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O estudo do HSS aponta encontrar se a cirurgia bariatric antes da substituição do joelho pode melhorar resultados

Podia a cirurgia da perda de peso antes que substituição do joelho melhorar resultados ou mesmo eliminar a necessidade para a substituição comum em pacientes severamente excessos de peso? Um estudo por pesquisadores no hospital para a cirurgia especial (HSS) aponta responder a essa pergunta.

Os cirurgiões ortopédicos incentivam frequentemente os pacientes obesos que consideram a substituição do joelho tentar perder o peso antes do procedimento. O estudo, conhecido como SWIFT (Peso-Perda cirúrgica para melhorar trajectórias funcionais do estado depois da artroplastia total do joelho), está registrando pacientes em um número de hospitais de âmbito nacional, incluindo o HSS. O objetivo é comparar resultados nos indivíduos que têm a cirurgia bariatric contra aqueles que não têm a cirurgia da perda de peso antes da substituição comum. Os pesquisadores igualmente apontam determinar se perder uma quantidade significativa de peso poderia permitir pacientes de guardarar fora na substituição do joelho ou da adiar indefinidamente.

“Este é o primeiro estudo em perspectiva de seu tipo,” Alexander explicado McLawhorn, DM, um cirurgião ortopédico e investigador principal no HSS. “Nós supor que a perda de peso que resulta da cirurgia bariatric antes da substituição do joelho melhorará resultados comum da substituição em pacientes obesos com artrite dolorosa. Igualmente será interessante ver se a perda de peso e o esforço reduzido em suas junções conduzirão a menos dor e mobilidade melhorada, que podem permitir pacientes de adiar a cirurgia da substituição do joelho.”

Um estudo retrospectivo precedente no HSS encontrou que em pacientes severamente obesos, a cirurgia bariatric executada antes de um quadril total ou a substituição do joelho reduziram complicações quando os pacientes estavam no hospital e nos primeiros 90 dias após a cirurgia comum da substituição.

No estudo actual, os pesquisadores dividirão pacientes registrados em dois grupos. Um grupo submeter-se-á à cirurgia bariatric antes da substituição do joelho, e o outro grupo terá a substituição do joelho somente. Os pacientes que escolhem ter a cirurgia da perda de peso terão o procedimento no hospital presbiteriano de New York. Todas as cirurgias da substituição do joelho ocorrerão no HSS.

Aproximadamente 9 a 13 meses após a cirurgia bariatric, participantes no primeiro grupo estarão avaliados para determinar se ainda desejam ir adiante com substituição do joelho; se sentem a cirurgia pode ser atrasada; ou se acreditam já não precisam-na. Aqueles que escolhem ter uma substituição do joelho terminarão nove visitas da pesquisa no curso de 3,5 a 4 anos, além do que o padrão das visitas do cuidado exigidas para a substituição bariatric da cirurgia e do joelho. As visitas da pesquisa incluirão a conclusão dos questionários para medir a dor, o funcionamento físico, a qualidade de vida e a satisfação do paciente; medidas do sinal vital; e avaliações físicas da função, incluindo a capacidade para andar um quarto de uma milha e para escalar escadas.

Os participantes no grupo de controle submeter-se-ão a uma substituição total do joelho sem cirurgia da perda de peso e terminar-se-ão seis visitas da pesquisa no curso de 2,5 a 3 anos, além do que o padrão das visitas do cuidado exigidas para a cirurgia da substituição do joelho. As visitas da pesquisa para este grupo incluirão as mesmas actividades da avaliação que aquelas no grupo bariatric da cirurgia.

O estudo está aberto aos indivíduos com osteodistrofia do joelho até a idade 75 com um ≥ 40 do índice de massa corporal ou um BMI >35 com uma condição de coexistência de qualificação tal como a apnéia do sono ou o diabetes obstrutivo. Qualquer um que deseja receber mais informação no estudo é convidado a enviar por correio electrónico Ethan Krell: [email protected]