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Étude : Les survivants de cancer du sein ne reçoivent pas recommandé à niveau de l'examen critique après la chirurgie

Les survivants de cancer du sein n'obtiennent pas le niveau recommandé de l'examen critique, goujon-chirurgie, selon une étude neuf-publiée dans JNCCN - tourillon du réseau complet national de cancer. L'étude a été aboutie par Kathryn vermeil, DM, M/H, directeur de la survie de cancer pour le service d'oncologie, centre de lutte contre le cancer de la Mayo Clinic. M. Ruddy - ; qui est également un membre des recommandations pour la pratique clinique de NCCN dans la Commission d'oncologie (directives® de NCCN) pour la survie - ; a regardé les régimes de mammographie de goujon-chirurgie pour des femmes avec l'assurance maladie. Tandis que les directives de NCCN® recommandent des mammographies annuelles pour le dépistage précoce de la récidive de la maladie ; cette étude a constaté que même les femmes qui sont restées des assurés étaient moins pour répondre à ces normes, car elles sont devenues les survivants à long terme.

« L'utilisation des mammographies régulières de trouver un renvoi de cancer du sein avant que tous les sympt40mes apparaissent est associée à une meilleure survie générale, » a dit M. Ruddy. « Par conséquent, les cliniciens doivent s'assurer que leurs patients se rendent entièrement compte du rôle que ces mammographies annuelles jouent dans l'examen critique pour les cancers du sein neufs ainsi que pour des récidives locales. Produire et mettre en application des régimes de soins de survie avec des directives complémentaires claires peuvent aider à s'assurer que plus de survivants adhèrent à recommander examiner des programmes. »

Chercheur a suivi 27.212 patient pour médiane de 2,9 an après que cancer du sein chirurgie (à l'exclusion de ceux qui ont eu la mastectomie bilatérale, pour qui les mammographies ne sont pas nécessaires), avec rester de 4.790 patients dans la cohorte d'étude pendant au moins 65 mois. L'analyse rétrospective a utilisé l'entrepôt de données d'OptumLabs, contenir des réclamations de privé a assuré des patients et des enrôlés d'avantage de régime d'assurance maladie de l'autre côté des Etats-Unis. Un an à l'extérieur de la chirurgie, ils ont trouvé que 13% des survivants n'avait subi aucune représentation de sein. Le numéro sans mammographie dans la dernière année a atteint 19% par cinq ans après la chirurgie. Seulement 50% des patients qui ont été suivis pendant au moins cinq années a eu au moins une mammographie chacune de ces cinq années.

« Ce manque de revue de représentation représente une opportunité manquée pour le recensement récurrent ou les cancers du sein neufs parmi un sous-groupe de patient à haut risque, » a dit Benjamin O. Anderson, DM, FACS, professeur de la chirurgie et du médicament global de santé à l'université du centre de cancérologie de Washington et de Fred Hutchinson et du vice-président pour la Commission de directives de NCCN pour le cancer du sein. « D'importance égale, ceci la conclusion illustre que notre système de santé peut pour suivre d'importants groupes de malades du cancer à la fin de demande de règlement. Les directives de NCCN pour la survie tracent les éditions de qualité de vie que les patients doivent aborder, qui avec des tests comme des mammographies complémentaires devraient faire partie d'un régime logique et intégré de survie. »

L'étude a également constaté que les survivants afro-américains de cancer du sein étaient moins que leurs homologues blanches pour recevoir des mammographies selon le programme recommandé. Ceci peut contribuer à des taux de mortalité plus élevés à cette population, donnés que la récidive de cancer dans le sein est considéré un gestionnaire important pour le pronostic faible dans les femmes afro-américaines. Tandis que les raisons de cette disparité ne sont pas claires, l'accès limité au dépistage génétique pourrait être un facteur.

Il y a les outils neufs actuel à l'étude à aider à supporter et encourager l'adhérence aux directives après traitement d'examen critique, y compris les apps mobiles et les programmes basés sur le WEB. Davantage de recherche est nécessaire pour explorer comment la variabilité dans les remboursements pour des tests de représentation peut influencer le contrôle de contrôle.