연구 결과: Medicaid 확장은 ICU 이용에 있는 감소에 연결했습니다

새로운 연구 결과는 참을성 있는 보호의 밑에 Medicaid 그들의 프로그램을 확장하고 적당한 배려 작동 (PPACA) 국가가 입원이 초기 내정간섭을 통해 방지될 수 있는 조건을 위해 입원하게 된 환자 중 ICU 이용에 있는 쇠퇴를 보았다는 것을 건의합니다. Medicaid 확장은 또한 이 조건에 입원하게 된 환자 중 보상 범위의 조기 채용과 연관되었습니다. 연구 결과는 2018 미국 가슴 사회 국제 회의에 제출되었습니다.

"첫째로 한동안 그리고 그밖 국가를 통해 이 결과를 유효하게 하는 것이 중요한 동안, Medicaid 확장의 밑에 ICU 입하에 있는 쇠퇴는," 말했습니다 수석 저자 앤드류 Admon, MD, 미시간 대학의 MPH, 보험 접근에 있는 이익이 임상 결과에 있는 초기 개선으로 이끌어 냈다는 것을 의미할 수 있습니다. "이것은 차례차례로 보상 범위 확장의 재정적인 비용을 오프셋하는 것을 돕는 아주 값이비싼 입원의 비율을 감소시키고 중환자실에 긴장을 완화할 수 있습니다."

박사 Admon와 동료는 몇몇이 몇몇 및 PPACA의 밑에 Medicaid 그들의 프로그램을 확장한 5개의 국가를 봤습니다. 국가는 넓은 지역을 나타냈습니다. 연구원은 2012년과 2014년 사이에서 병원에서 출력된 건강 관리 연구와 질을 위한 기관에 의해 정의되는 것과 같이 변경 가능하 배려 과민한 상태 - 가혹한 병이 초기 (ACSCs) 내정간섭에 예방 가능할지도 모르다 상태를 위해 특히 보는 이 국가에 있는 모든 성인 18에서 64 세에 데이터를 장악했습니다: https://www.ahrq.gov/downloads/pub/ahrqqi/pqiguide.pdf. 이들은 세균성 폐염에서 울혈성 심부전 및 억제되지 않는 당뇨병에 구역 수색하는 18의 건강상태를 포함합니다.

"우리는 문제 정책 변동에 아닙니다 동일 선재 동향에 통제반 주제를 그러나 한동안 이용하는 다름 에서 다름 분석을," 말했습니다 Admon 박사를 사용했습니다. "다름 에서 다름 연구 결과 디자인이 적용 가능하 도록 몇몇 가정이 충족되고 시험될 필요가 있더라도 이 디자인을 사용하여 연구원이 그에서 정책 변동의 효력 자체를 고립시키는 것을 허용할 수 있습니다 그밖 원인 때문에 발생은."

연구원은 확인해 ACSCs가 있으로 2012년과 2014 사이 이 국가에 있는 병원에 입학이 허가된 총 환자의 567,160를 (11.2%). 모든 입원하게 된 환자를 위한 전반적인 ICU 입회율은 ACSC 환자를 위한 ICU 입회율은 20.9% 이었는 그러나, 12.1% 이었습니다. 확장 국가에서는, 보험에 들지 않는 입원하게 된 환자 12.7% 4.5까지%의 백분율은 내렸습니다. Medicaid 엄호의 비율은 19% 26.6까지% 증가시켰습니다. Uninsurance와 Medicaid 비율은 비 확장 국가에서 편평하게 남아 있었습니다. 확장 후에 첫번째 년에서는, 확장 국가는 Medicaid 보험을 가진 입원하게 된 환자 중 위험 조정한 ICU 입회율에 있는 중요한 쇠퇴를 보았습니다.

"변경 가능한 배려 접근 및 질 의 양자택일 측정으로 이 연구 결과에 의하여 사용되는 위독한 병의 마커," 헬스케어 이용에 대한 복잡한 방침의 효력을 검토하는 최대 연구가 입원과 긴급 부 방문을 사용하더라도 박사를 말했습니다 Admon. "위독한 병이 헬스케어 이용의 그밖 모형 보다는 환자와 공급자 결심수립에 보다 적게 영향을 받기 쉬울지도 모르기 때문에, 보험 확장과 같은 복잡한 정책 변동 후에 질병 통제의 더 나은 마커일지도 모릅니다."

근원: http://www.thoracic.org/

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