L'étude trouve des régimes élevés d'interdiction d'assurance pour les médicaments de sauvetage d'hépatite C aux États-Unis.

Le nombre d'interdictions d'assurance pour les médicaments de sauvetage d'hépatite C parmi des patients avec les assureurs privés et publics demeure élevé en travers des Etats-Unis, chercheurs de l'École de Médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie rapportée dans une étude neuve publiée dans le tourillon ouvrent des maladies infectieuses de Forum. Les assureurs privés ont eu les régimes d'interdiction les plus élevés, avec 52,4 pour cent de patients refusés la couverture, alors que Medicaid refusait 34,5 pour cent de patients et le régime d'assurance maladie refusait 14,7 pour cent.

La caractéristique a été indiquée par une analyse estimative de plus de 9.000 ordonnances soumises à une pharmacie nationale de spécialité entre janvier 2016 et avril 2017.

Antiviraux à effet direct (ZRD) - une fois par jour pilules qui sont devenues la première fois procurables aux Etats-Unis en 2014 - soyez hautement efficace, avec un régime de remède de 95 pour cent et peu d'effets secondaires pour des patients présentant l'hépatite C chronique, mais cher. Puisqu'ils peuvent coûter entre $40.000 et $100.000, privé et les assureurs publics ont limité l'accès aux médicaments, reconnaissant les médicaments seulement pour des patients présentant la preuve de la fibrose avancée de foie et/ou l'abstinence de l'alcool ou de la consommation de drogues illicites, par exemple.

Plus récent, certaines de ces restrictions avaient été décontractées à cause des parties prenantes et les chefs vocaux, les procès d'action collective, et la concurrence plus grande des prix de médicament que les experts crus aideraient pour augmenter les approbations générales par des assureurs. Cependant, l'analyse des caractéristiques propose autrement.

« En dépit de la disponibilité de ces médicaments et changements plus neufs des restrictions dans quelques endroits, les assureurs continuent à refuser la couverture de façon alarmante aux hauts débits, en particulier dans le secteur privé, » a dit l'étude Vincent supérieur Lo auteur au sujet d'III, de DM, de MSCE, d'un professeur agrégé de la maladie infectieuse et d'épidémiologie. « Elle justifie une attention prolongée d'un point de vue de santé publique pour avoir plus de transparence au sujet des critères pour le remboursement de ces médicaments et de moins restrictions, en particulier dans l'assurance privée et pour continuer certainement l'enfoncer l'assurance publique, si nous voulons améliorer l'accès de médicament d'hépatite C en travers de toutes les conditions. »

La raison du régime plus hautement que prévu d'interdiction est peu claire, les auteurs ont dit, mais peuvent être dus aux restrictions variables aux remboursements qui existent parmi les conditions. Il est susceptible là étaient plus de tentatives de soigner les patients qui ont moins de fibrose avancée de foie, n'ont pas contacté des restrictions de sobriété, ou n'ont pas eu la consultation avec un spécialiste, ils a écrit.

L'équipe a analysé des ordonnances de 9.025 patients entre janvier 2016 et a avril 2017 soumis à Diplomat Pharmacy Inc. dans toutes 45 conditions. Parmi ces patients, 4.702 ont été couverts par Medicaid ; 1.821 par régime d'assurance maladie ; et 2.502 par l'assurance commerciale. En tout, 3.200 (35,5 pour cent) ont été refusés la demande de règlement.

Les régimes d'interdiction semblent augmenter, aussi bien. L'incidence générale des interdictions en travers de tous les types d'assurance grimpés au cours de la période de réflexion de 27,7 pour cent dans le premier trimestre jusqu'à 43,8 pour cent dans le dernier trimestre. De plus, une étude de Penn à partir de 2015 a trouvé cela juste cinq pour cent qui ont eu le régime d'assurance maladie reçu une interdiction, alors que 10 pour cent qui ont eu privé assurance faisaient.

Que la même étude a également constaté que 46 pour cent de patients de Medicaid ont été refusés la couverture, comparée aux 35,7 pour cent de l'étude actuelle. Une déclaration du centres pour le contrôle et la prévention des maladies indiquant en 2015 que les restrictions ont violé des procès d'action collective incitée de loi fédérale et action judiciaire contre Medicaid, qui a vraisemblablement contribués à l'assureur public soulageant ses critères en travers de quelques conditions et a amélioré des régimes d'approbation, les auteurs a indiqué. Toujours, les interdictions de Medicaid ont augmenté au cours de la période de réflexion.

« D'un point de vue clinique, les patients présentant l'hépatite C chronique qui sont refusés le traitement peut avoir l'étape progressive prolongée de leur fibrose de foie et rester en danger pour le développement des complications de foie, comme la cirrhose, la décompensation hépatique, et le cancer de foie, » Lo Re a dit. « De plus, l'hépatite C chronique introduit non seulement l'inflammation de foie, mais l'inflammation systématique, qui peut mener aux conséquences défavorables sur des systèmes d'organe en dehors de du foie, tel que l'os, cardiovasculaire, et la maladie rénale. De plus, les patients non traités peuvent continuer à transmettre l'infection à d'autres. »

Un état récent à partir des conservatoires nationaux de la Science, du bureau d'études, et du médicament a déterminé qu'au moins 260.000 patients hépatite-infectés continuels doivent être soignés annuellement pour réaliser l'élimination du virus aux Etats-Unis d'ici 2030. Pour atteindre cet objectif, ils ont recommandé que les assureurs publics et privés retirent des restrictions sur les médicaments d'hépatite C qui ne sont pas médicalement indiqués et offrent la demande de règlement à tous les patients C-infectés d'hépatite chronique. Ces recommandations sont également compatibles avec des directives de l'association américaine pour l'étude de la société d'affections hépatiques et de maladies infectieuses de l'Amérique.

La « élimination de l'hépatite C aux États-Unis est un objectif faisable, » Lo Re a dit, « mais il va être difficile de réaliser ce si les débiteurs ne remboursent pas pour la demande de règlement. »