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Estudo: Os sobreviventes do cancro da mama não recebem recomendado ao nível da selecção após a cirurgia

Os sobreviventes do cancro da mama não estão obtendo o nível recomendado de selecção, cargo-cirurgia, de acordo com um estudo novo-publicado em JNCCN - jornal da rede detalhada nacional do cancro. O estudo foi conduzido por Kathryn corado, DM, MPH, director do Survivorship do cancro para o departamento da oncologia, centro do cancro da clínica de Mayo. Dr. Corado -; quem é igualmente um membro das directrizes de prática clínicas de NCCN no painel da oncologia (directrizes® de NCCN) para o Survivorship -; olhou as taxas da mamografia da cargo-cirurgia para mulheres com seguro de saúde. Quando as directrizes de NCCN® recomendarem mamogramas anuais para a detecção atempada de retorno da doença; este estudo encontrou que mesmo as mulheres que permaneceram segurados eram menos prováveis encontrar esse padrão, porque se transformaram sobreviventes a longo prazo.

“O uso de mamogramas regulares detectar um retorno do cancro da mama antes que todos os sintomas apareçam é associado com a melhor sobrevivência total,” disse o Dr. Corado. “Conseqüentemente, os clínicos precisam de certificar-se de que seus pacientes são plenamente conscientes do papel que estes mamogramas anuais jogam na selecção para cancro da mama novos assim como para retornos locais. Criar e executar planos do cuidado do survivorship com instruções claras da continuação podem ajudar a assegurar-se de que mais sobreviventes adiram ao recomendado selecionar programações.”

Pesquisador seguiu 27.212 paciente para número médio de 2,9 ano depois que cancro da mama cirurgia (com exclusão daqueles que tiveram a mastectomia bilateral, para quem os mamogramas não são necessários), com permanecer de 4.790 pacientes na coorte do estudo no mínimo 65 meses. A análise retrospectiva usou o armazém de dados de OptumLabs, conter reivindicações de confidencialmente segurou pacientes e enrollees da vantagem de Medicare de todos os Estados Unidos. Um ano para fora da cirurgia, encontraram que 13% dos sobreviventes não se tinha submetido a nenhuma imagem lactente do peito. O número sem um mamograma dentro do ano passado aumentou a 19% em cinco anos após a cirurgia. Somente 50% dos pacientes que foram seguidos no mínimo cinco anos teve pelo menos um mamograma cada um daqueles cinco anos.

“Esta falta da continuação da imagem lactente representa uma oportunidade faltada para identificar periódica ou cancro da mama novos entre um subgrupo paciente de alto risco,” disse Benjamin O. Anderson, DM, FACS, professor da cirurgia e da medicina global da saúde na universidade do centro de investigação do cancro de Washington e de Fred Hutchinson e do vice-presidente para o painel das directrizes de NCCN para o cancro da mama. “Da importância igual, esta encontrar ilustra que nosso sistema de saúde pode não segue grupos importantes de pacientes que sofre de cancro após conclusão do tratamento. As directrizes de NCCN para o Survivorship traçam as edições da qualidade--vida que os pacientes devem endereçar, que junto com testes como mamogramas da continuação devem ser parte de um plano coerente e integrado do survivorship.”

O estudo igualmente encontrou que os sobreviventes afro-americanos do cancro da mama eram menos prováveis do que suas contrapartes brancas receber mamogramas de acordo com a programação recomendada. Isto pode contribuir a umas taxas de mortalidade mais altas para essa população, dadas que o retorno do cancro no peito está considerado ser um motorista principal para o prognóstico deficiente em mulheres afro-americanos. Quando as razões para esta disparidade não forem claras, o acesso limitado ao teste genético poderia ser um factor.

Há novas ferramentas actualmente durante o processo de desenvolvimento a ajudar a apoiar e incentivar a aderência às directrizes da selecção do cargo-tratamento, incluindo apps móveis e programas com suporte na internet. Uma pesquisa mais adicional é necessário explorar como a variabilidade nos reembolsos para testes da imagem lactente pode impactar o teste da fiscalização.