Eczema の薬剤は喘息の徴候を軽減し、肺の機能を改善します

困難に制御の喘息の患者の 2 つの新しい調査は eczema の薬剤の dupilumab が喘息の徴候を軽減し、よくより標準療法を呼吸する患者の能力を改善することを示します。 Dupilumab の注射可能な炎症抑制薬剤は eczema のための処置、慢性の皮膚病として食品医薬品局によって 2017 年に、承認されました。

セントルイスおよび他の施設のワシントン州大学医科大学院の研究者は調査を行ない、サンディエゴの 2018 アメリカ胸部社会の会議の結果 5 月 20 日および 21 日を示すことになっていました。 調査はまたニューイングランドの医療ジャーナルのオンライン 5 月 21 日出版されます。

調査で登録された 2,000 人以上の患者は適当に厳しい喘息に苦しみました。 すべての使用された標準喘息の吸入器およびいくつかはまた厳しい喘息の徴候を制御するために口頭ステロイドを取りました。

1 つの調査では、喘息の exacerbations のレートは偽薬を取るそれらと比較された dupilumab を取るそれらのためにほとんど半分になりました。 平均して、偽薬を取っている患者は調査の年の間に 1 日あたりの 1 exacerbation の近くで持っていました。 Exacerbations はゼーゼー息をし、咳をし、息切れ、そして箱の堅さのような喘息の徴候の突然の悪化のピリオドです。

薬剤がかなりすべての患者のための喘息の徴候を減らしたが、高頻度の血流で循環する好酸球と特によく働く dupilumab 呼出される特定のタイプの白血球を用いる患者で。 それらの患者のために、喘息の exacerbations は 3 分の 2 切られました。

「この薬剤喘息の減らされた厳しい徴候だけ、それは呼吸する機能を改善しました」のマリオ Castro、 MD、アラン A. および Pulmonology および重大な心配の薬のイーディス L. Wolff Distinguished 教授を言いました。 「これらの患者に肺の機能の損失と一定時間にわたり悪化する慢性の禁止状態にする病気があるので重要である。 これまでは、私達に病気のコースを変更する喘息のための薬剤がありません。 厳しい喘息のヘルプのための現在の薬剤は緊急治療室にトリップを減らします、例えば、改善しませんが肺の機能を」。

そして必要となる厳しい喘息に穏健派との少なくとも 12 年齢の 1,900 人の患者について含まれている最初の調査それらは少なくとも徴候を制御するのに 3 つの吸入器を使用します。 1 つの吸入器は発火を減らす副腎皮質ホルモンを、別のもの含んでいました航空路筋肉を緩める、三番目は albuterol で満ちていた 「レスキュー」吸入器より厳しい喘息の発作の場合にすぐに航空路を開発する短い機能の bronchodilator でした長時間作用性の bronchodilator を含み。

これらの吸い込まれた薬物を取っている患者はそれから任意に 1 年間 dupilumab か偽薬を受け取るために割り当てられました。 dupilumab を受け取っている患者 -; 注射可能な抗体 -; また任意に薬剤のより高くかより低い線量に割り当てられました。 薬剤か偽薬を受け取っていたかどうか患者も彼らの医者もわかりませんでした。

減らされた徴候に加えて、示されている dupilumab を受け取っている患者は改善しましたテストの肺の機能をの 「強制しました expiratory ボリュームを」。 このテストは人が深いのの間に肺から吐き出す強制できる空気の量を測定します。 、線量に関係なく受け取っている患者は偽薬を受け取るそれらより大きいによって dupilumab を彼らの肺の機能をおよそ 130-200 ミリリットル改善しました。 一般に、患者の受信 dupilumab の高低の線量の重要な違いがありませんでした。

救急外来および (ER)入院のレートはまた薬剤を受け取っている患者のために改善されました。 偽薬のグループでは (638 人の患者と)、平均すると、患者の 6.5% 調査の間に喘息による救急外来か入院を必要としました。 dupilumab のグループでは (1,264 人の患者と)、平均すると、患者の 3.5% 喘息による緊急時対応か入院を必要としました。

第 2 調査に基づいて、薬剤の別の利点が発育を妨げられた成長、糖尿病、激流および骨粗しょう症を含む衰弱させる長期副作用を、引き起こすことができる慢性の口頭ステロイドの厳しい喘息の患者を引き離す機能であることができることを Castro は言いました。 第 2 調査は追加口頭ステロイドとより大きい試験に患者と同じを吸い込まれた喘息の薬物使用している約 200 人の患者を、含めました -; 通常 prednisone -; より厳しい徴候を制御するため。 この調査の dupilumab を受け取っている患者の半分は完全に prednisone の使用を除去できました。 そして dupilumab 扱われた患者の 80% 少なくとも半分の彼らの線量を切れました。 偽薬の患者はまた prednisone の使用をそれほどではないにせよ、多分ので臨床試験ヘルプの喘息制御に一般に参加のプロトコル減らしました。

Castro は長年に渡るこれらの薬剤を取るためにそれらが呼吸することを可能にするように厳しい喘息とのそれらは強制することができるので医者が患者が喘息制御のためのステロイドにより少なく頼るのを助けることを望むことを言いました。

「喘息の徴候がとても厳しいので私に働くことを止めなければならなかった不能で行くために仕事場で」ともはや作用してもいくない患者があり、 Castro は言いました。 「私は dupilumab の潜在性について私に使用できる療法で限界に達したまだ呼吸できませんそう多くの患者があるので刺激され。 それは非常に禁止状態にする病気になることができます」。

dupilumab を受け取っている患者は血の好酸球のセルの番号の注入のサイトそして短期隆起で苦痛および膨張を含む薬剤の知られていた副作用を、経験しました。 dupilumab を受け取ったおよび偽薬を受け取った 3 人の患者は調査のピリオドの間に停止しました 5 人の患者。 完全に多重厳しい病状に苦しんだ死のこれらの患者の身体歴の調査官および記述、およびどれもに従って調査のプロトコルに関係した考えられませんでした。

ソース: https://medicine.wustl.edu/news/eczema-drug-effective-against-severe-asthma/

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