Risque à long terme d'augmentations de démontage d'amygdale et de végétation adénoïde de respiratoire, d'allergique et maladies infectieuses

Le démontage d'amygdale et de végétation adénoïde lié aux risques à long terme de respiratoire, d'allergique et des maladies infectieuses retirant des amygdales et des végétations adénoïdes dans l'enfance augmente le risque à long terme de respiratoire, d'allergique et maladies infectieuses, selon les chercheurs qui ont examiné - pour la première fois - les effets à long terme des fonctionnements.

Les chercheurs proposent le bilan renouvelé des solutions de rechange à ces cabinets de consultation pédiatriques courants qui comprennent le démontage des amygdales (amygdalectomie) pour traiter l'amygdalite ou les végétations adénoïdes continuelle (adénoïdectomie) pour traiter des infections récurrentes d'oreille moyenne.

Les végétations adénoïdes et les amygdales sont stratégiquement positionnées dans le nez et la gorge respectivement pour agir en tant que première ligne de défense, aidant à identifier les agents pathogènes aéroportés comme des bactéries et les virus, et commencent la réaction immunitaire pour les libérer du fuselage.

L'étude collaborative commencée par le programme évolutionnaire de médicament de Copenhague a regardé les effets à long terme de retirer les amygdales et les végétations adénoïdes dans l'enfance, comparés avec les enfants qui n'avaient pas subi les cabinets de consultation.

L'université de M. Sean Byars de chercheur de Melbourne et de professeur Jacobus Boomsma de l'université de Copenhague a abouti la recherche, avec professeur Stephen Stearns à partir de l'Université de Yale. La recherche est publiée dans le tourillon de la chirurgie de tête et de col d'oto-rhino-laryngologie d'American Medical Association.

L'équipe a analysé un ensemble de données du Danemark de 1.189.061 enfants portés entre 1979 et 1999, couvrant au moins les 10 premières années et jusqu'à 30 ans de leur durée. De presque 1,2 millions d'enfants, 17.460 ont eu des adénoïdectomies, 11.830 l'amygdalectomie et 31, 377 ont eu des adenotonsillectomies, où les amygdales et les végétations adénoïdes ont retiré. Les enfants étaient autrement en bonne santé.

« Nous avons prévu des risques de maladie selon si des végétations adénoïdes, les amygdales ou les deux ont été retirées pendant les 9 premières années de la durée parce que c'est quand ces tissus sont les plus en activité dans le système immunitaire se développant, » M. Byars a dit.

L'analyse montrée :

  • L'amygdalectomie a été associée à un risque relatif presque triplé - le risque pour ceux qui ont eu le fonctionnement comparé avec ceux qui n'ont pas fait - pour les maladies des voies respiratoires supérieures. Celles-ci ont compris l'asthme, la grippe, la pneumonie et le trouble pulmonaire obstructif continuel ou le BPCO, la condition de parapluie pour les maladies telles que la bronchite chronique et emphysème.
  • Le risque absolu (qui tient compte de comment le terrain communal ces maladies sont dans la communauté) a été également considérablement augmenté à 18,61 pour cent.
  • L'adénoïdectomie s'est avérée pour être jointe avec un risque relatif plus que doublé de BPCO et un risque relatif presque doublé des maladies et de la conjonctivite de voies respiratoires supérieures. Le risque absolu a été également presque doublé pour les maladies respiratoires supérieures mais correspondu à une petite augmentation pour le BPCO, comme c'est une condition plus rare dans la communauté généralement.

« L'association de l'amygdalectomie avec la maladie respiratoire plus tard dans la durée peut pour cette raison être considérable pour ceux qui ont eu que le fonctionnement, » prof. Boomsma a dit.

L'équipe a fouillé plus profond dans les statistiques pour indiquer combien de fonctionnements requis pour être exécuté pour qu'une maladie se produise à un régime plus grand que la normale, su comme le numéro a dû traiter ou NNT.

« Pour l'amygdalectomie, nous avons constaté que seulement cinq personnes requises pour avoir le fonctionnement pour faire apparaître une maladie respiratoire supérieure supplémentaire dans un de ces gens, » prof. ajouté Boomsma.

L'équipe a également analysé les conditions que ces cabinets de consultation ont directement visé à traiter, et fonder des résultats mitigés :

  • L'adénoïdectomie a été associée à un risque sensiblement réduit pour des troubles du sommeil et tous les cabinets de consultation ont été associés au risque sensiblement réduit pour l'amygdalite et l'amygdalite continuelle, car ces organes ont été maintenant retirés.
  • Cependant, il n'y avait aucun changement de la respiration anormale jusqu'à l'âge de 30 pour n'importe quelle chirurgie et aucun changement de sinusite après amygdalectomie ou adénoïdectomie.
  • Après adenotonsillectomy le risque relatif pour ceux qui a eu le fonctionnement s'est avéré augmenter quatre ou le quintuple pour les medias d'otitis (inflammation de l'oreille moyenne) et la sinusite a également montré une augmentation significative.

L'étude propose que des avantages plus courts de condition de ces cabinets de consultation puissent ne pas continuer jusqu'à l'âge de 30 indépendamment du risque réduit pour l'amygdalite (pour tous les cabinets de consultation) et les troubles du sommeil (pour l'adénoïdectomie).

Au lieu de cela, les risques plus à long terme pour des medias anormaux de respiration, de sinusite et d'otitis étaient sensiblement plus élevés après la chirurgie ou pas sensiblement différents.

Les chercheurs notent qu'il y aura toujours un besoin de retirer des amygdales et des végétations adénoïdes quand ces conditions sont sévères.

« Mais nos résultats observés qui montrent des risques accrus pour les maladies à long terme après la chirurgie supportent retarder le démontage d'amygdale et de végétation adénoïde si possible, qui pourrait faciliter le développement de système immunitaire normal dans l'enfance et réduit ces risques de maladie possibles de tard-durée, M. Byars ont dit.

« Car nous découvrons plus au sujet du fonctionnement des tissus immunisés et des conséquences perpétuelles de leur démontage, particulièrement pendant des âges sensibles quand le fuselage se développe, ceci aidera si tout va bien des décisions de demande de règlement de guide pour des parents et des médecins. »

Advertisement