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Les patients pédiatriques de neuroblastome ont le haut risque du handicap psychologique à long terme

Une étude neuve indique que les patients pédiatriques de neuroblastome sont au risque élevé pour le handicap psychologique à long terme. De plus, ceux qui remarquent un tel handicap qu'elles vieillissent tendent à avoir besoin des services d'éducation spéciale et à ne pas continuer à l'université. Les découvertes sont tôt publié en ligne dans le CANCER, un tourillon pair-observé de l'Association du cancer américaine.

Aux Etats-Unis, neuroblastome--un cancer d'enfance des cellules nerveuses--est diagnostiqué à un âge moyen de 17,3 mois. Les avances de demande de règlement ces dernières années ont prolongé la survie pour beaucoup d'enfants affectés, mais leur jeune âge au diagnostic et aux traitements spécifiques qu'elles reçoivent peut les rendre vulnérables aux problèmes de santé pendant que leur système nerveux central se développe.

Pour évaluer les conséquences psychologiques à long terme du neuroblastome et de sa demande de règlement, Nina Kadan-Lottick, DM, MSPH, d'École de Médecine d'Université de Yale et de ses collègues a étudié 859 enfants qui avaient été diagnostiqués avec le neuroblastome au moins cinq ans plus tôt et avaient lieu au-dessous de 18 années. Leur âge moyen au diagnostic était de 0,8 ans, et elles ont été suivies pour une médiane de 13,3 ans. Ces 859 survivants de neuroblastome étaient avec 872 enfants de mêmes parents des survivants de cancer d'enfance.

Avec des enfants de mêmes parents, survivants de neuroblastome a eu une prévalence accrue de handicap dans les domaines de l'inquiétude/de dépression (19 pour cent contre 14 pour cent), du comportement entêté (19 pour cent contre 13 pour cent), des déficits d'attention (21 pour cent contre 13 pour cent), du conflit de pairs/du retrait social (26 pour cent contre 17 pour cent), et du comportement antisocial (16 pour cent contre 12 pour cent).

Traitements classiques--vincristine, cisplatine, et acide rétinoïque--n'ont pas été associés au handicap, mais les survivants qui ont développé des états de santé continuels en raison de leur traitement contre le cancer étaient à un plus gros risque pour développer de plus mauvais résultats. Particulièrement, la maladie pulmonaire se développante a été jointe avec un risque accru de handicap dans chacun des cinq domaines, et la neuropathie du maladie et périphérique endocrinienne se développante chacune ont été jointes avec le handicap dans trois domaines. De plus, survivants que le handicap psychologique expérimenté a tendu à exiger des services d'éducation spéciale et à ne pas continuer à l'université.

« Ces découvertes sont nouvelles parce que c'est la première grande étude qui pourrait regarder comment les patients de neuroblastome font en termes de résultats psychologiques et éducatifs. Avant des progrès récents dans la demande de règlement, cette population de survivant était beaucoup plus petite et nous ne pouvions pas analyser ces tris des résultats à long terme, » a dit M. Kadan-Lottick. « L'objectif n'est pas simplement d'obliger nos patients à être sans cancer mais à optimiser également leur fonctionnement mental, émotif, et social car ils entrent dans l'adolescence et l'âge adulte. Notre espoir est que ces découvertes aideront à aviser des stratégies pour que le premiers examen critique et intervention recense ces survivants au plus gros risque pour développer le handicap psychologique et éducatif plus tard dans la durée. »