` Dove il bisogno è': Affrontare gravidanza teenager con un'ostetrica al banco

Lo studente entra per un test di gravidanza - la seconda volta ha chiesto uno nel giro di poche settimane.

È 15. Vive con il suo ragazzo. Vuole i capretti - non userà la protezione. Lo ama, dice. Ma non vuole ottenere incinta. Conosce quanto più duro sarebbe affinchè lei rifinisca la High School.

A molti banchi, avrebbe ottenuto poco più di un certo consiglio da un infermiere del banco. Ma qui alla High School di Anacostia in Washington, DC, ottiene una dose dell'ostetrica Loral Patchen.

Patchen gli chiede senza mezzi termini che cosa sta andando fare a questo proposito. Poiché uno di questi giorni, l'esame sta andando provare un positivo.

Patchen la parla attraverso un intervallo dei metodi del controllo delle nascite. C'è uno scatto che richiedete ogni pochi mesi, un IUD, o un piccolo innesto che entra in vostro braccio, che può impedire la gravidanza per anni. E, naturalmente ci sono pillole. Lo studente opta per le pillole e lascia l'ufficio di Patchen con un'offerta di un mese con una domiciliazione per le ricariche attraverso la clinica del banco.

La speranza è che questa interazione significherà uno meno gravidanza teenager nella città. Nel Washington, DC, vicinanza dove questo studente vive, la sua probabilità di ottenere incinta è quasi tre volte la media nazionale.

Mentre il camice teenager di tariffe di gravidanza degli Stati Uniti ha teso costantemente verso il basso negli ultimi dieci anni, rimangono alte in alcune comunità. Le tariffe per il nero e gli anni dell'adolescenza di Latina è due volte intorno a quella dei bianchi ed i capretti dalle famiglie a basso reddito tendono ad avere più alte tariffe.

Il programma dell'ostetrica della High School di Anacostia è un approccio novello che sta mostrando la promessa nell'affrontare il problema.

Patchen stava provando a combattere le tariffe di gravidanza teenager della città per 20 anni come il fondatore di Alliance teenager per il Parenting pronto, o TAPP, al centro dell'ospedale di MedStar Washington. Era soddisfatta di cui hanno compiuto, ma ha voluto più accesso ai giovani che la hanno avuta bisogno di. La sua organizzazione ha stato sovvenzionato 2015 dall'assicuratore sanitario di CareFirst BlueCross BlueShield per cominciare lavorare in due banchi. Ora è una di una manciata di ostetriche del banco nel paese, ha detto.

“È molto meglio andare dove il bisogno è piuttosto che sedersi indietro ed aspettare la necessità di venire a voi,„ lei ha detto.

Ed il suo ruolo va oltre la fornitura della visita prenatale per i cinque - otto studenti incinti che ottengono ogni anno la cura nella clinica del banco. Essendo al banco gli dà una probabilità contribuire ad impedire le gravidanze in primo luogo. “Non avrei veduto i questi la gioventù in qualunque altra regolazione - non facilmente, in ogni modo,„ ha detto.

Come l'ostetrica del banco, Patchen può essere - ed affidabile - una risorsa informale per domande degli studenti' circa il sesso e la contraccezione e relazioni.

“Lo amo quando sto camminando in o nel corridoio durante il pranzo perché vedo che la gente ed essi mi riconoscono,„ Patchen ha detto. “Ed entrano chiedermi che una domanda ed essi abbiano le loro due amiche con loro. E parleremo dell'uso del preservativo o un effetto secondario di un metodo particolare o essi dirà che “ho sentito…„„

Se fosse in un ospedale, vedente i giovani solo dopo che sono incinti, non otterrebbe mai questo genere di interazione, Patchen ha detto. Più, le informazioni dà loro le diffusioni attraverso il loro cerchio degli amici.

Al banco, Patchen tiene il suo programma flessibile per lasciare la stanza per le interazioni informali e le nomine delle persone senza appuntamento, accanto alle sue nomine regolari con gli studenti.

Quando uno studente entra, Patchen può offrire il consiglio e le opzioni immediate. Se uno studente decide vuole un IUD, Patchen può inserirla sul posto. Può prescrivere le pillole e poi passare allo studente un pacchetto.

La concessione di CareFirst paga i servizi e tutta la contraccezione la richiesta degli studenti, in modo dagli studenti non devono contare su assicurazione per riguardarli.

“Ritengo realmente buon circa il fatto che offriamo l'intervallo completo delle opzioni ed abbiamo molto, la rimozione molto bassa valuta,„ Patchen ha detto. Ha detto che parla gli studenti con i metodi differenti ed i loro effetti contrari e lascia la decisione circa cui - se c'è ne - il metodo essi vuole usare. “E se la decisione è ` sì,' è molto un informato e decisione attendibile,„ ha detto.

Durante i tre anni che è stata risolvere della High School di Anacostia, Patchen ha detto, nessuno studente che partecipa al programma ha avuto una gravidanza successiva. E dopo la scelta del metodo a lungo termine del controllo delle nascite gradisca un IUD, 85 per cento degli studenti di Anacostia ancora stanno usandolo un anno più successivamente.

Patchen può anche provare a malattie sessualmente trasmesse, o a STDs, compreso effettuare i test HIV rapidi nel laboratorio della clinica del banco.

Appena come critica, ha detto, è la capacità di passare il tempo che parla con gli studenti circa le loro vite - dalla decisione non fare sesso, alle relazioni di navigazione.

Per esempio, chiede: ““Chi fa una buona amica o un ragazzo? Che cosa è quel genere di persona? Come prendete insieme le decisioni? Che cosa fate quando avete conflitto? „„

L'altra parte del processo di Patchen è visita prenatale in loco per gli studenti che ottengono incinti.

L'anno scorso, uno di quegli studenti era Kiera - stiamo usando nomi degli studenti' soltanto, per proteggere la loro segretezza. Quando Kiera ha ottenuto incinto, era 15 - e spaventato.

“Quando ho incontrato Loral ed ha cominciato catturare la cura me nella mia gravidanza, mi ha incitato a ritenere più felice circa essere un genitore,„ Kiera ha detto. “Mi ha aiutato fuori molto.„

Patchen ha detto essere nel banco reso facile affinchè Kiera venga in molte volte in tutto la sua gravidanza e parla delle cose come ottenere una prova richiesta del glucosio di sangue, o dei vantaggi di allattamento al seno - ed anche circa la sua relazione con il padre del bambino, D'Monte.

Poiché D'Monte è egualmente uno studente al banco, Patchen potrebbe parlare con loro circa parenting insieme. E perfino da Kiera e da D'Monte si è rotto su, Patchen ancora li aiuta a capire come mantenere una relazione in modo dalla loro figlia avrà due genitori.

Patchen era là, con la madre di Kiera e di D'Monte, quando Kiera ha dato alla luce a sua figlia il gennaio scorso.

“Tutta che vedessi era eccitazione sulla fronte di taglio [di Patchen],„ D'Monte ha richiamato. “Era appena così emozionante ed era così fiera. Così non potrei lasciarlo giù.„

Il bambino ora è un bambino di 1 anno trotterellante che va al babysitter sul posto alla High School. Kiera può portarlo dalla clinica del banco ogni volta che ha bisogno di una visita con il pediatra, o dire appena ciao.

“Lo amo quando vengono all'ufficio perché sua figlia sta ridendo ed è rispondente alle cose e sono rispondenti a lei. Ed è una bella cosa,„ Patchen ha detto.

Il fatto che questa è una famiglia felice e comunicativa non è un incidente, Patchen ha detto. C'erano periodi della frustrazione, periodi di disaccordo - potrebbero andare male. Ma ognuno - il gruppo di TAPP, il personale della clinica del banco ed i genitori dello studente - metta in molto duro lavoro per fare il meglio che potrebbero da questo bambino.

L'ostetrica Loral Patchen vuole essere chiara: In nessun caso sta dicendo che la gravidanza teenager è una grande cosa. Ma Patchen ritiene forte che una volta che incinto, uno studente abbia bisogno del supporto reale e costante.

“La gioventù che è incinto, sono molto informati di tutto il giudizio, il presupposto che verranno a mancare: “Non potrete a. Ora non potete. „„ Patchen ha detto. “È il nostro mandato da assicurarsi che ancora si vedano come avendo un futuro e un'opportunità. E quel significa l'acquisto al fatto che verranno a mancare con i 60 anni futuri delle loro vite.„

Ha detto molta gente le dice che il suo processo sonda “terribile„ - lavorando con i giovani che affrontano la sfida di occuparsi della paternità e della High School allo stesso tempo. Ha detto che non è la sua esperienza.

Patchen funziona due nella CC - banchi di area. Dice crede che sia una ostetriche molto di poche di un banco nella nazione. (Meredith Rizzo/NPR)

“Il mio giorno al centro sanitario del banco è il punto culminante della mia settimana,„ Patchen ha detto. “Vedo ogni giorno i giovani essere coraggiosi che mostro lassù. E vedo la gente volere capire come fare le cose realmente dure. Che cosa è migliore di quello?„

Vuole più - più giorni nella clinica del banco, più banchi nel programma, più personale - per soddisfare l'esigenza che vede ogni giorno è là. Pensa che questo sia uno dei pochi interventi che potrebbero avere un impatto diretto sul portare giù il tasso alto di gravidanza teenager per queste giovani donne nel distretto.

Questa storia fa parte dell'associazione della segnalazione del NPR con le notizie di salubrità di Kaiser.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.

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