As ajudas espertas da tecnologia melhoram resultados para pacientes com cancro principal e de pescoço

Perspectiva de ASCO

“Este estudo demonstra a potência de leveraging a tecnologia esperta para melhorar o cuidado dos povos com cancro. Estas ferramentas ajudadas a simplificar o cuidado para ambos os pacientes e seus fornecedores do cuidado permitindo efeitos secundários emergentes ser identificado rapidamente e endereçado e a facilitar eficientemente a carga do tratamento. Eu espero que este ou as tecnologias similares estarão amplamente disponíveis aos pacientes logo,” disse o presidente Bruce E. Johnson de ASCO, DM, FASCO.

Um ensaio clínico federal financiado, randomized de 357 povos que recebem a radiação para o cancro principal e de pescoço, usando o móbil e a tecnologia de sensor monitora remotamente sintomas pacientes, conduziu aos sintomas menos severos relativos ao cancro e a seu tratamento (geral e cancro-relacionado).

Os pacientes que usaram a tecnologia - que incluiu uma escala Bluetooth-permitida do peso, um punho Bluetooth-permitido da pressão sanguínea, e uma tabuleta móvel com um app deseguimento que enviasse a informação directamente a seu médico cada dia útil - tiveram uma mais baixa severidade do sintoma do que os participantes que tiveram visitas semanais padrão com seus doutores.

Além, diariamente seguimento remoto do bem estar paciente, de acordo com os pesquisadores, médicos permitidos a detectar cedo a respeito dos sintomas e a responder mais ràpida, comparado ao cuidado usual. Estes resultados serão apresentados na próximo reunião anual de 2018 ASCO em Chicago.

“Nosso estudo gerou a evidência em como umas tecnologias mais novas podem ser integradas no cuidado do cancro relativamente facilmente e melhorar resultados pacientes sem interferir demasiado no dia-a-dia de uma pessoa,” disse o estudo autor Susan K. Peterson do chumbo, PhD, professor, departamento da ciência comportável, o centro do cancro da DM Anderson da Universidade do Texas, Houston. “Este estudo foi feito durante um período um pouco intenso no cuidado de pacientes para o cancro principal e de pescoço. O sistema ajudou seus médicos a fornecer o apoio valioso que conduziu finalmente a uma mais baixa severidade do sintoma.”

Sobre o cancro principal e de pescoço

Os cancros um 51.540 principais novos calculado e de pescoço serão diagnosticados nos Estados Unidos em 2018,1 apenas sobre 10.000 povos são esperados morrer da doença, com os homens que esclarecem três quartos destas mortes.

A maioria de povos diagnosticados com este formulário do cancro recebem a radioterapia mas podem igualmente ter a quimioterapia ou a cirurgia. Um dos efeitos secundários principais do tratamento que exige a monitoração cuidadosa é a dor e a dificuldade que engolem, que podem conduzir à desidratação.

Sobre o estudo

Esta experimentação usou um sistema da tecnologia chamado CYCORE (CYberinfrastructure para a pesquisa comparativa da eficácia), desenvolvido colaboradora pelas quatro instituições com uma concessão do instituto nacional para o cancro.

Os participantes foram atribuídos aleatòria a CYCORE (169 povos) ou ao cuidado usual (188 povos), que consistiram em visitas semanais do doutor. Os povos no grupo de CYCORE receberam os sensores (punhos da pressão sanguínea e escalas do peso) que Bluetooth-foram permitidos. Igualmente obtiveram tabuletas móveis com Wi-Fi proprietário. Um cubo/router (WAN) da rede da vasta área da em-HOME transmitiu seus readouts do sensor, e um app móvel transmitiu seus dados do sintoma através de uma cyber-infra-estrutura no final do processo aos computadores guarda-fogo-protegidos seguros em DM Anderson para assegurar o segredo paciente da informação.

Para o grupo de CYCORE, os médicos reviram dados do app e das transmissões do sensor remotamente cada dia útil e puderam intervir no cuidado de uma pessoa caso necessário. CYCORE e os participantes usuais do cuidado tiveram semanalmente pessoalmente visitas do doutor.

No início da radioterapia, os participantes do estudo terminaram uma avaliação do inventário do sintoma da DM Anderson de 28 itens sobre suas saúde e actividades comuns da vida diária. A avaliação cobriu os sintomas gerais que são comuns nos povos com cancro, tal como a dor, a fadiga, e a náusea, assim como os sintomas que são particularmente relevantes aos povos com o cancro principal e de pescoço, tal como a dificuldade engulindo ou mastigando, a dor da pele/a queimadura/prurido, e os problemas com o alimento do gosto. Os participantes terminaram uma avaliação similar no fim de sua radioterapia, geralmente 6 a 7 semanas mais tarde. Uma avaliação final foi terminada 6 a 8 semanas depois que sua radioterapia terminou.

Resultados chaves

Não havia nenhuma diferença em contagens auto-relatadas da severidade da saúde entre os participantes de CYCORE e aqueles que receberam o cuidado usual no início da experimentação. A severidade dos sintomas não foi marcada numa escala de 0 a 10, com o zero que são nenhuma sintoma ou dor e os 10 que são a mais de nível elevado da severidade do sintoma. Após conclusão da radioterapia, os participantes de CYCORE tiveram umas mais baixas (isto é contagens do melhor) meio para sintomas gerais contra os participantes usuais do cuidado (2,9 contra 3,4), assim como mais baixo o meio marca para os sintomas específicos ao cancro principal e de pescoço (4,2 contra 4,8).

Seis a 8 semanas após conclusão da terapia, participantes de CYCORE tiveram uma contagem média de 1,6 contra 1,9 para os participantes usuais do cuidado baseados na saúde total. Ambos os grupos tiveram umas contagens ligeira mais altas da severidade para os sintomas específicos da cabeça e do pescoço (1,7 contra 2,1).

A maioria de pacientes (80% ou mais) aderiram à monitoração diária, que era um resultado excelente dado a intensidade de seus tratamentos, Dr. notável Peterson. Marca refletir como os vários sintomas interferiram nas actividades da vida diária eram mais ou menos idênticos em ambos os grupos através da época inteira do relatório da avaliação.

Limitações e passos seguintes

Quando os autores podiam recrutar povos de uma vasta gama de idades, a população do estudo era na maior parte branca, que reflectiu pròxima a população paciente total da cabeça e do pescoço no centro do cancro. O passo seguinte para pesquisadores pode ser determinar quanto tempo o benefício de uma intervenção de CYCORE poderia persistir. Igualmente esperam executar a intervenção de CYCORE nos ajustes não-académicos do tratamento contra o cancro onde a maioria das pacientes que sofre de cancro recebe seu tratamento.