altro. La prova è stata condotta fra luglio 2014 e agosto 2017.

I pazienti sono stati definiti a caso uno di tre regimi e molto attentamente sono stati riflessi. Un gruppo ha catturato due volte al giorno un placebo più la terbutalina come-necessaria, un beta agonista di sollievo utilizzato per impedire e trattare ansare; un secondo gruppo era due volte al giorno su un placebo più il budesonide-formoterol usato come stato necessario, mentre un terzo gruppo era due volte al giorno sul budesonide di manutenzione più la terbutalina usata come stata necessaria. Tutti i pazienti hanno ricevuto un ricordo elettronico per catturare due volte al giorno il loro trattamento di mantenimento.

I risultati di prova hanno mostrato che il budesonide-formoterol usato necessario era superiore alla terbutalina da solo quanto stato necessario per il miglioramento del controllo di sintomo di asma come pure la diminuzione del rischio di attacchi di asma da più di 60 per cento, ma era inferiore due volte al giorno alla terapia di manutenzione di budesonide per controllo di sintomo.

“Se i pazienti potessero ricordarsi catturare il loro trattamento di budesonide di manutenzione e seguirlo con attenzione, otterrebbero il migliore controllo quotidiano di sintomo, ma il rischio di esacerbazione era lo stesso come se usassero il budesonide e il formoterol combinati come stato necessario,„ ha detto O'Byrne.

“Inoltre, la quantità di steroidi usati era molto di meno quando l'inalatore combinato è stato utilizzato, perché il paziente non ha dovuto richiedergli ogni giorno.„

O'Byrne è egualmente un autore su uno studio parallelo piombo da Eric Bateman all'università di Cape Town nel Sudafrica, che egualmente è stato pubblicato oggi nel NEJM.

Nei pazienti di quello studio sono stati definiti a caso due volte al giorno un placebo più il budesonide-formoterol usato come necessario o due volte al giorno budesonide più la terbutalina usata come stata necessaria.

La prova ha fatto partecipare più di 4.200 pazienti su una prova di 52 settimane in 25 paesi fra novembre 2014 e agosto 2017. Come con l'altra lo studio, partecipanti ha avuto asma delicata ed è stato invecchiato 12 e più vecchio.

I risultati hanno indicato che in pazienti con asma delicata, il budesonide-formoterol usato come necessario era due volte al giorno comparabile al budesonide relativamente alla tariffa degli attacchi di asma severi durante le 52 settimane del trattamento, ma erano inferiori nei sintomi gestenti.

“Questa era più di uno studio nell'ambiente, senza video elettronico due volte al giorno o ricordi per usare il farmaco e meno visite di studio, in modo da è più comparabile ai pazienti di gestione in una funzione reale con un'aderenza più bassa al corso quotidiano del trattamento,„ ha detto O'Byrne.

“Non c'era gruppo di breve durata del comparatore degli beta-agonisti in questa prova, appena il confronto del budesonide di manutenzione al mitigatore che ha contenuto il budesonide-formoterol, ma i risultati di prova erano essenzialmente identici.„

Sorgente: http://www.mcmaster.ca/

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