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El análisis de la disección del ganglio linfático no muestra ninguna ventaja total de la supervivencia en pacientes renales del carcinoma

Un análisis de la disección del ganglio linfático en el carcinoma renal de la célula (un tipo de cáncer del riñón) que no se ha extendido a otros órganos (no-metastáticos) no indica que el procedimiento está realizado a menudo para la enfermedad del escenario 1 y muestra ninguna ventaja total de la supervivencia. Los investigadores del instituto del cáncer de Rutgers de New Jersey presentaron el trabajo como parte de una presentación del asentador en la reunión anual de la asociación urológica americana que ocurría esta semana en San Francisco.

Las pautas de práctica de la asociación urológica americana recomiendan la disección del ganglio linfático en carcinoma renal de la célula si se piensa que el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos. El objetivo es determinar el andamiaje de la enfermedad y el pronóstico, sin embargo, si hay una ventaja clínica a esta práctica sigue siendo no entendible.

Los investigadores examinaron la información de la base de datos nacional del cáncer en 110.963 pacientes con el carcinoma renal no-metastático de la célula que experimentó cirugía entre 2010 y 2014 a tiene retiro completo o parcial de un riñón. De esos pacientes, 11.867 también experimentaron la disección del ganglio linfático al mismo tiempo. Encontraron que fuera del grupo que experimentó la disección simultánea del ganglio linfático, el 35,5 por ciento de los casos era enfermedad del escenario 1; el 32,6 por ciento era el escenario 2; el 26,7 por ciento era el escenario 3; y el 5,2 por ciento era el escenario 4. No había cambio importante en el índice de disección del ganglio linfático a partir de 2010 a 2014.

Realizaron a una mayoría de las cirugías (el 57 por ciento) con un método abierto, mientras que el 25 por ciento de los casos conducto con una aproximación laparoscopic y el 18 por ciento con métodos robóticos. El análisis de Kaplan-Meier no mostró una mejoría importante en la supervivencia total media para esos pacientes que hicieron la disección del ganglio linfático comparar a las que no lo hicieron (34,55 meses comparado con 34,48 meses respectivamente). El análisis de regresión de $cox mostró que disección del ganglio linfático no fue asociado a una ventaja total de la supervivencia.

“Nuestros resultados demuestran que entre pacientes renales del carcinoma de la célula, las disecciones del ganglio linfático están realizadas lo más a menudo posible para ésas con la enfermedad del escenario 1, que sugiere que este procedimiento potencialmente esté estando sobre utilizado,” explican Eric A. Singer, el oncólogo urológico del Doctor en Medicina, del mA, de FACS en el instituto del cáncer de Rutgers y al investigador mayor del trabajo.

“Con nuestro trabajo que no mostraba ninguna ventaja total de la supervivencia a los subgrupos uces de los de pacientes que experimentaron la disección del ganglio linfático, incluyendo ésos pensó para tener cáncer el implicar de sus ganglios linfáticos, la investigación adicional se autoriza para determinar qué poblaciones de pacientes pudieron beneficiarse de este procedimiento solamente o conjuntamente con terapia sistémica,” agrega al Dr. Singer, que es también director del programa del cáncer del riñón en el instituto del cáncer de Rutgers y de un profesor adjunto de la cirugía en la Facultad de Medicina de madera de Rutgers Roberto Johnson.