Le combo éclatant de médicament de caillot réduit le risque de rappes importantes dans les patients à haut risque

Dans les patients qui ont eu une rappe moins importante ou une rappe ischémique passagère (TIA), le risque d'obtention une véritable rappe ou une rappe importante est élevée.

Une étude neuve a constaté que ces personnes à haut risque, une fois prescrites avec des clopidogrels de caillot-prévention de médicaments avec aspirin montrent un plus à faible risque d'obtenir la rappe principale.

Cette étude faisait partie de l'inhibition Orientée plaquette dans le TIA neuf et l'essai ischémique moins important de rappe (REMARQUE). C'était un grand essai randomisé, en double aveugle, controlé par le placebo qui a été entrepris entre mai 2010 et décembre 2017. L'étude était publiée dans la dernière édition du tourillon New England Journal de médicament. Les résultats de l'enquête ont été présentés à la 4ème conférence européenne d'organisme de rappe à Gothenburg, Suède.

Illustration des récipients du cerveau et d
Illustration des récipients du cerveau et d'une brève description des causes de la rappe. Crédit d'image : Artemida-psy/Shutterstock

Adultes impliqués d'étude les 4.881 de 269 sites d'essai dans 10 pays différents en Amérique du Nord, l'Europe et en Australie, qui avaient eu une rappe moins importante ou un TIA. Ces gens étaient tous des clopidogrels administrés plus aspirin. Ils ont montré des 25 pour cent plus à faible risque des rappes, des crises cardiaques et des morts importantes des caillots sanguins au cours des 90 jours suivants du premier incident si comparés aux patients qui étaient seul aspirin donné.

L'argile d'auteur important Johnston, doyen et professeur de la neurologie à la Faculté de Médecine de Dell à l'Université du Texas chez Austin a indiqué que cette étude est « preuve solide » que cette association médicamenteuse peut aider à arrêter la rappe chez les personnes qui sont au risque le plus grand. Il a ajouté cependant que cette combinaison n'est pas exempte du risque de saignement.

Selon la recherche, les personnes qui ont eu une rappe moins importante ou un TIA sont à un risque de 3 à 15 pour cent d'obtenir une rappe importante dans les trois premiers mois.

Le TIA ou une rappe moins importante est ainsi souvent une alerte pour une rappe importante. Elle se produit en raison de la case temporaire des vaisseaux sanguins dans le cerveau. La case peut dissoudre par lui-même rendre les sympt40mes de courte durée.

Selon l'association américaine de rappe plus d'un tiers de la population adulte américaine a eu des sympt40mes de TIA à un moment de leurs durées.

Dans une conclusion complémentaire, les chercheurs ont noté que la combinaison des clopidogrels et de l'aspirin a mené à un risque accru de saigner comparé seul à aspirin. Ils ont noté que pour chaque 1000 personnes qui étaient données le médicament de combinaison il y avait cinq épisodes supplémentaires de commandant saigne a attendu comparé à ces seul aspirin donné mais il y avait également de 15 moins cas des rappes et des crises cardiaques importantes.

Johnston a indiqué que des épisodes de purge sont maniable mais les avantages de la combinaison sont supérieurs aux risques de saignement. Le professeur de Donald Easton de co-auteur de la neurologie à l'Université de Californie, École de Médecine de San Francisco a dit qu'il y avait 33 cas de commandant saigne dans ces 4.881 patients et de ces derniers plus de la moitié étaient dans le tractus gastro-intestinal. Aucun des patients n'a succombé aux purges qu'il a dites. Les épisodes de purge étaient « évitables et traitable » et leur risque était bien équilibré par prévention de « débiliter » des rappes, il a expliqué.

Johnston a indiqué qu'il est susceptible qu'à l'avenir plus de gens qui ont eu une rappe moins importante ou un TIA seraient prescrits une combinaison des clopidogrels et de l'aspirin pour éviter les rappes importantes.

L'essai de REMARQUE a été financé et supporté par l'institut national des troubles neurologiques et la rappe (NINDS), une partie des instituts de la santé nationaux.

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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