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L'analisi della dissezione di linfonodo non mostra vantaggio globale di sopravvivenza nei pazienti renali di carcinoma

Un'analisi della dissezione di linfonodo nel cancro del rene (un tipo di cancro del rene) che non si è sparso ad altri organi (non metastatici) non indica che la procedura è eseguita spesso per la malattia della fase 1 e che mostra vantaggio globale di sopravvivenza. I ricercatori dall'istituto del Cancro di Rutgers del New Jersey hanno presentato il lavoro come componente di una presentazione del manifesto alla riunione annuale dell'associazione urologica americana che ha luogo questa settimana a San Francisco.

Le linee guida di pratica dall'associazione urologica americana raccomandano la dissezione di linfonodo nel cancro del rene se è pensato che il cancro si sia sparso ai linfonodi. Lo scopo è di determinare l'organizzazione di malattia e la prognosi, tuttavia, se c'è un vantaggio clinico a questa pratica rimane poco chiara.

I ricercatori hanno esaminato le informazioni dal database nazionale del Cancro su 110.963 pazienti con cancro del rene non metastatico che ha subito la chirurgia fra 2010 e 2014 a ha rimozione completa o parziale di un rene. Di quei pazienti, 11.867 egualmente hanno subito la dissezione di linfonodo allo stesso tempo. Hanno trovato che dal gruppo che ha subito la dissezione concorrente di linfonodo, 35,5 per cento dei casi erano malattia della fase 1; 32,6 per cento erano fase 2; 26,7 per cento erano fase 3; e 5,2 per cento erano fase 4. Non c'era cambiamento significativo nella tariffa della dissezione di linfonodo dal 2010 al 2014.

Una maggioranza degli ambulatori (57 per cento) è stata eseguita con un metodo aperto, mentre 25 per cento dei casi sono stati condotti con un approccio laparoscopic e 18 per cento con i metodi robot. L'analisi di Kaplan-Meier non ha mostrato un miglioramento significativo nella sopravvivenza globale media per quei pazienti che hanno fatti la dissezione di linfonodo confrontare a coloro che non ha fatto (34,55 mesi contro 34,48 mesi rispettivamente). L'analisi di regressione di Cox ha mostrato che la dissezione di linfonodo non è stato associato con un vantaggio globale di sopravvivenza.

“I nostri risultati dimostrano che fra i pazienti del cancro del rene, le dissezioni di linfonodo sono realizzate il più spesso per quelle con la malattia della fase 1, che suggerisce che questa procedura potenzialmente stia essendo sopra utilizzato,„ spiega Eric A. Cantante, l'oncologo urologico di MD, di mA, di FACS all'istituto del Cancro di Rutgers ed il ricercatore senior del lavoro.

“Con il nostro lavoro che non mostra vantaggio globale di sopravvivenza a c'è ne dei sottogruppi di pazienti che hanno subito la dissezione di linfonodo, compreso quelli ha pensato per avere cancro comprendere i loro linfonodi, ulteriore ricerca è autorizzata per determinare quale popolazioni pazienti potrebbero trarre beneficio da questa procedura da solo o congiuntamente alla terapia sistematica,„ aggiunge il Dott. Cantante, che è egualmente Direttore del programma del Cancro del rene all'istituto del Cancro di Rutgers e di un assistente universitario di chirurgia alla facoltà di medicina di Rutgers Robert Wood Johnson.