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Violations de protocole de sécurité dans la santé : Les chercheurs explorent des voies d'éviter la boîte de vitesses d'infection

Le corps médical détruit son plus grand canon dans l'infection de combat, antibiotiques. Les chercheurs se tournent vers des protocoles de sécurité pour réduire la boîte de vitesses des organismes résistant aux antibiotiques, comme le Clostridium difficile, le staphylocoque doré résistant à la méticilline (MRSA) et la grippe. L'environnement de santé, cependant, peut établir des professionnels de la santé pour l'échec.

Pendant 325 observations, les chercheurs à l'université de l'Utah et l'Université du Michigan ont recensé 283 violations de protocole, qui pourraient augmenter le risque d'auto-contamination du personnel de santé et de boîte de vitesses des organismes résistant aux antibiotiques aux patients. Les résultats de l'enquête sont publiés dans la question du 11 juin de la médecine interne de JAMA.

« Nous savons déjà d'autres études qu'il y a des infractions dans la pratique, » avons dit la première Sarah Krein auteur, Ph.D., R.N., professeur Université du Michigan de recherches et chercheur de recherches au système de santé d'Ann Arbor d'affaires de vétérans. « Notre équipe était intéressée à comprendre pourquoi et comment ces infractions se produisent ainsi nous pouvons développer de meilleures stratégies pour assurer la sécurité des patients et du personnel de santé. »

Au cours d'une période de neuf mois, le personnel 11 a observé des professionnels de la santé à 2 emplacements. À un emplacement, 280 observations ont été conduites aux éléments médical-chirurgicaux (196), aux unités de soins intensifs (64) et au service des urgences (20). Au deuxième emplacement, 45 observations ont été effectuées dans les éléments médical-chirurgicaux (36) et des unités de soins intensifs (9).

« Nous observant nous exercions hautement et les gens motivés travaillant dans un système complexe qui a des éditions, » a dit Frank Drews, Ph.D., professeur au département de psychologie à U et auteur supérieur sur le papier. « Nous voulons encourager des décideurs de santé à apporter des améliorations au système ainsi il est plus facile que les professionnels de la santé adhèrent aux pratiques. »

Le personnel d'observation avait l'habitude le modèle de la raison de l'erreur humaine pour classifier des erreurs comme violations, erreurs ou fiches de transmission.

Les violations se sont produites quand le personnel n'a pas suivi des protocoles normaux d'interaction de santé. Des 102 violations, on se sont produits quand le personnel de santé n'a pas mis en circuit l'équipement de protection personnel approprié, comme des robes, des gants, et des masques, parce qu'elles pas planification pour agir l'un sur l'autre avec le patient ou la famille. On a observé d'autres violations en vérifiant des dispositifs ou en relâchant hors des salles d'hospitalisé d'alimentations.

Des erreurs ont été classifiées comme erreurs dans le procédé ou la procédure. Les 144 erreurs se sont composées enlever des robes dans la séquence incorrecte, toucher les mains enfilées de gants à un insigne d'identification au log dans des ordinateurs de dans-chambre et à l'aide des mains enfilées de gants pour rechercher des médicaments ou des alimentations des poches de couche.

En conclusion, les observateurs ont classifié des fiches de transmission en tant que comportements automatiques accidentels. Des 37 fiches de transmission observées, les chercheurs ont recensé des actions comme le personnel de santé touchant leur face avec une main enfilée de gants ou à l'aide des dispositifs personnels.

« Au faisceau de notre travail est l'idée que nous devons être bien plus réfléchis au sujet du type de matériel que nous introduisons dans la santé. Un matériel plus utilisable le facilitera pour que les professionnels de la santé fassent leurs tâches et maintenir leur coffre-fort de patients, » Drews a dit. « Nous voulons effectuer des fixages réels au système pas simplement mis un bande-aide ici ou là. »

Tandis que cette étude recensait de nombreuses erreurs, elle propose une opportunité de réévaluer les stratégies qui laissent plus de latitude dans des protocoles actuels d'auto-contamination et de boîte de vitesses, tels que redéfinir l'endroit dans la salle du patient où le vêtement protecteur est exigé et réduire des conditions de précaution pour que quelques bactéries s'assurent qu'une vigilance plus grande est appliquée aux organismes virulents. En conclusion, beaucoup d'erreurs ont résulté du vêtement mal conçu, de la configuration de chambre et de l'accès d'ordinateur.

Les chercheurs notent que le personnel dans l'étude a su qu'ils étaient observés, qui a pu avoir abaissé le nombre de violations observées. De plus, les résultats ont été obtenus à partir de 11 personnes qui, en dépit de recevoir la formation, pourraient avoir influencé les résultats avec la polarisation involontaire. Tandis que l'étude était entreprise à deux emplacements avec différentes polices, pratiques recommandées et produits, on a observé des éditions assimilées aux deux emplacement.

Les observateurs ont obtenu le consentement éclairé verbal des patients et du personnel avant des observations. Les observations ont eu lieu dans 2 - aux segments de trois heures.