El nuevo implante del cerebro puede ayudar a tratar la enfermedad de Parkinson

El estímulo profundo del cerebro se ha utilizado para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson por 25 años, pero las limitaciones han llevado a investigadores a buscar maneras de perfeccionar la técnica. Este estudio describe el primer sistema completo implantado de DBS que utiliza la reacción del cerebro sí mismo para ajustar su transmisión de señales. El estudio fue soportado por los institutos nacionales de la investigación del cerebro de la salud con el avance de iniciativa innovadora de las tecnologías (CEREBRO) y el instituto nacional de desordenes neurológicos y el recorrido (NINDS).

“El nuevo enfoque admitido este estudio de viabilidad a escala reducida puede ser un primer paso importante en desarrollar haber refinado o la manera personalizada para que los doctores reduzcan a los pacientes de los problemas con la enfermedad de Parkinson hace frente a cada día,” dijo a Nick B. Langhals, Ph.D., director de programa en NINDS y guía de las personas para la iniciativa del CEREBRO.

El estímulo profundo del cerebro es un método de manejar los síntomas de la enfermedad de Parkinson quirúrgico implantando un electrodo, un alambre fino, en el cerebro. El estímulo profundo tradicional del cerebro entrega el estímulo constante a una parte del cerebro llamado los ganglios básicos para ayudar a tratar los síntomas de Parkinson. Sin embargo, esta aproximación puede llevar a los efectos secundarios indeseados, requiriendo la reprogramación de un clínico entrenado. El nuevo método descrito en este estudio es adaptante, de modo que el estímulo entregado sea responsivo en tiempo real a las señales recibidas del cerebro del paciente.

“Esto es la primera vez que un dispositivo completo implantado se ha utilizado para el circuito cerrado, estímulo profundo adaptante del cerebro en pacientes de la enfermedad de Parkinson del ser humano,” dijo a Philip Starr, M.D., Ph.D., profesor de la cirugía neurológica, de la Universidad de California, de San Francisco, y del autor mayor del estudio, que fue publicado en el gorrón de la ingeniería de los nervios.

En una juicio a corto plazo de la viabilidad, dos pacientes con Parkinson recibido un dispositivo profundo completo implantado, adaptante del estímulo del cerebro. El dispositivo difiere los tradicionales en que puede vigilar y modular actividad cerebral. En este trabajo, el detectar fue hecho de un electrodo implantado sobre la corteza de motor primaria, una parte del cerebro crítico para el movimiento normal. Las señales de este electrodo entonces se introducen en un programa de computadora embutido en el dispositivo, que determina si estimular el cerebro. Para este estudio los investigadores enseñaron al programa para reconocer una configuración de la actividad cerebral asociada a discinesia, o a los movimientos incontrolados que son un efecto secundario del estímulo profundo del cerebro en la enfermedad de Parkinson, como guía al estímulo de la personalización. El estímulo fue reducido cuando determinó actividad cerebral discinesia-relacionada y aumentó cuando el detectar del cerebro no indicó ninguna discinesia para disminuir efectos secundarios estímulo-relacionados del cerebro profundo.

Los resultados de estudios iniciales, a corto plazo tuvieron como objetivo el demostrar de viabilidad y de la eficacia de usar el estímulo profundo adaptante del cerebro para vencer el impedimento al movimiento de Parkinson sugerido que esta aproximación adaptante era igualmente efectiva en los síntomas que controlaban como estímulo profundo tradicional del cerebro. Los doctores vieron y los pacientes no notaron ninguna diferencia en la mejoría en el movimiento bajo estímulo adaptante comparado con el estímulo del rizo constante, abierto fijado manualmente por los investigadores. Porque el estímulo profundo adaptante del cerebro no estimuló contínuo el cerebro, el sistema salvó el cerca de 40 por ciento una energía de la batería del dispositivo usada durante el estímulo tradicional. Se espera el breve periodo de tiempo que los períodos sobre el cual el movimiento fue fijado no permiso la comparación de la incidencia en relación con de dos del cerebro paradigmas profundos del estímulo de la discinesia, sino la que el estímulo variable también traducirá a una reducción en efectos nocivos cuando está probado durante plazos más largos.

“Otros diseños profundos adaptantes del estímulo del cerebro registran actividad cerebral de un área adyacente a donde el estímulo ocurre, en los ganglios básicos, que es susceptible a la interferencia del estímulo actual” dijo al Dr. Starr. “En lugar de otro, nuestro dispositivo recibe la reacción de la corteza de motor, lejos de la fuente del estímulo, ofreciendo una señal más segura.”

Muchos pacientes con la enfermedad de Parkinson que se beneficiaría del estímulo profundo del cerebro son difíciles de tratar porque demasiado estímulo puede causar discinesia. Así, encontrar el nivel correcto de estímulo es como intentar pegar un objetivo constante móvil. Un sistema adaptante como el que está que era probado aquí podría ofrecer una opción efectiva y puede también limitar efectos nocivos del estímulo profundo tradicional del cerebro, pero la considerable prueba queda hacer.

“Aquí hemos demostrado la viabilidad del estímulo profundo adaptante del cerebro,” dijo al Dr. Starr. “Ahora estamos proyectando juicios más grandes, más a largo plazo determinar cómo es efectivo este sistema consiste en el manejo de los síntomas de pacientes con la enfermedad de Parkinson.”