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Los pacientes de VIH en régimen de la único-tablilla muestran mejores resultados que ésos que toman píldoras múltiples

Los pacientes de VIH en un régimen diario de la único-tablilla tenían una mejor retención del tratamiento y supresión viral que los pacientes que tomaban píldoras múltiples, en un estudio de un investigador del centro médico de los asuntos de Michael E. DeBakey Veterans y de sus colegas.

Los resultados fueron publicados en la aplicación del 25 de febrero de 2018 el cuidado del SIDA.

El VIH, o el virus de inmunodeficiencia humana, debilita el sistema inmune humano. Él aumenta el riesgo de coger otras infecciones comunes y las condiciones que no afectan generalmente a gente con sistemas inmunes más fuertes. Mientras que progresa la infección, puede llevar al SIDA (síndrome detectado de la inmunodeficiencia). Si es no tratado, el tiempo de supervivencia medio con el VIH es 9 a 11 años.

En 2016, más de 28.000 veteranos con el VIH recibieron cuidado del VA.

El cuidado del VIH ha venido un camino largo estos últimos años. La terapia del antiretroviral de la combinación fue introducida en los años 90. Este tratamiento llevó a las reducciones importantes en las muertes debido a la infección VIH. Sin embargo, estos tratamientos tempranos no estaban sin sus desventajas. La terapia temprana implicó los regímenes complejos que implicaban hasta docena píldoras cada día.

Más nuevos regímenes de tratamiento se toman típicamente solamente una vez por día. Una vez que-diariamente los regímenes son el nuevo patrón para el cuidado del VIH. Teniendo que tomar el remedio solamente una vez por día disminuye la carga de la píldora, que podría perfeccionar la calidad de vida de los pacientes y la adhesión del tratamiento. Algunos de los más nuevos regímenes requieren solamente una única píldora diaria.

Mientras que los estudios han mostrado que los pacientes prefieren un régimen de la único-tablilla, no mucha investigación se ha hecho conectado si una única píldora da lugar a mejores resultados del tratamiento que un régimen de la múltiple-tablilla. Algunos de los regímenes comunes de la múltiple-tablilla están estando disponibles en las versiones genéricas, significando ellos serán menos costosos. Las compañías de seguros pueden insistir en estos regímenes si son más baratas que una única tablilla.

Para probar si una aproximación del tratamiento era mejor, el equipo de investigación estudió a más de 1.000 pacientes en una clínica del no-VA Tejas que acaban de comenzar el tratamiento del VIH. Observaban 622 pacientes en un régimen de la único-tablilla y 406 en un régimen de la multi-tablilla, tomado todo una vez diariamente.

Mientras que ambos regímenes fueron basados alrededor del teofovir de la droga, no incluyeron el exacto la misma combinación del remedio. El régimen de la multi-tablilla también contuvo los inhibidores del antiretroviral del VIH de una proteasa reforzados llamados clase de la droga, y el régimen de la único-tablilla contuvo una diversa clase llamada los inhibidores del transcriptase de la marcha atrás del no-nucleósido.

Después de seguir a los pacientes por un año, los investigadores encontraron que el régimen de la único-tablilla comparó favorable con el régimen de la multi-tablilla. Midieron tres aspectos del tratamiento: adhesión, retención, y supresión del VIH.

La adhesión del tratamiento significa que los pacientes llevaron a su remedio el más de 80 por ciento del tiempo, sobre la base de la receta llena. Interesante, los dos regímenes tenían índices similares de adhesión. De modo que el factor solamente no explicara el evidente orle para el grupo de la único-tablilla.

Para mostrar la retención en cuidado, los pacientes tuvieron que visitar a sus doctores para las mediciones virales de la carga por lo menos dos veces, por lo menos tres meses de separado, durante el primer año. El ochenta y uno por ciento del grupo de la único-tablilla mostró la retención, comparada con el 73 por ciento del grupo de la multi-tablilla.

La supresión del VIH fue definida como carga viral en la sangre de menos de 400 copias por mililitro. En el grupo de la único-tablilla, el 84 por ciento tenía supresión viral después del primer año. En el grupo de la multi-tablilla, el 78 por ciento mostró la supresión.

Mientras que los resultados sugieren que los regímenes de la único-tablilla puedan llevar para mejorar resultados clínicos, más investigación es necesaria. El Dr. Thomas P. Giordano, investigador en el centro Médico de Michael E. DeBakey VA en Houston y autor correspondiente en el estudio, explicado que no está todavía totalmente sin obstrucción porqué el régimen de la único-píldora aparece trabajar mejor.

“No había diferencias en la adhesión como podríamos medirla vía fechas del repuesto de la farmacia, que sugiere que los regímenes de la único-tablilla sean quizá más eficaces,” él dijo. “Podría también ser que las personas que consiguieron los regímenes de la multi-tablilla tenía más barreras a cuidar y por eso hicieron más mal.” Él dice que más estudios serán necesarios ayudar a tomar el pelo fuera las diferencias en los tipos de medicaciones que son utilizadas comparado con el efecto de la carga de la píldora.

La investigación futura también necesitará centrarse en qué tratamiento es más de poco costo, puesto que los regímenes de la único-píldora pueden demostrar ser más costosos.