Les chercheurs trouvent la méthode neuve pour traiter l'asthme sévère

Les chercheurs de l'université de McMaster et de l'institut de Firestone pour la santé respiratoire à la santé Hamilton de St Joseph, avec des collègues à d'autres institutions partnering, ont développé une méthode neuve pour traiter l'asthme sévère. Dans une étude de plus de 200 participants avec l'asthme sévère, la demande de règlement neuve a été montrée pour avoir des symptômes d'asthme et la fonction pulmonaire améliorés, tout en réduisant le besoin de corticoïdes jusqu'à de 70%.

Selon des statistiques Canada, 8% de Canadiens a vieilli 12 ou plus vieux - approximativement 2,4 millions de personnes - ont été diagnostiqués avec l'asthme. De cela, approximativement 25% sont considérés des cas sévères d'asthme.

Les traitements actuels pour l'asthme sévère comprennent souvent des doses élevées des corticoïdes, tels que la prednisone, pour régler des exacerbations. La réduction du besoin de corticoïdes avec des alternatives thérapeutiques est préférable, puisque ces médicaments sont associés aux effets secondaires graves de l'usage prolongé - comprenant des toxicités et l'immunodépression de multi-organe.

M. Parameswaran Nair, respirologist de personnel à la santé Hamilton de St Joseph et professeur de médecine à l'université de McMaster, avec une équipe de recherche ont constaté qu'un dupilumab appelé d'anticorps est efficace en traitant l'asthme sévère au lieu des doses élevées de prednisone. Les résultats étaient publiés dans New England Journal du médicament, une des publications médicales les plus influentes du monde.

Les chercheurs ont recherché les participants qui avaient l'habitude les corticoïdes oraux (prednisone) pour traiter l'asthme sévère pendant au moins six mois avant l'étude. En plus de leur régime normal des corticoïdes, les patients ont reçu le dupilumab ou un placebo pendant les 24 essais de semaine. La dose de corticoïde était graduellement réduite pendant les semaines quatre 20, et mis à jour à un à basse altitude pour les quatre semaines finales.

« La capacité du dupilumab d'augmenter la fonction pulmonaire aussi nettement qu'elle a fait dans cette étude, même face [à la suppression de corticoïde], indique qu'elle semble empêcher les gestionnaires principaux de l'inflammation de poumon, » les chercheurs remarquables.

Dupilumab fonctionne pour traiter l'asthme en bloquant deux protéines spécifiques (interleukine 4 appelée et interleukin-13) qui sont associées à l'inflammation des voies aériennes.

Cette technique a été basée sur des anciens travaux de M. Nair's publiés dans New England Journal de médicament en 2009 et en 2017. Ces études ont trouvé cela bloquer une autre protéine, interleukine 5, permise des patients présentant les niveaux éosinophiles élevés dans leur sang et voies aériennes pour réduire leur dose de corticoïde. Les éosinophiles sont un type de globule blanc impliqué avec la production des interleukines. Des niveaux éosinophiles élevés sont directement liés à un risque accru d'asthme sévère.

À la différence des études précédentes, le dupilumab s'est avéré efficace indépendamment des niveaux éosinophiles des patients. En dépit de la dose réduite de prednisone, les patients en cela étudient ont non seulement remarqué une diminution en exacerbations d'asthme, mais leur fonction pulmonaire également s'est améliorée de manière significative.

« Éventuel, notre objectif est de trouver les voies neuves de demande de règlement qui nous permettent d'éviter l'utilisation de corticoïdes, » a dit M. Nair. « Puisque le dupilumab a montré une importante amélioration sur le contrôle de l'asthme indépendamment des niveaux éosinophiles, nous pouvons pouvoir employer cette demande de règlement pour un éventail de patients que nous avons précédemment pensé possible. Ceci pourrait être dû aux effets grands sur l'inflammation dans l'asthme des deux protéines que nous pouvions bloquer avec le dupilumab. La demande de règlement n'a été associée à aucun effet secondaire grave. »

Le M. Nair et son équipe a présenté aux détails de leur étude à la Conférence Internationale de société thoracique américaine à San Diego cette semaine passée. Là, les chercheurs et les cliniciens de partout dans le monde se sont réunis pour discuter des maladies respiratoires et les dernières découvertes dans la demande de règlement.

« Ce travail met en valeur l'excellence clinique et de recherches dans les maladies pulmonaires qui existe à St Joseph et à l'institut de Firestone, » M. expliqué Jack Gauldie, vice-président (recherche) à la santé Hamilton de St Joseph et un professeur émérite de l'université de McMaster.

« M. Nair est l'un des meilleurs cliniciens du monde dans le domaine de l'asthme sévère et ses études sur la modification du règlement immunisé, visant deux facteurs immunisés importants, portent un immense choc directement du laboratoire au patient en manageant cette forme difficile et dangereuse d'asthme. Nous sommes immensément fiers de ces avances en médicament pulmonaire. »

Source : http://www.mcmaster.ca/