Studie: Medicaid utvidgning anknöt till förminskning i ICU-utilization

En ny studie föreslår att som påstår att utvidgat deras Medicaid program under det tålmodiga skyddet och den som man har råd med omsorgen agera (PPACA) såga en nedgång i ICU-utilization bland tålmodig hospitalized för villkorar för vilka inläggning på sjukhus kan ha förhindrats till och med tidig sortingripanden. Medicaid utvidgning var tillhörande med en tidig sortadoption av försäkringtäckning bland tålmodig hospitalized med dessa villkorar också. Studien framlades på för samhällelandskampen för amerikanen den thorakala konferensen 2018.

”Stunder är påstår det först viktigt att validera dessa resultat med tiden och över annat, nedgångar i ICU-erkännande under Medicaid utvidgning kan betyda att affärsvinster i försäkring tar fram har ledde till tidig sortförbättringar i kliniska resultat,”, sade den bly- författare Andrew Admon, MD, MPH, av Michiganuniversitetet. ”Kan detta i sin tur förminska klassar av mycket dyra inläggning på sjukhus och lättar anstränger på intensivvårdenheter, portion till offset som de finansiella kostar av utvidgande försäkringtäckning.”,

Dr.en Admon och kollegor som ses fem, påstår, några av som utvidgade deras Medicaid program under PPACAEN och någon, som inte gjorde av. Påstår föreställde ett brett geografiskt område. De forskare erhållande datan på alla vuxen människa 18 till 64 gammala år i dessa påstår vem urladdades från sjukhus mellan 2012 och 2014 och att se specifikt för känslig ambulatory-omsorg villkorar (ACSCs) - villkorar för vilken stränga sjuka kan vara som kan hindras med tidig sortingripanden, som definierat av byrån för sjukvårdforskning och kvalitets-: https://www.ahrq.gov/downloads/pub/ahrqqi/pqiguide.pdf. Dessa inkluderar vård- 18 villkorar att spänna från bakterie- lunginflammation till congestive hjärtafel och obehärskad sockersjuka.

”Använde vi enskillnad analys som använder en kontrolleragrupp betvingar till de samma pre-existerande trenderna med tiden, men inte till politikändringen ifrågasätta in,”, sade Dr. Admon. ”Även om flera antaganden behöver att mötas och testas för att enskillnad studiedesign ska vara tillämpbara, kan att använda denna design låta en forskare till den isolaten verkställer av politikändringen sig själv från de som uppstår tack vare annat, orsakar.”,

Forskarna identifierade 567.160 (11,2 procent) av de sammanlagda tålmodina som medgavs till sjukhus i dessa, påstår mellan 2012 och 2014 som ha ACSCs. Den total- ICU-erkännanden klassar för alla hospitalized tålmodig var 12,1 procent, fördriver ICU-erkännanden klassar för ACSC-tålmodig var 20,9 procent. I utvidgningen påstår, procentsatsen av uninsured hospitalized tålmodigavverkning från 12,7 procent till 4,5 procent. Klassar av Medicaid täckning ökande från 19 procent till 26,6 procent. Uninsurance och Medicaid klassar den återstående lägenheten i non-utvidgning påstår. I det första året efter utvidgning påstår utvidgningen sågar en viktig nedgång i riskera-justerad ICU-erkännande klassar bland hospitalized tålmodig med Medicaid eller ingen försäkring.

”Även om mest undersöka för forskning verkställer av komplex politik på sjukvårdutilization, har använt sjukhuserkännandear, och den nöd- avdelningen besöker, som markörer av ambulatoryomsorg tar fram och kvalitets-, denna studie, den använda som kritiska sjukan, som ett alternativ mäter,” sade Dr. Admon. ”Därför att den kritiska sjukan kan vara mindre känslig till tålmodig och familjeförsörjarebeslutsfattande än andra typer av sjukvårdutilization, kan de vara bättre markörer av sjukdomen kontrollerar efter en komplex politikändring liksom försäkringutvidgning.”,

Källa: http://www.thoracic.org/

Advertisement