L'esame trova gli alti tassi di mortalità della malattia cardiovascolare fra le popolazioni senza tetto

Fra il resti senza tetto uno della malattia cardiovascolare delle persone delle cause della morte principali dovuto le sfide nella predizione del rischio iniziale, ad accesso limitato alla sanità ed alle difficoltà nella gestione a lungo termine, secondo una rassegna pubblicata oggi nel giornale dell'istituto universitario americano di cardiologia.

Negli Stati Uniti, 550,000 persone sono approssimativamente senza tetto su tutta la notte data e 2,3 milione - 3,5 milione di persone stimato avvertono l'essere senza tetto nel corso di un anno. L'età media della popolazione senza tetto è di 50 anni, circa 60 per cento sono maschii e 39 per cento sono afroamericani. Questi gruppi demografici avvertono gli alti tassi di mortalità della malattia cardiovascolare, evidenzianti l'esigenza della prevenzione e del trattamento adeguati.

Mentre la prevalenza di ipertensione e del diabete fra le persone senza tetto è simile a quella della popolazione in genere, va spesso non trattata, piombo al controllo peggiore dello zucchero di sangue e di pressione sanguigna. Il fumo rimane il più grande contributore alla mortalità della malattia cardiovascolare in popolazioni senza tetto, con i 60 per cento stimato delle morti ischemiche della malattia di cuore attribuibili a tabacco. Sebbene, secondo l'esame, la maggior parte delle persone senza tetto abbiano un desiderio di terminare fumare, termini le tariffe sono soltanto un quinto della media nazionale.

Le popolazioni senza tetto sono più probabili molto bere ed avere una cronologia di uso della cocaina, che sono state collegate ad infarto congestivo, ad aterosclerosi, ad attacco di cuore ed alla morte cardiaca improvvisa. Venticinque per cento dei senzatetto hanno una malattia mentale cronica, contribuente al rischio della malattia cardiovascolare e complicante le diagnosi dalla motivazione urtante per cercare la cura.

In questo esame, i ricercatori notano che nessuno dei modelli correnti di previsione di rischio della malattia cardiovascolare utilizzati nella pratica clinica sono stati confermati in popolazioni senza tetto, creanti uno spazio nella conoscenza per il trattamento dei fattori di rischio non tradizionali della malattia cardiovascolare.

“I clinici devono fare uno sforzo concordato per sormontare le transenne logistiche al trattamento e malattia cardiovascolare d'impedimento in popolazioni senza tetto,„ ha detto Stephen W. Hwang, il MD, il MPH, Direttore del centro per le soluzioni urbane di salubrità di ospedale di St Michael e dell'autore principale dell'esame. “La metà delle persone senza tetto non ha accesso ad una sorgente coerente della sanità, facendo le visite di seguito ed i lunghi test diagnostici una sfida. È la nostra imposta come fornitori di cure mediche per regolare le nostre pratiche fornire la cura migliore per questi pazienti vulnerabili.„

Gli autori hanno determinato i pazienti senza tetto sono più probabili utilizzare il pronto soccorso, contribuente ad un ciclo di cura messo a fuoco sui bisogni immediati piuttosto che la gestione a lungo termine. Senza assicurazione sanitaria ed abitazione definitiva, i pazienti senza tetto lottano per aderire al farmaco che richiede le dosi multiple al giorno.

“Dobbiamo applicare alle le linee guida basate a prova del trattamento per i pazienti che avvertono l'essere senza tetto ed i cardiologi possono lavorare con i fornitori di pronto intervento per contribuire a raggiungere questo scopo.„ Hwang ha detto.

Gli studi recenti mostrano dovunque 44 - 89 per cento delle persone senza tetto hanno telefoni cellulari. Gli autori di esame suggeriscono che i ricordi di nomina consegnati via il messaggio di testo possano migliorare le visite di seguito.

Il trattamento dei pazienti senza tetto è reso difficile da ad accesso limitato preoccuparsi, da aderenza al farmaco e dall'impegno al trattamento basato a prova. Gli autori suggeriscono che quando una diagnosi della malattia cardiovascolare è confermata in un paziente senza tetto, consulti un cardiologo per i punti seguenti in seguito regolare di trattamento e di programma della gestione con i pazienti per minimizzare il rischio di perdita di cura. La cura pratica e paziente-centrata può infine consegnare i risultati cardiovascolari ottimali.

Sorgente: http://www.acc.org/