El análisis de sangre del Biomarker no aparece contener abuso antibiótico, muestra nuevo estudio

El uso antibiótico total no fue contenido dando a médicos los resultados de las pruebas del biomarker en pacientes con infecciones más inferiores sospechosas de las vías respiratorias, según conclusión de la juicio antibiótico del consenso de Procalcitonin (ProACT). A los investigadores en la universidad de la Facultad de Medicina de Pittsburgh coordinó, y fue financiado al nacional, juicio clínica seleccionada al azar por el instituto nacional de ciencias médicas generales, parte de los institutos de la salud nacionales (NIH). Los resultados, publicados hoy en New England Journal del remedio, se están presentando en la Conferencia Internacional 2018 del ATS en San Diego.

El abuso de antibióticos se ha convertido en una amenaza grave a la salud pública global, causando resistencia antibiótico y aumentando costos de la atención sanitaria. Los médicos han sabido de largo que los antibióticos son generalmente innecesarios para la bronquitis aguda y para algunos otros casos de infecciones más inferiores de las vías respiratorias, y que los antibióticos tratan solamente las infecciones bacterianas, no virales.

“Pero en práctica diaria, muchos médicos los prescriben a menudo,” dijo al autor importante David Huang, M.D., M.P.H., profesor adjunto en los departamentos de Pitt del remedio crítico del cuidado y remedio de la emergencia, y director del centro de organización agudo multidisciplinario de investigación (MACRO) del cuidado, y la investigación, la investigación, y el modelado clínicos de los sistemas de la base administrativa del centro agudo de la enfermedad (CRISMA).

La investigación anterior había denunciado que usar un análisis de sangre del biomarker y lo que sigue una pauta antibiótico atada a los resultados de la prueba podrían reducir uso antibiótico en infecciones más inferiores de las vías respiratorias. En febrero de 2017, los E.E.U.U. Food and Drug Administration aprobaron la prueba del biomarker que mide el procalcitonin - un péptido que aumente típicamente de infecciones bacterianas, pero no viral.

Hospitales académicos predominantemente urbanos implicados de ensayo de ProACT los 14. Los investigadores alistaron a 1.656 pacientes adultos que presentaron al departamento de emergencia del hospital y fueron diagnosticados inicialmente con una infección más inferior de las vías respiratorias. Probaron a todos los pacientes para sus niveles del procalcitonin, pero los resultados fueron compartidos solamente con los médicos de los pacientes destinados aleatoriamente a la receta antibiótico procalcitonin-conducida.

En contraste con la investigación anterior, la juicio de ProACT mostró que la pauta del procalcitonin tenía poco impacto total conectado independientemente de si los médicos prescribieron los antibióticos, aunque en pacientes con bronquitis aguda, la receta antibiótico en el departamento de emergencia fuera cortada por la mitad en los pacientes cuyos ofrecieron médicos la pauta del procalcitonin. Huang observó, sin embargo, que el encontrar para la bronquitis aguda era un análisis secundario.

Las razones exactas por las que los resultados de este contraste reciente de la investigación con estudios anteriores son no entendibles, solamente las personas de ProACT encontraron que los resultados de la prueba del procalcitonin igualaron generalmente hacia arriba con cómo el enfermo un paciente observaba así como el juicio de su médico en cómo era probablemente ellos tenía una infección bacteriana. Las personas también encontraron que incluso cuando los médicos no conocían el resultado del procalcitonin de su paciente, su decisión para prescribir los antibióticos era generalmente lo mismo que cuando los médicos conocían el resultado.

“Es decir parece probablemente que los médicos retuvieron ya común los antibióticos basados en signos clínicos solamente, y, por lo tanto, en vez del punto negro mágico I y muchos otros esperaba que el procalcitonin pudiera ser, ofreció solamente valor ampliado limitado sobre el juicio clínico,” dijo a Huang.

El abuso antibiótico también ha recibido la atención creciente desde que la juicio grande pasada del procalcitonin y de una infección más inferior de las vías respiratorias fue terminada hace 10 años. Las prácticas que prescriben perfeccionadas pudieron haber reducido la ocasión del biomarker del procalcitonin que disminuye más lejos uso antibiótico, Huang dijo.

“Espero que nuestros resultados ayuden a médicos a decidir a cuando pedir el procalcitonin, y que animen la investigación futura y los ensayos aleatorizados para determinar la utilidad clínica de otros biomarkers nuevos y pruebas diagnósticas” Huang dijeran generalmente.