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L'étude de HSS vise à trouver si la chirurgie bariatrique avant le remontage de genou peut améliorer des résultats

La chirurgie de perte de poids avant que remontage de genou a-t-elle pu améliorer des résultats ou même éliminer le besoin de remontage commun dans les patients sévèrement de poids excessif ? Une étude par des chercheurs à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS) vise à répondre à cette question.

Les chirurgiens orthopédiques encouragent souvent les patients obèses considérant le remontage de genou essayer de détruire le grammage avant la procédure. L'étude, connue sous le nom de SWIFT (perte de poids chirurgicale pour améliorer des trajectoires d'état fonctionnel après arthroplastie totale de genou), inscrit des patients à un certain nombre d'hôpitaux au niveau national, y compris des HSS. L'objectif est de comparer des résultats dans les personnes qui ont la chirurgie bariatrique contre ceux qui n'ont pas la chirurgie de perte de poids avant remontage commun. Les chercheurs visent également à déterminer si la destruction d'une importante quantité de grammage pourrait permettre à des patients de se retenir hors circuit sur le remontage de genou ou de le remettre à plus tard indéfiniment.

« C'est la première étude prospective de son genre, » Alexandre expliqué McLawhorn, DM, un chirurgien orthopédique et principal enquêteur aux HSS. « Nous présumons que la perte de poids résultant de la chirurgie bariatrique avant le remontage de genou améliorera des résultats communs de remontage dans les patients obèses présentant l'arthrite douloureuse. Il sera également intéressant de voir si la perte de poids et la tension réduite sur leurs joints auront comme conséquence moins de douleur et de mobilité améliorée, qui peuvent permettre à des patients de remettre la chirurgie à plus tard de rechange de genou. »

Une étude rétrospective précédente aux HSS a constaté que dans les patients sévèrement obèses, la chirurgie bariatrique exécutée avant une hanche totale ou les complications réduites de remontage de genou tandis que les patients étaient dans l'hôpital et pendant les 90 premiers jours après la chirurgie commune de rechange.

Dans l'étude actuelle, les chercheurs diviseront les patients inscrits en deux groupes. Un groupe subira la chirurgie bariatrique avant le remontage de genou, et l'autre groupe aura le remontage de genou seulement. Les patients qui choisissent d'avoir la chirurgie de perte de poids auront la procédure à l'hôpital de presbytérien de New York. Tous les cabinets de consultation de rechange de genou auront lieu aux HSS.

Approximativement 9 à 13 mois après la chirurgie bariatrique, participants au premier groupe seront évalués pour déterminer s'ils souhaitent toujours être assortis en avant au remontage de genou ; s'ils ressentent la chirurgie peut être retardée ; ou s'ils croient ils n'ont besoin plus de elle. Ceux qui choisissent d'avoir un remontage de genou compléteront neuf visites de recherches au cours de 3,5 à 4 ans, en plus des visites de niveau de soins priées pour le remontage de chirurgie bariatrique et de genou. Les visites de recherches comprendront l'achèvement des questionnaires pour mesurer la douleur, le fonctionnement matériel, la qualité de vie et la satisfaction de patient ; mesures de signe vital ; et évaluations matérielles de fonctionnement, y compris la capacité de marcher un quart de mille et de monter l'escalier.

Les participants au groupe témoin subiront un remontage total de genou sans chirurgie de perte de poids et compléteront six visites de recherches au cours de 2,5 à 3 ans, en plus des visites de niveau de soins priées pour la chirurgie de rechange de genou. Les visites de recherches pour ce groupe comprendront les mêmes activités de bilan que ceux dans le groupe de chirurgie bariatrique.

L'étude est ouverte de personnes avec l'ostéoarthrite de genou jusqu'à l'âge 75 avec un ≥ 40 d'indice de masse corporelle ou à un indice de masse corporelle >35 avec une condition de coexistence de qualification telle que l'apnée du sommeil ou le diabète obstructive. N'importe qui qui souhaite recevoir plus d'information sur l'étude est invité à envoyer Ethan Krell : [email protected]