De amandel en de kliervormige verwijdering verhogen risico op lange termijn van ademhalings, allergische en besmettelijke ziekten

Amandel en de kliervormige verwijdering de verbonden aan risico's op lange termijn van ademhalings, allergische en besmettelijke ziekten die amandelen en adenoïde vegetaties in kinderjaren verwijderen verhogen het risico op lange termijn van ademhalings, allergische en besmettelijke ziekten, volgens onderzoekers die - voor het eerst - de gevolgen op lange termijn van de verrichtingen hebben onderzocht.

De onderzoekers stellen vernieuwde evaluatie van alternatieven aan deze gemeenschappelijke pediatrische chirurgie voor die verwijdering van amandelen (tonsillectomie) omvat om chronische amandelontsteking of adenoïde vegetaties (adenoidectomy) te behandelen om terugkomende middenoorbesmettingen te behandelen.

De adenoïde vegetaties en de amandelen worden strategisch geplaatst in de neus en de keel respectievelijk om als eerste lijn van defensie dienst te doen, die ziekteverwekkers in de lucht zoals bacteriën en virussen helpen te erkennen, en met de immune reactie te beginnen hen van het lichaam te ontruimen.

De samenwerkingsstudie die door het programma van de Geneeskunde van Kopenhagen Evolutieve in werking wordt gesteld bekeek de gevolgen op lange termijn van het verwijderen van de amandelen en de adenoïde vegetaties in kinderjaren, die met kinderen worden vergeleken die niet de chirurgie hadden ondergaan.

De universiteit van de onderzoeker van Melbourne Dr. Sean Byars en Professor Jacobus Boomsma van de Universiteit van Kopenhagen leidde het onderzoek, met Professor Stephen Stearns van Universiteit Yale. Het onderzoek wordt gepubliceerd in het Dagboek van de Chirurgie van het Hoofd en van de Hals van de Otorinolaryngologie van American Medical Association.

Het team analyseerde een dataset die van Denemarken van 1.189.061 kinderen geboren tussen 1979 en 1999, minstens de eerste 10 jaar en tot 30 jaar van hun leven behandelen. Van de bijna 1.2 miljoen kinderen, hadden 17.460 adenoidectomies, tonsillectomie 11.830 en 31, 377 hadden adenotonsillectomies, waar zowel amandelen als verwijderde adenoïde vegetaties. De kinderen waren anders gezond.

„Wij berekenden ziekterisico's afhankelijk van of de adenoïde vegetaties, de amandelen of allebei in eerste 9 -jarig bestaan werden verwijderd omdat dit wanneer deze weefsels in het ontwikkelende immuunsysteem het actiefst zijn,“ Dr. Byars zei is.

De analyse toonde:

  • De tonsillectomie werd geassocieerd met een bijna verdrievoudigd relatief risico - het risico voor hen die de verrichting hadden die met zij wordt vergeleken die niet - voor ziekten van het hogere ademhalingskanaal. Deze omvatten astma, griep, longontsteking en chronische obstructieve longwanorde of COPD -, de paraplutermijn voor ziekten zoals chronische bronchitis en emfyseem.
  • Het absolute risico (dat rekening houdt met hoe gemeenschappelijk deze ziekten in de gemeenschap) zijn werd ook wezenlijk verhoogd bij 18.61 percenten.
  • Adenoidectomy werd gevonden om met a worden verbonden meer dan verdubbeld relatief risico van COPD en een bijna verdubbeld relatief risico van hogere ademhalingskanaalziekten en bindvliesontsteking. Het absolute risico werd ook bijna verdubbeld voor hogere ademhalingsziekten maar beantwoordde aan een kleine verhoging voor COPD, zoals dit een zeldzamere voorwaarde over het algemeen in de gemeenschap is.

De „vereniging van tonsillectomie met ademhalingsziekte later in het leven kan daarom aanzienlijk zijn want zij die de verrichting hebben gehad,“ Prof. Boomsma zeiden.

Het team speurde dieper in de statistieken om te openbaren hoeveel handelingen voor een ziekte moesten worden uitgevoerd om aan een groter tarief voor te komen dan normaal, gekend als aantal nodig om te behandelen of NNT.

„Voor tonsillectomie, vonden wij dat slechts vijf mensen de verrichting moesten hebben om een extra hogere ademhalingsziekte te veroorzaken om in één van die mensen te verschijnen,“ toevoegden Prof. Boomsma.

Het team analyseerde ook voorwaarden dat deze chirurgie direct poogde, gemengde resultaten te behandelen en te vinden:

  • Adenoidectomy werd geassocieerd met een beduidend verminderd risico voor slaapwanorde en alle chirurgie werd geassocieerd met beduidend verminderd risico voor amandelontsteking en chronische amandelontsteking, aangezien deze organen nu werden verwijderd.
  • Nochtans, waren er geen verandering in abnormale ademhaling tot de leeftijd van 30 voor om het even welke chirurgie en geen verandering in sinusitis na tonsillectomie of adenoidectomy.
  • Na adenotonsillectomy werd het relatieve risico voor hen die de verrichting hadden gevonden om vier te verhogen of vijfvoudig voor otitismedia (ontsteking van het middenoor) en de sinusitis toonde ook een significante verhoging.

De studie suggereert dat de voordelen op kortere termijn van deze chirurgie niet tot de leeftijd van 30 behalve het verminderde risico voor amandelontsteking (voor alle chirurgie) en slaapwanorde (voor adenoidectomy) kunnen verdergaan.

In plaats daarvan, waren de risico's op langere termijn voor abnormale ademhaling, sinusitis en otitismedia één van beiden beduidend hoger na of niet beduidend verschillende chirurgie.

De onderzoekers merken op dat er altijd een behoefte zal zijn om amandelen en adenoïde vegetaties te verwijderen wanneer die voorwaarden streng zijn.

„Maar onze waargenomen resultaten die verhoogde risico's voor ziekten op lange termijn na chirurgiesteun het vertragen amandel en kliervormige verwijdering indien mogelijk tonen, die normale immuunsysteemontwikkeling in kinderjaren konden helpen en deze mogelijke risico's van de het recent-levensziekte verminderen, Dr. Byars zeiden.

„Aangezien wij meer over de functie van immune weefsels en de levenslange gevolgen van hun verwijdering aan het licht brengen, vooral tijdens gevoelige leeftijden wanneer het lichaam zich ontwikkelt, zal dit hopelijk de besluiten van de gidsbehandeling voor ouders en artsen.“ bevorderen

Bron: https://www.unimelb.edu.au/

Advertisement