O estudo internacional encontra a opção viável do tratamento para povos com a asma suave

Um grande estudo internacional conduzido por um pesquisador de Hamilton encontrou um tratamento paciente-céntrico que trabalhasse para povos com a asma suave.

Os povos com a asma suave são prescritos frequentemente um regime de tratamento diário, mas até 80 por cento não seguem a rotina, usando inalador somente quando têm um ataque de asma. Os pesquisadores têm encontrado agora que um inalador como-necessário da combinar-droga é uma opção viável do tratamento.

Paul O'Byrne é o investigador principal no estudo que sugere um inalador com uma combinação de budesonide, de um esteróide que controle a inflamação, e do formoterol, um beta2-agonist que ajude a abrir vias aéreas e facilitar a respiração, pode ser uma alternativa às estratégias convencionais do tratamento.

O'Byrne é um respirologist, um professor de medicina na Faculdade de Medicina do Michael G. DeGroote de universidade de McMaster e em um cientista do clínico no instituto do Firestone para a saúde respiratória nos cuidados médicos Hamilton de St Joseph.

Os resultados foram publicados hoje no jornal médico de alto impacto, New England Journal da medicina (NEJM). O'Byrne era igualmente um autor de um segundo artigo de NEJM hoje em relação à asma da milha.

“Os beta-agonistas de curto espaço de tempo, igualmente conhecidos como inalador do salvamento, funcionam rapidamente mas não tratam o problema subjacente da inflamação,” disse O'Byrne do primeiro estudo. “O segredo nesta aproximação nova é que alivia não somente sintomas mas entrega ao mesmo tempo os esteróides exigidos para o controle total da asma.”

De acordo com estatísticas Canadá, oito por cento dos canadenses, ou dos 2,4 milhões de pessoas foram diagnosticados com a asma por um profissional de saúde. Aproximadamente 50 a 75 por cento dos pacientes diagnosticados com a doença crónica estão com a asma suave. Quando os sintomas não puderem sempre ser onerosos, a inflamação da via aérea está geralmente actual, e os pacientes suaves da asma são em risco das exacerbações severas, chamadas geralmente os ataques de asma, que podem conduzir aos cuidados de emergência ou mesmo a morte asma-relacionada.

“Na prática clínica, aderência deficiente às medicamentações da asma, esteróides particularmente inalados como a terapia da manutenção, está um problema grave através de todos os severities da asma,” disse O'Byrne. “Como tal, os pacientes confiam em inalador como-necessários para o relevo do sintoma, que não ajuda realmente a melhorar sua condição total.”

O'Byrne e sua equipe trabalharam com pesquisadores em todo o mundo para conduzir uma experimentação de 52 semanas com os pacientes envelhecidos 12 anos de idade de mais velho com a asma suave clínico-diagnosticada.

Mais de 3.800 pacientes participaram dos países que incluem Canadá, China, o Reino Unido, Austrália, Brasil e África do Sul, entre outros. A experimentação foi conduzida entre julho de 2014 e agosto de 2017.

Os pacientes foram atribuídos aleatòria um de três regimes e monitorados pròxima. Um grupo tomou duas vezes por dia um placebo mais o terbutaline como-necessário, um beta agonista do relevo usado para impedir e tratar chiar; um segundo grupo estava duas vezes por dia em um placebo mais o budesonide-formoterol usado como necessário, quando um terceiro grupo estava duas vezes por dia no budesonide da manutenção mais o terbutaline usado como necessário. Todos os pacientes receberam um lembrete eletrônico para tomar duas vezes por dia seu tratamento da manutenção.

Os resultados experimentais mostraram que tão necessário usado budesonide-formoterol era superior ao terbutaline apenas quanto necessário para melhorar o controle do sintoma da asma, assim como reduzir o risco de ataques de asma por mais de 60 por cento, mas era inferior duas vezes por dia à terapia da manutenção do budesonide para o controle do sintoma.

“Se os pacientes poderiam recordar tomar seu tratamento do budesonide da manutenção e o seguir com cuidado, obteriam o melhor controle do dia a dia do sintoma, mas o risco de exacerbação era o mesmo como se usaram o budesonide e o formoterol combinados como necessário,” disse O'Byrne.

“Além, a quantidade de esteróides usados era muito menos quando o inalador combinado foi usado, porque o paciente não precisou de lhe tomar cada dia.”

O'Byrne é igualmente um autor em um estudo paralelo conduzido por Eric Bateman na universidade de Cape Town em África do Sul, que foi publicada igualmente no NEJM hoje.

Em pacientes desse estudo foram atribuídos aleatòria duas vezes por dia um placebo mais o budesonide-formoterol usado como necessário ou duas vezes por dia o budesonide mais o terbutaline usado como necessário.

A experimentação envolveu mais de 4.200 pacientes em uma experimentação de 52 semanas em 25 países entre novembro de 2014 e agosto de 2017. Como com a outro o estudo, participantes teve a asma suave e foi envelhecido 12 e mais velho.

Os resultados mostraram que nos pacientes com a asma suave, o budesonide-formoterol usado como necessário era comparável duas vezes por dia ao budesonide com relação à taxa de ataques de asma severos durante 52 semanas do tratamento, mas foram inferiores em sintomas de controlo.

“Esta era mais de um estudo do real-mundo, sem a monitoração eletrônica duas vezes por dia ou lembretes para usar a medicamentação, e menos visitas de estudo, assim que é mais comparável aos pacientes de controlo em uma facilidade real com uma aderência mais baixa ao curso diário do tratamento,” disse O'Byrne.

“Não havia nenhum grupo de curto espaço de tempo do comparador dos beta-agonistas nesta experimentação, apenas a comparação do budesonide da manutenção ao apaziguador que conteve o budesonide-formoterol, mas os resultados experimentais eram essencialmente idênticos.”

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