Riesgo a largo plazo de los aumentos del retiro de la amígdala y de los adenoides de enfermedades respiratorias, alérgicas e infecciosas

El retiro de la amígdala y de los adenoides asociado a riesgos a largo plazo de enfermedades respiratorias, alérgicas e infecciosas que quitan las amígdalas y los adenoides en niñez aumenta el riesgo a largo plazo de enfermedades respiratorias, alérgicas e infecciosas, según los investigadores que han examinado - por primera vez - los efectos a largo plazo de las operaciones.

Los investigadores sugieren la evaluación renovada de opciones a estas cirugías pediátricas comunes que incluyan el retiro de las amígdalas (tonsilectomía) para tratar la tonsilitis o los adenoides crónicos (adenoidectomía) para tratar infecciones de oído central periódicas.

Los adenoides y las amígdalas se colocan estratégico en la nariz y el paso respectivamente para actuar como una primera línea de defensa, ayudando a reconocer patógeno llevados por aire tiene gusto de bacterias y de virus, y comienzan la inmunorespuesta para autorizarlos de la carrocería.

El estudio colaborativo iniciado por el programa evolutivo del remedio de Copenhague observaba los efectos a largo plazo de quitar las amígdalas y los adenoides en niñez, comparados con los niños que no habían experimentado las cirugías.

La universidad del Dr. Sean Byars del investigador de Melbourne y de profesor Jacobo Boomsma de la universidad de Copenhague llevó la investigación, con profesor Stephen Stearns de la Universidad de Yale. La investigación se publica en el gorrón de la cirugía de la culata de cilindro y del cuello de la otorrinolaringología de American Medical Association.

Las personas analizaban un grupo de datos de Dinamarca de 1.189.061 niños nacidos entre 1979 y 1999, revistiendo por lo menos los primeros 10 años y hasta 30 años de su vida. De casi 1,2 millones de niños, 17.460 tenían adenoidectomies, 11.830 tonsilectomía y 31, 377 tenían adenotonsillectomies, adonde las amígdalas y los adenoides quitaron. Los niños eran de otra manera sanos.

“Calculábamos riesgos de la enfermedad dependiendo de si los adenoides, las amígdalas o ambas fueron quitados en los primeros 9 años de vida porque éste es cuando estos tejidos son los más activos del sistema inmune que se convierte,” el Dr. Byars dijo.

El análisis mostrado:

  • La tonsilectomía fue asociada a un riesgo relativo casi triplicado - el riesgo para los que hicieron la operación comparar con las que no lo hicieron - para las enfermedades de las vías respiratorias superiores. Éstos incluyeron asma, gripe, pulmonía y desorden pulmonar obstructor crónico o COPD, el término de la sombrilla para las enfermedades tales como bronquitis crónica y enfisema.
  • El riesgo absoluto (que tiene en cuenta cómo el campo común estas enfermedades está en la comunidad) también fue aumentado substancialmente en el 18,61 por ciento.
  • La adenoidectomía fue encontrada para ser conectada a un riesgo relativo más que duplicado de COPD y a un riesgo relativo casi duplicado de enfermedades superiores y de conjuntivitis de las vías respiratorias. El riesgo absoluto también casi fue duplicado para las enfermedades respiratorias superiores pero correspondido a un pequeño aumento para COPD, como esto es una condición más rara en la comunidad generalmente.

“La asociación de la tonsilectomía con enfermedad respiratoria más adelante en vida puede por lo tanto ser considerable para las que han tenido que la operación,” profesor Boomsma dijo.

Las personas cavaron más profundo en las estadísticas para revelar cuántas operaciones necesarias para ser realizado para que una enfermedad ocurra a un mayor régimen que normal, sabido como el número necesitó tratar o NNT.

“Para la tonsilectomía, encontramos que solamente cinco personas necesarias para tener la operación para hacer una enfermedad respiratoria superior extra aparecer en una de esa gente,” profesor adicional Boomsma.

Las personas también analizaban las condiciones que estas cirugías apuntaron directamente tratar, y encontrar resultados variados:

  • La adenoidectomía fue asociada a un riesgo importante reducido para los trastornos del sueño y todas las cirugías fueron asociadas al riesgo importante reducido para la tonsilitis y la tonsilitis crónica, pues estos órganos ahora fueron quitados.
  • Sin embargo, no había cambio en la respiración anormal hasta la edad de 30 para ninguna cirugía y ningún cambio en sinusitis después de tonsilectomía o de adenoidectomía.
  • Después de adenotonsillectomy el riesgo relativo para los que tenían la operación fueron encontradas para aumentar cuatro o el quíntuplo para la otitis media (inflamación del oído central) y la sinusitis también mostró un aumento importante.

El estudio sugiere que ventajas más a corto plazo de estas cirugías puedan no continuar hasta la edad de 30 aparte del riesgo reducido para la tonsilitis (para todas las cirugías) y los trastornos del sueño (para la adenoidectomía).

En lugar, los riesgos más a largo plazo para la respiración anormal, la sinusitis y la otitis media eran importante más altos después de cirugía o no no importante diferentes.

Los investigadores observan que habrá siempre una necesidad de quitar las amígdalas y adenoides cuando esas condiciones son severas.

“Solamente nuestros resultados observados que la demostración aumentó los riesgos para las enfermedades a largo plazo después del apoyo de la cirugía que demoraba el retiro de la amígdala y de los adenoides si es posible, que podría ayudar al revelado normal del sistema inmune en niñez y reduce estos riesgos posibles de la enfermedad de la tarde-vida, el Dr. Byars dijeron.

“Pues destapamos más sobre la función de tejidos inmunes y las consecuencias de por vida de su retiro, especialmente durante edades sensibles cuando la carrocería se está convirtiendo, ésta esperanzadamente ayudará a las decisiones del tratamiento de la guía para los padres y los doctores.”

Fuente: https://www.unimelb.edu.au/

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