Os prejuízos específicos dentro de seis redes em grande escala do cérebro ligaram aos comportamentos da toxicodependência

A revisão sistemática de estudos neuroimaging tarefa-relacionados encontrou indivíduos viciado para demonstrar a actividade aumentada nestas redes durante processamento droga-relacionado mas diminuições através de todas funções restantes

Os prejuízos específicos dentro de seis redes em grande escala do cérebro durante a exposição da sugestão da droga, a tomada de decisão, o controle inibitório, e o processamento social-emocional são associados com os comportamentos da toxicodependência, de acordo com uma revisão sistemática de mais de 100 estudos neuroimaging publicados por peritos na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai e publicados quarta-feira 6 de junho no neurônio do jornal.

A toxicodependência é uma desordem que abranja não somente droga-procurar excessivo e tomar, mas igualmente mudanças do fundamento na cognição e no processamento emocional. Compreende sintomas clínicos do núcleo e as manifestações comportáveis que incluem um ciclo crônica tendo uma recaída da intoxicação, de bingeing, de retirada, e de implorar aquele propelem o uso incontrolável da droga apesar das conseqüências adversas e uma redução no prazer derivado da droga. Quando muita da pesquisa adiantada sobre a toxicodependência centrada sobre a compreensão das propriedades rewarding da droga, pesquisa recente fizer cada vez mais claro que os prejuízos cognitivos e emocionais apoiam a iniciação, o agravamento, e a manutenção do ciclo do apego. Uma compreensão melhor dos mecanismos neurais danificados sendo a base na toxicodependência humana é crítica a pavimentar a maneira para a revelação de intervenções mais visadas, evidência-mais baseadas do tratamento e de aproximações oportunas da prevenção.

O modelo danificado da inibição da resposta e da atribuição (iRISA) da saliência, publicado primeiramente em 2002 por Rita Goldstein, PhD, professor de psiquiatria e neurociência e director do Neuropsychoimaging do apego e do programa de investigação relativo das circunstâncias na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai, e Nora Volkow, director de NIDA, props que prejuízos de duas funções neuropsychological largas; inibição da resposta (um processo cognitivo que permita indivíduos inibir seus impulsos) e atribuição da saliência (a propriedade de etiquetar algo como valioso ou importante) -; e suas carcaças neurais sendo a base contribuem ao ciclo do apego através de uma escala larga das substâncias do abuso. O modelo do iRISA usa as modalidades neuroimaging múltiplas que incluem a ressonância magnética, o electroencefalograma (EEG) e potenciais evento-relacionados derivados, tomografia de emissão de positrão, e teste neuropsychological explorar a neurobiologia subjacente da toxicodependência humana e a SHIFT à saliência excessiva atribuída à droga e às sugestões droga-relacionadas às expensas de outros reinforcers salientes enquanto associado com o auto-controle danificado (especialmente em um contexto relacionado da droga) e o consumo de drogas aumentado em indivíduos viciado da droga.

“Nós conduzimos a revisão actual para actualizar o modelo do iRISA com a evidência a mais recente da literatura neuroimaging sistematicamente revendo 105 estudos neuroimaging tarefa-relacionados publicados desde 2010,” diz o Dr. Goldstein, último e autor superior do papel. “Nós encontramos prejuízos consistentes na função do cérebro em seis redes em grande escala do cérebro durante o desempenho de tarefas diferentes. Quando a participação destas redes específicas do cérebro era tarefa-específica, nós observamos geralmente que em uma droga droga-relacionada do contexto (por exemplo, durante a exposição às sugestões da droga) os indivíduos viciado tinham aumentado o acoplamento das redes do cérebro que são a base da tomada de decisão, do controle inibitório, e do processamento social-emocional, mas uma resposta blunted durante tarefas relativas não-droga, como previsto pelo modelo do iRISA.”

Especificamente, a equipe de estudo do monte Sinai avaliou a função do cérebro na toxicodependência através de um número de redes do cérebro, incluindo resultados das análises do inteiro-cérebro de diferenças significativas do grupo. Organizaram os resultados através de seis redes em grande escala do cérebro que mostraram o prejuízo da função do cérebro no apego, abrangendo da “a rede recompensa,” qual inclui as regiões subcortical e corticais do cérebro ativadas durante a avaliação do valor subjetivo; do “a rede estriada hábito,” que é a base da aprendizagem do comportamento automatizado; da “a rede saliência,” regiões envolvidas (com referência a) em dirigir recursos attentional para estímulos salientes; e “a rede executiva,” que apoia a selecção das respostas comportáveis possíveis (frequentemente igualmente nomeadas a rede do controle inibitório).

Duas redes adicionais, que não foram discutidas em revisões prévias do modelo do iRISA, foram encontradas para ser relevantes à função do cérebro na toxicodependência: “auto-dirigiu a rede,” que é activada durante processos cognitivos auto-dirigidos/referenciais, e da “a rede memória,” envolvido na aprendizagem flexível, da multi-sugestão e na memória.

“Nossa revisão é a primeira aproximação sistemática para integrar o que nós sabemos sobre a função de cada um destas redes em uma sintomatologia subjacente modelo detalhada da toxicodependência através do ciclo do apego,” diz Anna Zilverstand, PhD, professor adjunto do psiquiatria na Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai e primeiro autor do papel. “Nós demonstramos os deficits comuns que são a base do independente da toxicodependência da droga preliminar da escolha, que são associados com as medidas do diário, real-vida, uso da droga e que prevêem o início, o agravamento, e tem uma recaída no uso da droga. Nosso trabalho podia informar a revelação dos tratamentos visados especificamente para aliviar estes deficits cérebro-comportáveis.”