Los investigadores encuentran nuevo método para tratar asma severo

Los investigadores de la universidad de McMaster y del instituto del pedernal para la salud respiratoria en la atención sanitaria Hamilton de San José, así como colegas en otras instituciones partnering, han desarrollado un nuevo método para tratar asma severo. En un estudio sobre de 200 participantes con asma severo, el nuevo tratamiento fue mostrado para tener síntomas y función pulmonar perfeccionados del asma, mientras que reducía la necesidad de corticosteroides por el hasta 70%.

Según las estadísticas Canadá, el 8% de canadienses envejecieron 12 o más viejo - aproximadamente 2,4 millones de personas de - se han diagnosticado con asma. De eso, los aproximadamente 25% se consideran ser casos severos del asma.

Los tratamientos actuales para el asma severo incluyen a menudo altas dosis de corticosteroides, tales como prednisona, para controlar exacerbaciones. Reducir la necesidad de corticosteroides con tratamientos alternativos es preferible, puesto que estas medicaciones se asocian a efectos secundarios serios del uso prolongado - incluyendo toxicidades y la immunosupresión del multi-órgano.

El Dr. Parameswaran Nair, el respirologist del estado mayor en la atención sanitaria Hamilton de San José y el profesor de medicina en la universidad de McMaster, junto con personas de investigadores encontraron que un anticuerpo llamado dupilumab es efectivo en tratar asma severo en lugar de altas dosis de la prednisona. Los resultados fueron publicados en New England Journal del remedio, una de las publicaciones médicas más influyentes del mundo.

Los investigadores buscaron a los participantes que habían estado utilizando los corticosteroides orales (prednisona) para tratar asma severo por lo menos seis meses antes del estudio. Además de su régimen estándar de corticosteroides, los pacientes recibieron el dupilumab o un placebo durante las 24 juicios de la semana. La dosis del corticosteroide fue reducida gradualmente durante las semanas cuatro a 20, y mantenida en un bajo para las cuatro semanas finales.

“La capacidad del dupilumab de aumentar la función pulmonar como hizo en este estudio, incluso frente a repliegue [del corticosteroide], indica tan marcado que aparece inhibir los impulsores dominantes de la inflamación del pulmón,” los investigadores conocidos.

Dupilumab trabaja para tratar asma cegando dos proteínas específicas (llamadas interleukin-4 e interleukin-13) que se asocien a la inflamación de las aerovías.

Esta técnica fue basada en el trabajo previo del Dr. Nair publicado en New England Journal del remedio en 2009 y en 2017. Esos estudios encontraron eso el cegar de otra proteína, interleukin-5, no prohibido pacientes con los altos niveles del eosinófilo en su sangre y aerovías para reducir su dosis del corticosteroide. Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco implicado con la producción de interleukins. Los altos niveles del eosinófilo se conectan directamente a un riesgo creciente de asma severo.

A diferencia de los estudios anteriores, el dupilumab fue mostrado para ser efectivo sin importar los niveles del eosinófilo de los pacientes. A pesar de la dosis reducida de la prednisona, los pacientes en esto estudian no sólo experimentaron una disminución de exacerbaciones del asma, pero su función pulmonar también perfeccionó importante.

“Final, nuestra meta es encontrar los nuevos caminos del tratamiento que permiten que evitemos el uso de corticosteroides,” dijo al Dr. Nair. “Puesto que el dupilumab mostró que una mejoría importante en mando del asma sin importar eosinófilo nivela, nosotros puede poder utilizar este tratamiento para una gama más amplia de pacientes que pensamos previamente posible. Esto pudo ser debido a los efectos amplios sobre la inflamación en el asma de las dos proteínas que podíamos cegar con el dupilumab. El tratamiento no fue asociado a ninguna efectos secundaria seria.”

El Dr. Nair y sus personas presentó a detalles de su estudio en la Conferencia Internacional de la sociedad torácica americana en San Diego esta última semana. Allí, los investigadores y los clínicos de todo el mundo recolectaron para discutir enfermedades respiratorias y las últimas rupturas en el tratamiento.

“Este trabajo destaca la excelencia clínica y de la investigación en enfermedades pulmonares que existe en San José y el instituto del pedernal,” el Dr. explicado Jack Gauldie, vicepresidente (investigación) en la atención sanitaria Hamilton de San José y un profesor emérito de la universidad de McMaster.

El “Dr. Nair es uno de los mejores clínicos del mundo del campo del asma severo y sus estudios en la modificación de la regla inmune, apuntando dos factores inmunes importantes, traen un impacto inmenso directamente del laboratorio al paciente en el manejo de esta forma difícil y peligrosa del asma. Somos inmenso orgullosos de estos avances en remedio pulmonar.”

Fuente: http://www.mcmaster.ca/