La revista encuentra altas tasas de mortalidad de la enfermedad cardiovascular entre poblaciones sin hogar

Entre los restos sin hogar uno de la enfermedad cardiovascular de los individuos de las causas de la muerte mayores debido a los retos en predecir riesgo inicial, el acceso limitado a la atención sanitaria y dificultades en la administración a largo plazo, según una revista publicada hoy en el gorrón de la universidad americana de la cardiología.

En los E.E.U.U., áspero 550.000 personas son sin hogar en cualquier noche dada, y 2,3 millón de a 3,5 millones de personas de estimado experimentan falta de vivienda a lo largo de un año. La edad mediana de la población sin hogar es 50 años, el aproximadamente 60 por ciento es masculino y el 39 por ciento es afroamericano. Estos grupos demográficos experimentan las altas tasas de mortalidad de la enfermedad cardiovascular, destacando la necesidad de la prevención y del tratamiento apropiados.

Mientras que la incidencia de la hipertensión y de la diabetes entre individuos sin hogar es similar a la de la población en general, va a menudo no tratada, llevando al mando de la presión arterial peor y del azúcar de sangre. El fumar sigue siendo el contribuidor más grande a la mortalidad de la enfermedad cardiovascular en poblaciones sin hogar, con un 60 por ciento estimado de muertes isquémicas de la enfermedad cardíaca atribuibles al tabaco. Aunque, según la revista, la mayoría de los individuos sin hogar tengan un deseo de salir el fumar, salga los regímenes son solamente un quinto del promedio nacional.

Las poblaciones sin hogar son más probables pesado beber y tener una historia del uso de la cocaína, que se han conectado a la insuficiencia cardiaca congestiva, a la ateroesclerosis, al ataque del corazón y a la muerte cardiaca súbita. El veinticinco por ciento de vagabundo tiene una enfermedad mental crónica, contribuyendo al riesgo de la enfermedad cardiovascular y complicando diagnosis por el estímulo de afectación para buscar cuidado.

En esta revista, los investigadores observan que no se ha confirmado ningunos de los modelos actuales de la predicción del riesgo de la enfermedad cardiovascular usados en práctica clínica en las poblaciones sin hogar, creando un entrehierro en el conocimiento para el tratamiento de los factores de riesgo no tradicionales de la enfermedad cardiovascular.

Los “clínicos necesitan hacer un esfuerzo concertado de vencer los obstáculos logísticos a tratar y enfermedad cardiovascular de prevención en poblaciones sin hogar,” dijo a Stephen W. Hwang, Doctor en Medicina, MPH, director del centro para las soluciones urbanas de la salud del hospital de San Miguel, y del autor importante de la revista. La “mitad de individuos sin hogar no tiene acceso a una fuente constante de la atención sanitaria, haciendo visitas de la continuación y pruebas diagnósticas muy largas un reto. Es nuestro servicio como proveedores de asistencia sanitaria para ajustar nuestras prácticas de ofrecer el cuidado mejor para estos pacientes vulnerables.”

Los autores determinaron a pacientes sin hogar son más probables utilizar el departamento de emergencia, contribuyendo a un ciclo del cuidado centrado en necesidades inmediatas bastante que la administración a largo plazo. Sin seguro médico y la cubierta permanente, los pacientes sin hogar luchan para adherirse a la medicación que requiere dosis múltiples por día.

“Necesitamos aplicar las pautas prueba-basadas del tratamiento para los pacientes que experimentan falta de vivienda, y los cardiólogos pueden trabajar con los proveedores de la atención primaria para ayudar a lograr esta meta.” Hwang dijo.

Los estudios recientes muestran al dondequiera a partir 44 a 89 por ciento de individuos sin hogar tienen teléfonos celulares. Los autores de la revista sugieren que los recordatorios de la cita entregados vía mensaje de texto puedan aumentar visitas de la continuación.

El tratamiento de pacientes sin hogar es hecho difícil por el acceso limitado al cuidado, la adhesión a la medicación y la consolidación con el tratamiento prueba-basado. Los autores sugieren que cuando una diagnosis de la enfermedad cardiovascular se confirma en un paciente sin hogar, consulte con un cardiólogo para los pasos siguientes en la continuación regular del proceso y del horario de la administración con los pacientes para disminuir el riesgo de baja del cuidado. El cuidado práctico, paciente-centrado puede entregar final resultados cardiovasculares óptimos.

Fuente: http://www.acc.org/