Les chercheurs jettent la lumière sur la façon dont le traitement de privation d'androgène augmente le risque pour la mortalité cardiovasculaire

Le cancer de la prostate est le cancer le plus courant chez les hommes aux USA. Car la prostate est un presse-étoupe testostérone-sensible, le traitement de privation d'androgène (ADT) est la pierre angulaire de la demande de règlement chez ces hommes, avec approximativement 50 pour cent de patients de cancer de la prostate commençant ADT dans une année de diagnostic. Ce traitement fonctionne à côté de supprimer la production de testostérone, qui ralentit consécutivement l'accroissement du cancer. Bien qu'ADT ait comme conséquence la survie améliorée dans un sous-ensemble de ces patients, il a beaucoup d'effets secondaires, y compris le risque accru de la maladie cardio-vasculaire et de la mort subite. Les mécanismes par lesquels ADT peut mener à un risque accru de la mort subite étaient peu clairs. Maintenant, une équipe de recherche de BWH a jeté une certaine lumière sur cette question et leurs découvertes sont des découvertes publiées dans le tourillon de la société endocrinienne.

« Nous avons prouvé qu'ADT a comme conséquence les changements électrophysiologiques du coeur, » avons dit le premier l'auteur Thiago Gagliano-Jucá, DM, PhD, un chargé de recherches dans la partie sur la santé des hommes à BWH. « Le temps où il prend pour que ces cellules puissent se contracter de nouveau après que chaque battement ait augmenté ADT suivant, et la prolongation de ce temps est un facteur de risque connu des arythmies ventriculaires. Nous essayons de rassembler comment ADT pourrait être ayant pour résultat des morts subites chez quelques hommes ».

La testostérone est connue pour diminuer le temps nécessaire pour les cellules cardiaques (cardiomyocytes) pour pouvoir se contracter de nouveau après une contraction précédente. Les taux de testostérone réduits en raison d'ADT prolonge cette fois, qui est connue comme intervalle de QTc sur l'électrocardiogramme. Cette étude prospective de plus de 70 hommes a constaté que les hommes recevant ADT remarquent une prolongation de leur durée d'intervalle de QTc avec ces hommes avec le cancer de la prostate qui ne recevaient pas ADT. La prolongation de QTc est bien établie pour être associée à un plus gros risque de l'arythmie, proposant que la prolongation de l'intervalle de QTc pendant l'ADT pourrait être le mécanisme derrière certains de ces événements cardiaques.

Les « oncologistes devraient surveiller l'intervalle de QTc dans les patients recevant ADT, particulièrement ces patients qui prennent les médicaments qui prolongent également l'intervalle de QTc » ont dit Gagliano-Jucá.