La combinación de la droga puede prevenir el recorrido secundario en ciertos pacientes, demostraciones del estudio

Los resultados de una juicio clínica internacional de más de 4880 participantes, publicada en New England Journal del remedio, muestran que eso combinar el clopidogrel y aspirin que siguen un pequeño recorrido o que experimentan síntomas de menor importancia del recorrido disminuye riesgo del nuevo recorrido, del ataque del corazón o de la otra acción isquémica en el plazo de 90 días. La terapia de la combinación también fue asociada a un aumento en la extracción de aire importante, aunque muchos de esos episodios fueran no fatales y no ocurrieran en el cerebro. Los resultados fueron presentados en la 4ta conferencia europea de la organización del recorrido en Gothenburg, Suecia. El estudio fue soportado por el instituto nacional de desordenes neurológicos y el recorrido (NINDS), parte de los institutos de la salud nacionales.

“Estas conclusión son probables tener un efecto global sobre práctica clínica, pues estas drogas están fácilmente disponibles en muchos hospitales y clínicas,” dijeron a Gualterio Koroshetz, M.D., director de NINDS. “Pues la ventaja de la combinación fue concentrada en las primeras dos semanas mientras que el riesgo de sangrar era constante durante 90 días, puede ser especialmente valioso en la administración aguda de un recorrido isquémico de menor importancia o de un ataque isquémico transitorio (TIA).”

La inhibición Plaqueta-Orientada en nuevo TIA y juicio clínica isquémica de menor importancia del recorrido (PUNTO) sigue un estudio anterior, que mostró ventajas de esta combinación de la droga en una población china. El PUNTO conducto para considerar si las ventajas se podrían desplegar a un grupo más diverso de pacientes.

El estudio, llevado por S. Claiborne Johnston, M.D., Ph.D., decano y profesor de la neurología en la Facultad de Medicina de Dell en la Universidad de Texas en Austin, pacientes incluidos que habían experimentado un recorrido de menor importancia o un ataque isquémico transitorio (TIA), en los cuales el abastecimiento de sangre a una parte del cerebro se para y puede abreviadamente ser un factor de riesgo para un recorrido más grande. Dieron los participantes del estudio el clopidogrel y aspirin o aspirin solamente para ver si la terapia de la combinación podría prevenir un recorrido más grande en el plazo de tres meses.

Las personas del Dr. Johnston encontraron que la combinación del clopidogrel y de aspirin previno acciones más isquémicas, tales como ataque del recorrido y del corazón, comparado a aspirin solamente. Los resultados mostraron que el ese 5 por ciento de pacientes en el grupo de la terapia de la combinación y el 6,5 por ciento de pacientes que tomaban solamente aspirin experimentó tal acción en el plazo de 90 días. Sin embargo, la terapia de la combinación fue asociada a un mayor riesgo de extracción de aire importante, o de hemorragia, que aspirin solamente. En el grupo de aspirin-solamente, el 0,4 por ciento de pacientes sufrió una hemorragia importante pero el 0,9 por ciento de pacientes que tomaban el clopidogrel y aspirin tenían extracción de aire severa.

Las conclusión sugieren que para 1000 pacientes, el clopidogrel más aspirin previniera 15 ataques isquémicos pero pueden causar cinco casos de la hemorragia importante. La mayoría de estas hemorragias ocurrió fuera del cerebro y no era fatal.

“Vimos un beneficio real con la terapia de la combinación, pero ese tratamiento viene con un riesgo,” dijo al Dr. Johnston. “Total, el riesgo de extracción de aire severa era muy pequeño, pero no era cero.”

El estudio fue parado temprano porque la terapia de la combinación fue encontrada para ser más efectiva que aspirin solo en la prevención de recorridos severos pero también debido al riesgo de hemorragia severa.

Clopidogrel y aspirin evitan que las plaquetas adherir juntas y formen coágulos en vasos sanguíneos, aunque trabajen en maneras diferentes. Aspirin ciega las moléculas que activan el proceso de coagulación mientras que el clopidogrel evita que una substancia química específica sujete a un receptor.

“Cada año, los recorridos causan millones de incapacidades en todo el mundo y la prevención de muchos de ésos llevaría no sólo a los enormes ahorros de la salud, pero calidad de vida perfeccionada para muchos individuos y sus familias,” dijo al Dr. Johnston.

El PUNTO fue soportado por la red neurológica de las juicios del tratamiento de las emergencias (NETT) del NINDS, un sistema de instituciones de investigación dedicadas a las entregas de la emergencia tales como recorrido.

Más investigación es necesaria investigar maneras de bajar el riesgo de extracción de aire y de examinar el impacto de la sincronización del tratamiento en resultados. Además, los estudios futuros pueden ayudar a determinar las drogas similares que se asocian a menos acciones adversas.

Fuente: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/international-study-suggests-combination-therapy-may-prevent-stroke-certain-people