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I pazienti pediatrici di neuroblastoma hanno ad alto rischio di danno psicologico a lungo termine

Un nuovo studio rivela che i pazienti pediatrici di neuroblastoma sono al rischio elevato per danno psicologico a lungo termine. Inoltre, coloro che avverte tale danno come ottengono più vecchie tendono a richiedere i servizi di formazione speciale ed a non accendere all'istituto universitario. I risultati sono pubblicati presto online nel CANCRO, un giornale pari-esaminato dell'associazione del cancro americana.

Negli Stati Uniti, neuroblastoma--un cancro di infanzia delle cellule nervose--è diagnosticato ad un'età media di 17,3 mesi. Gli avanzamenti del trattamento negli ultimi anni hanno prolungato la sopravvivenza per molti bambini commoventi, ma la loro giovane età alla diagnosi ed alle terapie che specifiche ricevono può renderle vulnerabili ai problemi sanitari mentre il loro sistema nervoso centrale si sviluppa.

Per valutare gli effetti psicologici a lungo termine del neuroblastoma e del suo trattamento, Nina Kadan-Lottick, il MD, MSPH, della scuola di medicina di Yale University e dei suoi colleghi ha studiato 859 bambini che erano stati diagnosticati con il neuroblastoma almeno cinque anni più in anticipo ed avevano luogo nell'ambito di 18 anni. La loro età media alla diagnosi era di 0,8 anni e sono stati seguiti per una mediana di 13,3 anni. Questi 859 superstiti di neuroblastoma sono stati paragonati a 872 fratelli germani dei superstiti del cancro di infanzia.

Rispetto ai fratelli germani, i superstiti di neuroblastoma hanno avuti una prevalenza aumentata di danno nei domini di ansia/depressione (19 per cento contro 14 per cento), del comportamento testardo (19 per cento contro 13 per cento), dei deficit di attenzione (21 per cento contro 13 per cento), del conflitto del pari/del ritiro sociale (26 per cento contro 17 per cento) e del comportamento antisociale (16 per cento contro 12 per cento).

Trattamenti comuni--vincristina, cisplatin ed acido retinoico--non sono stati associati con danno, ma i superstiti che hanno sviluppato gli stati di salute cronici come conseguenza del loro trattamento del cancro erano all'elevato rischio per sviluppare i risultati peggiori. Specificamente, la malattia polmonare di sviluppo è stata collegata con un rischio aumentato di danno in tutti e cinque i domini e la neuropatia periferica endocrina di sviluppo ciascuna e di malattia è stata collegata con danno in tre domini. Inoltre, superstiti che il danno psicologico con esperienza ha teso a richiedere i servizi di formazione speciale ed a non accendere all'istituto universitario.

“Questi risultati sono novelli perché questo è il primo grande studio che potrebbe esaminare come i pazienti di neuroblastoma stanno facendo in termini di risultati psicologici ed educativi. Prima che gli avanzamenti recenti nel trattamento, questa popolazione del superstite siano molto più piccoli e non possiamo analizzare questi ordinamenti dei risultati a lungo termine,„ ha detto il Dott. Kadan-Lottick. “Lo scopo non è semplicemente di convincere i nostri pazienti ad essere senza Cancro ma anche ad ottimizzare il loro mentale, emozionale ed il sociale che funziona poichè entrano in adolescenza e nell'età adulta. La nostra speranza è che questi risultati contribuiranno ad informare le strategie affinchè selezione e l'intervento iniziali identifichino quei superstiti all'elevato rischio per sviluppare il danno psicologico ed educativo più tardi in vita.„