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Os pacientes de VIH no regime da único-tabuleta mostram melhores resultados do que aqueles que tomam comprimidos múltiplos

Os pacientes de VIH em um regime diário da único-tabuleta tiveram a melhor retenção do tratamento e a supressão viral do que os pacientes que tomam comprimidos múltiplos, em um estudo por um pesquisador do centro médico dos casos de Michael E. DeBakey Veterano e por seus colegas.

Os resultados foram publicados na introdução do 25 de fevereiro de 2018 do cuidado do AIDS.

O VIH, ou o vírus de imunodeficiência humana, enfraquecem o sistema imunitário humano. Aumentam o risco de travar outras infecções comuns e as circunstâncias que não afectam geralmente povos com sistemas imunitários mais fortes. Enquanto a infecção progride, pode conduzir ao AIDS (síndrome adquirida da imunodeficiência). Se não tratado, o tempo de sobrevivência médio com VIH é 9 a 11 anos.

Em 2016, mais de 28.000 veteranos com VIH receberam o cuidado do VA.

O cuidado do VIH tem vindo uma maneira longa nos últimos anos. A terapia do antiretroviral da combinação foi introduzida nos anos 90. Este tratamento conduziu às reduções significativas nas mortes devido à infecção pelo HIV. Contudo, estes tratamentos adiantados não eram sem suas desvantagens. A terapia adiantada envolveu os regimes complexos que envolvem até dúzia comprimidos cada dia.

Uns regimes de tratamento mais novos são tomados tipicamente somente uma vez pelo dia. Uma vez que-diariamente os regimes são o padrão novo para o cuidado do VIH. Tendo que tomar a medicina somente uma vez pelo dia diminui a carga do comprimido, que poderia melhorar a qualidade dos pacientes da aderência da vida e do tratamento. Alguns dos regimes os mais novos exigem somente um único comprimido diário.

Quando os estudos mostrarem que os pacientes preferem um regime da único-tabuleta, não muita pesquisa foi feita sobre se um único comprimido conduz aos melhores resultados do tratamento do que um regime da múltiplo-tabuleta. Alguns dos regimes comuns da múltiplo-tabuleta estão tornando-se disponíveis nas versões genéricas, significando eles serão menos caros. As companhias de seguros podem insistir nestes regimes se são mais baratas do que uma única tabuleta.

Para testar se uma aproximação do tratamento era melhor, a equipa de investigação estudou mais de 1.000 pacientes em uma clínica do não-VA Texas que apenas começavam o tratamento do VIH. Olharam 622 pacientes em um regime da único-tabuleta e 406 em um regime da multi-tabuleta, tomado toda uma vez diariamente.

Quando ambos os regimes foram baseados em torno do teofovir da droga, não incluíram o exacto a mesma combinação de medicinas. O regime da multi-tabuleta igualmente conteve inibidores de protease impulsionados chamados classe da droga do antiretroviral VIH, e o regime da único-tabuleta conteve uma classe diferente chamada inibidores do transcriptase do reverso do não-nucleoside.

Após ter seguido os pacientes por um ano, os pesquisadores encontraram que o regime da único-tabuleta comparou favoràvel com o regime da multi-tabuleta. Mediram três aspectos do tratamento: aderência, retenção, e supressão do VIH.

A aderência do tratamento significa que os pacientes tomaram a sua medicina mais de 80 por cento do tempo, com base na prescrição enche-se. Interessante, os dois regimes tiveram taxas similares de aderência. De modo que o factor apenas não explique o aparente afie para o grupo da único-tabuleta.

Para mostrar a retenção no cuidado, os pacientes tiveram que visitar seus doutores para medidas virais da carga pelo menos duas vezes, pelo menos três meses separado, durante o primeiro ano. Oitenta e uns por cento do grupo da único-tabuleta mostraram a retenção, comparada com os 73 por cento do grupo da multi-tabuleta.

A supressão do VIH foi definida como uma carga viral no sangue de menos de 400 cópias pelo mililitro. No grupo da único-tabuleta, 84 por cento tiveram a supressão viral após o primeiro ano. No grupo da multi-tabuleta, 78 por cento mostraram a supressão.

Quando os resultados sugerirem que os regimes da único-tabuleta possam conduzir para melhorar resultados clínicos, mais pesquisa é necessário. Dr. Thomas P. Giordano, um pesquisador no centro Médico de Michael E. DeBakey VA em Houston e autor correspondente no estudo, explicado que não é ainda inteiramente claro porque o regime do único-comprimido parece trabalhar melhor.

“Não havia umas diferenças na aderência como nós poderíamos a medir através das tâmaras do reenchimento da farmácia, que sugere que talvez os regimes da único-tabuleta sejam mais eficazes,” ele disse. “Poder-se-ia igualmente ser que as pessoas que obtiveram os regimes da multi-tabuleta teve mais barreiras a se importar e é por isso fizeram mais deficientemente.” Diz que mais estudos serão necessários ajudar a amolar para fora as diferenças nos tipos de medicamentações que estão sendo usadas contra o efeito da carga do comprimido.

A pesquisa futura igualmente precisará de centrar-se sobre que tratamento é mais eficaz na redução de custos, desde que os regimes do único-comprimido podem provar ser mais caros.