El estudio encuentra los altos regímenes de la negación del seguro para las drogas salvavidas de la hepatitis C en los E.E.U.U.

El número de negaciones del seguro para la hepatitis salvavidas C droga entre pacientes con privado y los aseguradores públicos siguen siendo altos a través de los Estados Unidos, investigadores de la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania denunciada en un nuevo estudio publicado en el gorrón abren enfermedades infecciosas del foro. Los aseguradores privados tenían los regímenes más altos de la negación, con el 52,4 por ciento de pacientes negados abrigo, mientras que Medicaid negó al 34,5 por ciento de pacientes y Seguro de enfermedad negó el 14,7 por ciento.

Los datos fueron revelados con un análisis anticipado sobre de 9.000 recetas sometidas a una farmacia nacional de la especialidad entre enero de 2016 y abril de 2017.

Drogas antivirus de actuación directa (DAAs) - una vez al día píldoras que primero estaban disponibles en los Estados Unidos en 2014 - son altamente efectivos, con un régimen de la vulcanización del 95 por ciento y pocos efectos secundarios para los pacientes con la hepatitis crónica C, pero costosos. Porque pueden costar entre $40.000 y $100.000, privado y los aseguradores públicos han restringido el acceso a las medicaciones, aprobando las drogas solamente para los pacientes con pruebas de la fibrosis y/o de la abstinencia avanzadas del hígado de uso del alcohol o de la droga ilícita, por ejemplo.

Más recientemente, algunas de esas restricciones habían sido relajadas debido a tenedores y los líderes vocales, los pleitos de la demanda colectiva, y la mayor competencia de precios de la droga a que los expertos creídos ayudarían para aumentar las aprobaciones totales en los aseguradores. Sin embargo, el análisis de los datos sugiere de otra manera.

“A pesar de la disponibilidad de estas más nuevos drogas y cambios en restricciones en algunas áreas, los aseguradores continúan negar abrigo alarmantemente a las altas tasas, determinado en el sector privado,” dijo el estudio Vincent mayor Lo autor con referencia a III, el Doctor en Medicina, MSCE, un profesor adjunto de la enfermedad infecciosa y la epidemiología. “Autoriza la atención continuada de un punto de vista de la salud pública para tener más diapositiva sobre las consideraciones para el reembolso de estas drogas y de menos restricciones, determinado en privado seguro y para continuar ciertamente el empujar hacia adentro seguro público, si queremos perfeccionar el acceso de la droga de la hepatitis C a través de todos los estados.”

La razón del régimen más altamente que previsto de la negación es no entendible, los autores dijeron, pero pueden ser debido a las restricciones diversas en los reembolsos que existen entre los estados. Es probable allí era más tentativas tratar a los pacientes que tienen menos fibrosis avanzada del hígado, no han resuelto restricciones de la sobriedad, ni han tenido consulta con un especialista, ellos escribió.

Las personas analizaban las recetas a partir de 9.025 pacientes entre enero de 2016 y abril de 2017 sometidas a Diplomat Pharmacy Inc. en 45 estados. Entre esos pacientes, 4.702 fueron revestidos por Medicaid; 1.821 por Seguro de enfermedad; y 2.502 por seguro comercial. En todos, 3.200 (el 35,5 por ciento) fueron negados el tratamiento.

Los regímenes de la negación aparecen aumentar, también. La incidencia total de negaciones a través de todos los tipos del seguro crecientes durante el período del estudio a partir del 27,7 por ciento en el primer trimestre al 43,8 por ciento en el último trimestre. Además, un estudio de Penn encontró a partir de 2015 eso el apenas cinco por ciento que tenía Seguro de enfermedad recibido una negación, mientras que el 10 por ciento que tenía privado seguro hizo.

Que el mismo estudio también encontró que negaron el 46 por ciento de los pacientes de Medicaid el abrigo, comparado al 35,7 por ciento del estudio actual. Una declaración de los centros para el control y prevención de enfermedades que indicaban en 2015 que las restricciones violaron los juicios de la demanda colectiva incitada de la ley federal y demanda legal contra Medicaid, que contribuyeron al asegurador público que facilitaba sus consideraciones a través de algunos estados y perfeccionaron probablemente regímenes de la aprobación, los autores dijo. No obstante, las negaciones de Medicaid aumentaron durante el período del estudio.

“De un punto de vista clínico, los pacientes con la hepatitis crónica C se niegan que la terapia puede haber continuado la progresión de su fibrosis del hígado y permanecer en riesgo del revelado de las complicaciones del hígado, como cirrosis, la descompensación hepática, y el cáncer de hígado,” Lo Re dijo. “Además, la hepatitis crónica C asciende no sólo la inflamación del hígado, pero la inflamación sistemática, que puede llevar a las consecuencias adversas en sistemas del órgano fuera del hígado, tal como hueso, cardiovascular, y la enfermedad de riñón. Además, los pacientes no tratados pueden continuar transmitir la infección a otras.”

Un parte reciente de las Academias de Ciencias, de la ingeniería, y del remedio nacionales determinó que por lo menos 260.000 pacientes hepatitis-infectados crónicos deben ser tratados anualmente para lograr la eliminación del virus en los Estados Unidos en 2030. Para alcanzar esa meta, recomendaron que los aseguradores públicos y privados quitan restricciones a las drogas de la hepatitis C que no se indican médicamente y ofrecen el tratamiento a todos los pacientes C-infectados hepatitis crónica. Esas recomendaciones son también constantes con las pautas de la asociación americana para el estudio de la sociedad de las enfermedades del higado y de las enfermedades infecciosas de América.

La “eliminación de la hepatitis C en los E.E.U.U. es una meta posible,” Lo Re dijo, “solamente ése va a ser duro de lograr si los pagadores no están reembolsando para el tratamiento.”

Fuente: http://www.uphs.upenn.edu/