` Waar de behoefte' is: Het aanpakken van tienerzwangerschap met een vroedvrouw op school

De student komt voor een zwangerschapstest binnen - de tweede keer die zij om in een kwestie van weken heeft gevraagd.

Zij is 15. Zij leeft met haar vriend. Hij wil jonge geitjes - hij zal geen bescherming gebruiken. Zij houdt van hem, zegt zij. Maar zij wil niet zwanger worden. Zij weet hoeveel moeilijker het voor haar om middelbare school te beëindigen zou zijn.

Op vele scholen, zou zij weinig meer dan wat raad van een schoolverpleegster gekregen hebben. Maar hier bij Middelbare school Anacostia in Washington, D.C., krijgt zij een dosis vroedvrouw Loral Patchen.

Patchen vraagt bot haar wat zij over het gaat doen. Omdat één van deze dagen, de test een positief gaat tonen.

Patchen spreekt haar door een waaier van geboortenbeperkingsmethodes. Er is een schot u elke weinig maanden, een spiraaltje, of kleine implant vergt die in uw wapen gaat, dat zwangerschap kan jarenlang verhinderen. En, natuurlijk zijn er geboortenbeperkingspillen. De student opteert voor pillen, en verlaat het bureau van Patchen met een levering van één maand met een doorlopende order voor nieuwe vullingen door de schoolkliniek.

De hoop is dat deze interactie één minder tienerzwangerschap in de stad zal betekenen. In Washington, D.C., buurt waar deze student leeft, is haar zwangere kans te krijgen om bijna drie keer het nationale gemiddelde.

Terwijl de tarieven van de de tienerzwangerschap van de V.S. globaal regelmatig naar beneden in het verleden het decennium hebben geneigd, blijven zij hoog in sommige gemeenschappen. De tarieven voor zwarte en van Latina tienerjaren is rond tweemaal dat van wit, en de jonge geitjes van low-income families neigen om hogere tarieven te hebben.

Het de vroedvrouwprogramma van de Middelbare school van Anacostia is een nieuwe benadering die belofte in het aanpakken van het probleem toont.

Patchen had geprobeerd om de tarieven van de de tienerzwangerschap van de stad 20 jaar als stichter van de Tiener Alliance voor Voorbereide Parenting, of TAPP te bestrijden, op het Centrum van het Ziekenhuis van MedStar Washington. Zij was gelukkig met wat zij verwezenlijkten, maar zij wilde meer toegang tot de jonge mensen die haar wensten. Haar organisatie ontving een toelage van 2015 van de de gezondheidsverzekeraar van CareFirst BlueCross BlueShield beginnen in twee scholen te werken. Nu is zij één van een handvol schoolvroedvrouwen in het land, zei zij.

„Het is veel beter om te gaan waar de behoefte eerder dan moet achterover leunen en op de behoefte wachten om aan u te komen,“ zij zei.

En haar rol gaat verder dan het verstrekken van prenatale zorg voor de vijf tot acht zwangere studenten die zorg in de schoolkliniek elk jaar worden. Het zijn op de school geeft haar een kans helpen zwangerschappen in de eerste plaats verhinderen. „ik zou deze jeugd in een ander niet gezien hebben die plaatsen - niet gemakkelijk, in elk geval,“ zij zei.

Als schoolvroedvrouw, kan Patchen een informeel - en betrouwbaar - middel voor studenten' zijn vragen over geslacht en contraceptie en verhoudingen.

„I houdt van het wanneer ik in of in de zaal tijdens lunch omdat ik mensen zie en zij me erkennen,“ bovengenoemde Patchen loop. „En zij komen binnen om me een vraag te stellen en zij hebben hun twee meisjes met hen. En wij zullen over condoomgebruik of een bijwerking van een bepaalde methode spreken of zij zullen zeggen „ik…““ hoorde

Als zij in het ziekenhuis was, ziend jonge mensen slechts nadat zij zwanger zijn, zou zij nooit dit soort interactie worden, bovengenoemde Patchen. Plus, de informatie geeft zij hen verspreiding door hun cirkel van vrienden.

Op de school, houdt Patchen haar programma flexibel om ruimte voor informele interactie en walk-in benoemingen, naast haar regelmatige benoemingen met studenten te verlaten.

Wanneer een student binnenkomt, kan Patchen adviserende en directe opties aanbieden. Als een student beslist wil zij een spiraaltje, kan Patchen het ter plekke opnemen. Zij kan geboortenbeperkingspillen voorschrijven en dan de student een pakket overhandigen.

De toelage CareFirst betaalt voor de diensten en om het even welke contraceptie de studenten vragen, zodat moeten de studenten niet zich op verzekering baseren om hen te behandelen.

„ik voel werkelijk goed over het feit dat wij de volledige waaier van opties aanbieden en wij zeer, zeer lage verwijderingstarieven hebben,“ bovengenoemde Patchen. Zij zei dat zij studenten door de verschillende methodes en hun ongunstige gevolgen, spreekt en het besluit verlaat waarover - als om het even welk - methode die zij hebben willen om gebruiken. „En als het besluit ja ` is,' het is een besluit zeer op basis van goede informatie en gegrond,“ zij zei.

In de drie jaar die zij van Anacostia Middelbare school heeft uitgewerkt, bovengenoemde Patchen, hebben geen studenten die aan het programma deelnemen een verdere zwangerschap gehad. En na het kiezen van een geboortenbeperkingsmethode op lange termijn zoals een spiraaltje, gebruikt 85 percent van studenten Anacostia het nog één later jaar.

Patchen kan ook testen voor seksueel - overgebrachte ziekten, of STDs, met inbegrip van het doen van snelle HIV tests in het laboratorium van de schoolkliniek.

Zoals enkel kritiek, zei zij, is de capaciteit om tijd door te brengen sprekend met studenten over hun leven - van het beslissen geen geslacht, aan het navigeren verhoudingen te hebben.

Bijvoorbeeld, vraagt zij: „„Who maakt een goed meisje of een vriend? Wat is dat soort persoon? Hoe samen neemt u besluiten? Wat doet u wanneer u conflict hebt? ““

Het andere deel van de baan van Patchen is prenatale zorg ter plaatse voor studenten die zwanger worden.

Vorig jaar, was één van die studenten Kiera - wij gebruiken studenten' voornamen slechts, om hun privacy te beschermen. Toen Kiera zwanger werd, was zij 15 - en doen schrikken.

„Toen ik Loral ontmoette en zij begon me in mijn zwangerschap te behandelen, maakte zij me gevoel gelukkiger over het zijn een ouder,“ bovengenoemde Kiera. „Zij hielp me uit een.“

Bovengenoemde Patchen het zijn in de school maakte het voor Kiera gemakkelijk om in vaak door haar zwangerschap te komen, en bespreking over dingen als het krijgen van een vereiste test van de bloedglucose, of de voordelen om de borst te geven - en ook over haar verhouding met de vader van de baby, D'Monte.

Aangezien D'Monte ook een student op de school is, kon Patchen aan hen over samen het parenting spreken. En zelfs aangezien Kiera en D'Monte verdeelden, Patchen hen nog helpt berekenen hoe te om een verhouding te handhaven zodat zal hun dochter twee ouders hebben.

Patchen was daar, samen met de moeder van D'Monte en van Kiera, toen Kiera geboorte aan haar dochter laatste Januari gaf.

„Alle zag ik was opwinding op [het gezicht van Patchen],“ herinnerde aan D'Monte. „Zij was enkel zo opgewekt en zij was zo trots. Zo kon ik niet haar neer laten.“

De baby is nu een waggelende 1 éénjarige die naar de opvang ter plaatse bij de middelbare school gaat. Kiera kan haar door de schoolkliniek brengen wanneer zij een bezoek met de pediater, of enkel te zeggen nodig heeft om hallo.

„I houdt van het wanneer zij aan het bureau komen omdat haar dochter lacht en zij is ontvankelijk voor dingen en zij zijn ontvankelijk voor haar. En het is een mooi ding,“ bovengenoemde Patchen.

Het feit dat dit een gelukkige, mededeelzame familie is is geen ongeval, bovengenoemde Patchen. Er waren tijden van frustratie, tijden van meningsverschil - het kon slecht gegaan zijn. Maar iedereen - het team TAPP, het personeel van de schoolkliniek en de studentenouders - bracht heel wat hard werk aan om het beste te doen zij door dit kind konden.

De vroedvrouw Loral Patchen wil duidelijk zijn: Zij zegt in geen geval dat de tienerzwangerschap een groot ding is. Maar Patchen is sterk van mening dat zodra zwanger, een student echte, regelmatige steun nodig heeft.

De „jeugd dat zwanger is, zijn zij zich zeer bewust van al oordeel, de veronderstelling die zij zal ontbreken: „U zult niet aan kunnen. Nu kunt u niet. ““ Bovengenoemde Patchen. „Het is ons mandaat ervoor te zorgen zij zich nog zoals hebbend een toekomst en een kans zien. En dat betekent inkopend niet aan het feit dat zij met de volgende 60 jaar van hun leven.“ zullen ontbreken

Zij zei heel wat mensen haar haar „ontzettende“ baangeluiden - werkend met jonge mensen staand voor de uitdaging van tezelfdertijd het behandelen van ouderschap en middelbare school vertellen. Zij zei die niet haar ervaring is.

Patchen werkt in twee D.C. - gebiedsscholen. Zij zegt zij gelooft zij één van een zeer weinig schoolvroedvrouwen in de natie is. (Meredith Rizzo/NPR)

„Mijn dag bij het schoolgezondheidscentrum is het hoogtepunt van mijn week,“ bovengenoemde Patchen. „Ik zie moedig jonge mensen zijn elke enige dag die ik daar toon. En ik zie mensen bereid berekenen hoe te om werkelijk harde dingen te doen. Wat beter is dan dat?“

Zij wil meer - meer dagen in de schoolkliniek, meer scholen in het programma, meer personeel - aan de behoefte voldoen die zij elke dag zij daar is heeft gezien. Zij denkt dit één van de weinig acties is die een directe invloed konden hebben bij het neerhalen van het hoge tarief van tienerzwangerschap voor deze jonge vrouwen in het district.

Dit verhaal maakt deel uit van NPR rapporteringsvennootschap met het Nieuws van de Gezondheid Kaiser.

Het Nieuws van de Gezondheid van KaiserDit artikel werd herdrukt van khn.org met toestemming van de Stichting van Henry J. Kaiser Family. Het Nieuws van de Gezondheid van Kaiser, de editorially onafhankelijke nieuwsdienst, is een programma van de Stichting van de Familie Kaiser, unaffiliated een onpartijdige het onderzoekorganisatie van het gezondheidszorgbeleid met Kaiser Permanente.

Advertisement