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A análise da dissecção do nó de linfa não mostra nenhum benefício total da sobrevivência em pacientes renais da carcinoma

Uma análise da dissecção do nó de linfa na carcinoma renal da pilha (um tipo de cancro do rim) que não espalhou a outros órgãos (não-metastáticos) não indica que o procedimento está executado frequentemente para a doença da fase 1 e mostra nenhum benefício total da sobrevivência. Os investigador do instituto do cancro de Rutgers de New-jersey apresentaram o trabalho como parte de uma apresentação do cartaz na reunião anual da associação Urological americana que ocorre esta semana em San Francisco.

As directrizes de prática da associação Urological americana recomendam a dissecção do nó de linfa na carcinoma renal da pilha se se pensa que o cancro espalhou aos nós de linfa. O alvo é determinar a plataforma da doença e o prognóstico, contudo, se há um benefício clínico a esta prática permanece obscuro.

Os investigador examinaram a informação da base de dados nacional do cancro em 110.963 pacientes com carcinoma renal não-metastática da pilha que se submeteu a uma cirurgia entre 2010 e 2014 a têm a remoção completa ou parcial de um rim. Daqueles pacientes, 11.867 igualmente submeteram-se à dissecção do nó de linfa ao mesmo tempo. Encontraram que fora do grupo que se submeteu à dissecção simultânea do nó de linfa, 35,5 por cento dos casos eram doença da fase 1; 32,6 por cento eram a fase 2; 26,7 por cento eram a fase 3; e 5,2 por cento eram a fase 4. Não havia nenhuma mudança significativa na taxa de dissecção do nó de linfa desde 2010 até 2014.

Uma maioria das cirurgias (57 por cento) foi executada com um método aberto, quando 25 por cento dos casos foram conduzidos com uma aproximação laparoscopic e 18 por cento com os métodos robóticos. A análise de Kaplan-Meier não mostrou uma melhoria significativa na sobrevivência total média para aqueles pacientes que tiveram a dissecção do nó de linfa comparada àquelas que não fizeram (34,55 meses contra 34,48 meses respectivamente). A análise de regressão de Cox mostrou que dissecção do nó de linfa não estêve associada com um benefício total da sobrevivência.

“Nossos resultados demonstram que entre pacientes renais da carcinoma da pilha, as dissecções do nó de linfa estão executadas o mais frequentemente para aquelas com a doença da fase 1, que sugere que este procedimento esteja estando potencial sobre utilizado,” explicam Eric A. Cantor, o oncologista urológico da DM, do miliampère, do FACS no instituto do cancro de Rutgers e o investigador superior do trabalho.

“Com nosso trabalho que não mostra nenhum benefício total da sobrevivência a alguns dos subgrupos de pacientes que se submeteram à dissecção do nó de linfa, incluindo aqueles pensou para estar com o cancro envolver seus nós de linfa, uma pesquisa mais adicional é justificada para determinar que populações pacientes possam se beneficiar deste procedimento apenas ou em combinação com a terapia sistemática,” adiciona o Dr. Cantor, que é igualmente director do programa do cancro do rim no instituto do cancro de Rutgers e de um professor adjunto da cirurgia na Faculdade de Medicina de madeira de Rutgers Robert Johnson.