濕疹藥物緩和哮喘症狀并且改進肺臟功能

病人的二個新的研究有困難對控制哮喘的向顯示濕疹藥物 dupilumab 緩和哮喘症狀并且改進患者的能力呼吸更好比標準療法。 Dupilumab,一種可注射的抗炎藥,在 2017年被審批了由食品藥品監督管理局作為濕疹的一種處理,慢性皮膚病。

研究員在華盛頓大學醫學院在聖路易斯和其他機構進行了研究和預定存在結果 5月 20日和 21日在 2018 美國胸腔學會會議在聖迭戈。 研究在新英格蘭醫學學報上也將被發布在線 5月 21日。

在研究登記的超過 2,000 名患者遭受中等到嚴重哮喘。 所有使用的標準哮喘吸入器和一些也採取口頭類固醇控制他們的嚴重哮喘症狀。

在一個研究中,哮喘惡化的費率為採取 dupilumab 的那些幾乎切成了兩半比較採取安慰劑的那些。 平均起來,在這個研究的年期間,採取安慰劑的患者有近每天的一惡化。 惡化是突然惡化的期間哮喘症狀例如喘息,咳嗽,在胸口的呼吸淺短和緊緊。

雖然這種藥物極大減少了所有患者的哮喘症狀,在有白細胞的一種特定類型的高數量的病人特別很好從事的 dupilumab,稱嗜酸性細胞,流通在血液。 對於那些患者,哮喘惡化由三分之二削減。

「此藥物不僅減少了哮喘的嚴重症狀,它改進了這個能力呼吸」,伊迪絲 L. Wolff Distinguished 教授說馬力歐卡斯楚、 MD、阿倫 A. 和肺病學和重要關心醫學的。 「是重要的,因為這些患者有隨著時間的推移惡化與肺臟功能損失的一個慢性禁用的疾病。 到目前為止,我們沒有更改這個疾病的路線的哮喘的一種藥物。 嚴重哮喘幫助的當前藥物使行程降低到這間急救室,例如,但是他們不改進肺臟功能」。

第一個研究包括大約至少 12 歲的 1,900 名患者和與溫和派對要求嚴重的哮喘他們使用至少三臺不同吸入器控制他們的症狀。 一臺吸入器包含了減少炎症的類皮質激素,別的包含了放鬆空中航線肌肉的長效的支氣管擴張劑,并且第三是 「搶救」吸入器充滿 albuterol,在更加嚴重的哮喘病發作情形下,迅速打開這條空中航線的短操作的支氣管擴張劑。

採取這些被吸入的治療的患者任意地然後被分配服用 dupilumab 或一種安慰劑一年。 接受 dupilumab 的患者 -; 可注射的抗體 -; 也任意地被分配了到這種藥物的一種更高或更低的劑量。 患者和他們的醫生不知道他們是否服用這種藥物或這種安慰劑。

除減少的症狀之外,接受 dupilumab 的患者顯示改進了在測試的肺臟功能 「強制了呼氣數量」。 此測試評定人員能從肺強制在深期間呼氣的相當數量航空。 接受 dupilumab 的患者,不管劑量,由大約 130-200 毫升極大比服用這種安慰劑的那些改進了他們的肺臟功能。 一般來說,沒有在患者接受 dupilumab 之間到處劑量的重大的區別。

急診室就醫和 (ER)住院治療的費率為接受這種藥物的患者也被改進了。 在安慰劑組 (與 638 名患者),平均, 6.5% 的患者需要急診室就醫或住院治療由於哮喘在這個研究期間。 在 dupilumab 組 (與 1,264 名患者),平均, 3.5% 的患者需要緊急救護或住院治療由於哮喘。

憑第二個研究,卡斯楚說這種藥物的另一個福利可能是這個能力斷绝嚴重哮喘患者慢性口頭類固醇,可能導致致衰弱的長期副作用,包括被阻礙的增長、糖尿病、大瀑布和骨質疏鬆症。 第二個研究在更大的試算包括了大約使用同樣的 200 名患者被吸入的哮喘治療像患者,加上另外的口頭類固醇 -; 通常強體松 -; 控制他們的更加嚴重的症狀。 接受 dupilumab 在此研究中的患者的一半能完全地消滅強體松使用。 并且 80% 的 dupilumab 對待的患者能至少削減他們的在一半的劑量。 安慰劑的患者也減少了強體松使用,但是稍微,可能,因為協議通用參加一個臨床試驗幫助哮喘控制。

卡斯楚說醫生希望幫助患者取決於哮喘控制的類固醇,因為那些與嚴重哮喘可以被迫服這些藥數十年使他們呼吸。

「我有必須停止從事,并且去在殘疾的患者,因為他們可以在這個工作場所不再發揮作用」的他們的哮喘症狀是很嚴重的卡斯楚說。 「我被激發關於 dupilumab 潛在,因為我有在可用的療法竭盡全力的許多患者,并且他們不可能仍然呼吸。 它可能成為一個非常禁用的疾病」。

接受 dupilumab 的患者體驗藥物的已知的副作用,包括痛苦和脹大在射入站點和短期爆沸在嗜伊紅嗜伊紅體的細胞的數量在這滴血液。 接受 dupilumab 在研究期間的五名患者和服用安慰劑的三名患者中斷了。 根據和說明,所有遭受多個嚴重健康狀況這些患者的病史的調查員和無死亡視為相關對研究協議。

來源: https://medicine.wustl.edu/news/eczema-drug-effective-against-severe-asthma/

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