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Lo studio del HSS mira a trovare se l'ambulatorio bariatric prima della sostituzione del ginocchio può migliorare i risultati

Ha potuto l'ambulatorio di perdita di peso prima che sostituzione del ginocchio migliorare i risultati o persino eliminare l'esigenza della sostituzione unita in pazienti severamente di peso eccessivo? Uno studio dai ricercatori all'ospedale per ambulatorio speciale (HSS) mira a rispondere a quella domanda.

I chirurghi ortopedici incoraggiano spesso i pazienti obesi che considerano la sostituzione del ginocchio di provare a perdere il peso prima della procedura. Lo studio, conosciuto come SWIFT (perdita di peso chirurgica per migliorare le traiettorie funzionali di stato a seguito di Arthroplasty totale del ginocchio), sta iscrivendo i pazienti ad una serie di ospedali in tutta la nazione, compreso il HSS. Lo scopo è di confrontare i risultati in persone che hanno ambulatorio bariatric contro coloro che non ha chirurgia di perdita di peso prima della sostituzione unita. I ricercatori egualmente mirano a determinare se perdere una quantità significativa di peso potesse permettere ai pazienti di stare alla larga sulla sostituzione del ginocchio o di posporrla indefinitamente.

“Questo è il primo studio prospettivo del suo genere,„ Alexander spiegato McLawhorn, MD, un chirurgo ortopedico e principale inquirente al HSS. “Supponiamo che la perdita di peso che deriva dall'ambulatorio bariatric prima della sostituzione del ginocchio migliori i risultati uniti della sostituzione in pazienti obesi con l'artrite dolorosa. Egualmente sarà interessante vedere se la perdita di peso e lo sforzo diminuito sulle loro giunzioni provocheranno meno dolore e mobilità migliore, che possono permettere ai pazienti di posporre la chirurgia della sostituzione del ginocchio.„

Uno studio retrospettivo precedente al HSS ha trovato che in pazienti severamente obesi, l'ambulatorio bariatric eseguito prima di un cinorrodo totale o la sostituzione del ginocchio ha diminuito le complicazioni mentre i pazienti erano nell'ospedale e nei primi 90 giorni dopo l'ambulatorio unito della sostituzione.

Nello studio corrente, i ricercatori divideranno i pazienti iscritti in due gruppi. Un gruppo subirà l'ambulatorio bariatric prima della sostituzione del ginocchio e l'altro gruppo avrà sostituzione del ginocchio soltanto. I pazienti che scelgono di avere chirurgia di perdita di peso avranno la procedura all'ospedale presbiteriano di New York. Tutti gli ambulatori della sostituzione del ginocchio avranno luogo al HSS.

Circa 9 - 13 mesi dopo ambulatorio bariatric, partecipanti al primo gruppo saranno valutati per determinare se ancora desiderano andare avanti con la sostituzione del ginocchio; se ritengono l'ambulatorio può essere ritardato; o se credono più non lo hanno bisogno. Coloro che sceglie di avere una sostituzione del ginocchio completeranno nove visite della ricerca nel corso di 3,5 - 4 anni, oltre al livello delle visite di cura richieste per la sostituzione bariatric del ginocchio e della chirurgia. Le visite della ricerca comprenderanno il completamento dei questionari per misurare il dolore, il funzionamento fisico, la qualità di vita e la soddisfazione del paziente; misure della funzione vitale; e valutazioni fisiche di funzione, compreso la capacità di camminare un quarto di un miglio e di scalare le scale.

I partecipanti al gruppo di controllo subiranno una sostituzione totale del ginocchio senza chirurgia di perdita di peso e completeranno sei visite della ricerca nel corso di 2,5 - 3 anni, oltre al livello delle visite di cura richieste per la chirurgia della sostituzione del ginocchio. Le visite della ricerca per questo gruppo comprenderanno le stesse attività di valutazione di quelle nel gruppo bariatric della chirurgia.

Lo studio è aperto alle persone con l'osteoartrite del ginocchio fino all'età 75 con un ≥ 40 dell'indice di massa corporea o ad un BMI >35 con un termine di coesistenza di qualificazione quali apnea nel sonno o il diabete ostruttiva. Chiunque che desidera ricevere più informazioni sullo studio è invitato ad inviare con la posta elettronica Ethan Krell: [email protected]