Os pesquisadores encontram o método novo para tratar a asma severa

Os pesquisadores da universidade de McMaster e do instituto do Firestone para a saúde respiratória nos cuidados médicos Hamilton de St Joseph, junto com colegas em outras instituições partnering, desenvolveram um método novo para tratar a asma severa. Em um estudo sobre de 200 participantes com a asma severa, o tratamento novo foi mostrado para ter sintomas da asma e a função pulmonar melhorados, ao reduzir a necessidade para corticosteroide por até 70%.

De acordo com estatísticas Canadá, 8% dos canadenses envelheceu 12 ou mais velho - aproximadamente 2,4 milhões de pessoas - foram diagnosticados com a asma. Disso, aproximadamente 25% são considerados ser casos severos da asma.

Os tratamentos actuais para a asma severa incluem frequentemente doses altas dos corticosteroide, tais como a prednisona, para controlar exacerbações. Reduzir a necessidade para corticosteroide com tratamentos alternativos é preferível, desde que estas medicamentações são associadas com os efeitos secundários sérios do uso prolongado - incluir toxicidades e immunosuppression do multi-órgão.

O Dr. Parameswaran Nair, o respirologist do pessoal nos cuidados médicos Hamilton de St Joseph e o professor de medicina na universidade de McMaster, junto com uma equipe dos pesquisadores encontraram que um anticorpo chamado dupilumab é eficaz em tratar a asma severa no lugar das doses altas da prednisona. Os resultados foram publicados em New England Journal da medicina, uma das publicações médicas as mais influentes do mundo.

Os pesquisadores procuraram os participantes que têm usado corticosteroide orais (prednisona) para tratar no mínimo a asma severa seis meses antes do estudo. Além do que seu regime padrão dos corticosteroide, os pacientes receberam o dupilumab ou um placebo durante as 24 experimentações da semana. A dose do corticosteroide foi reduzida gradualmente durante as semanas quatro 20, e mantida em um de baixo nível para as quatro semanas finais.

“A capacidade do dupilumab para aumentar a função pulmonar tão marcada como fez neste estudo, mesmo face à retirada [do corticosteroide], indica que parece inibir os motoristas chaves da inflamação do pulmão,” os pesquisadores notáveis.

Dupilumab trabalha para tratar a asma obstruindo duas proteínas específicas (chamadas interleukin-4 e interleukin-13) que são associadas com a inflamação das vias aéreas.

Esta técnica foi baseada nos trabalhos anteriores do Dr. Nair publicados em New England Journal da medicina em 2009 e em 2017. Aqueles estudos encontraram aquele obstruir uma outra proteína, interleukin-5, permitido pacientes com níveis altos do eosinophil em seus sangue e vias aéreas para reduzir sua dose do corticosteroide. Os Eosinophils são um tipo do glóbulo branco envolvido com a produção de interleukins. Os níveis altos do eosinophil são ligados directamente a um risco aumentado de asma severa.

Ao contrário dos estudos precedentes, o dupilumab foi mostrado para ser eficaz apesar dos níveis do eosinophil dos pacientes. Apesar da dose reduzida da prednisona, os pacientes neste estudam experimentado não somente uma diminuição em exacerbações da asma, mas sua função pulmonar igualmente melhorada significativamente.

“Finalmente, nosso objetivo é encontrar os caminhos novos do tratamento que permitem que nós contornem o uso dos corticosteroide,” disse o Dr. Nair. “Desde que o dupilumab mostrou que uma melhoria significativa no controle da asma apesar do eosinophil nivela, nós pode poder usar este tratamento para uma escala mais larga dos pacientes do que nós pensamos previamente possível. Isto pôde ser devido aos efeitos largos na inflamação na asma das duas proteínas que nós podíamos obstruir com dupilumab. O tratamento não foi associado com nenhuns efeitos secundários sérios.”

O Dr. Nair e sua equipe apresentou aos detalhes de seu estudo na conferência internacional de sociedade torácica americana em San Diego esta semana passada. Lá, os pesquisadores e os clínicos recolheram de todo o mundo para discutir doenças respiratórias e as descobertas as mais atrasadas no tratamento.

“Este trabalho destaca a excelência clínica e da pesquisa nas doenças pulmonares que existe em St Joseph e no instituto do Firestone,” Dr. explicado Jack Gauldie, vice-presidente (pesquisa) nos cuidados médicos Hamilton de St Joseph e um professor emérito da universidade de McMaster.

O “Dr. Nair é um dos melhores clínicos do mundo no campo da asma severa e seus estudos na alteração do regulamento imune, visando dois factores imunes importantes, trazem um impacto imenso directamente do laboratório ao paciente em controlar este formulário difícil e perigoso da asma. Nós somos imensa orgulhosos destes avanços na medicina pulmonaa.”

Source: http://www.mcmaster.ca/