` Donde está la necesidad': Abordar embarazo adolescente con una partera en la escuela

El estudiante entra para una prueba de embarazo - la segunda vez que ella ha pedido una en cuestión de semanas.

Ella es 15. Ella vive con su novio. Él quiere a cabritos - él no utilizará la protección. Ella lo ama, ella dice. Pero ella no quiere conseguir embarazada. Ella sabe cuánto más duro sería para que ella termine la High School secundaria.

En muchas escuelas, ella habría conseguido poco más que un cierto consejo de una enfermera de la escuela. Pero aquí en la High School secundaria de Anacostia en Washington, C.C., ella consigue una dosis de la partera Loral Patchen.

Patchen le pregunta embotado lo que ella va a hacer sobre él. Porque uno de estos días, la prueba va a mostrar un positivo.

Patchen la habla a través de un alcance de los métodos del control de la natalidad. Hay un tiro que usted tarda cada pocos meses, un DIU, o un pequeño implante que entra su arma, que puede prevenir el embarazo por años. Y, por supuesto hay píldoras anticonceptivas. El estudiante opta por píldoras, y sale de la oficina de Patchen con un abastecimiento de un mes con un orden permanente para los repuestos a través de la clínica de la escuela.

La esperanza es que esta acción recíproca significará uno menos embarazo adolescente en la ciudad. En el Washington, la C.C., vecindad donde vive este estudiante, su ocasión de conseguir embarazada es casi tres veces el promedio nacional.

Mientras que el guardapolvo adolescente de los regímenes de embarazo de los E.E.U.U. ha tendido constantemente hacia abajo en la última década, siguen siendo altas en algunas comunidades. Los regímenes para el negro y las adolescencias de Latina están alrededor dos veces del de blancos, y los cabritos de las familias de bajos ingresos tienden a tener regímenes más altos.

El programa de la partera de la High School secundaria de Anacostia es un nuevo enfoque que está mostrando promesa en abordar el problema.

Patchen había estado intentando combate los regímenes del embarazo adolescentes de la ciudad por 20 años como el fundador de Alliance adolescente para el Parenting preparado, o TAPP, en el centro del hospital de MedStar Washington. Ella era feliz con lo que él logró, pero ella quiso más acceso a la gente joven que la necesitó. Su organización recibió una concesión 2015 del asegurador de salud de CareFirst BlueCross BlueShield para comenzar a trabajar en dos escuelas. Ahora ella es una de un puñado de parteras de la escuela en el país, ella dijo.

“Es mucho mejor ir donde está la necesidad bastante que sentarse cómodamente y esperar la necesidad de venir a usted,” ella dijo.

Y su papel va más allá de ofrecer el cuidado prenatal para los cinco a ocho estudiantes embarazadas que consiguen cuidado en la clínica de la escuela cada año. El estar en la escuela le da una oportunidad de ayudar a prevenir embarazos en el primer lugar. “No habría visto estos juventud en ninguna otra fijación - no fácilmente, de todas formas,” ella dijo.

Como la partera de la escuela, Patchen puede ser - y seguro - un recurso informal para preguntas de los estudiantes las' sobre sexo y contracepción y los lazos.

“Lo amo cuando estoy recorriendo en o en el pasillo durante almuerzo porque veo que la gente y ellos me reconocen,” Patchen dijo. “Y vienen hacia adentro preguntarme que una pregunta y ellos tienen sus dos novias con ellas. Y hablaremos de uso del condón o un efecto secundario de un método determinado o ellos dirá que “oí…””

Si ella estuviera en un hospital, viendo a gente joven solamente después que ella está embarazada, ella nunca conseguiría esta clase de acción recíproca, Patchen dijo. Más, la información ella le da extensiones a través de su círculo de amigos.

En la escuela, Patchen mantiene su horario flexible para salir del sitio para las acciones recíprocas informales y las citas sin llamar, junto a sus citas regulares con los estudiantes.

Cuando entra un estudiante, Patchen puede ofrecer el asesoramiento y opciones inmediatas. Si un estudiante decide ella quiere un DIU, Patchen puede insertarlo sobre el terreno. Ella puede prescribir píldoras anticonceptivas y después dar al estudiante un paquete.

La concesión de CareFirst paga los servicios y cualquier contracepción la petición de los estudiantes, así que los estudiantes no tienen que confiar en seguro para revestirlos.

“Asierro al hilo realmente bueno sobre el hecho de que ofrecemos la gama completa de opciones y tenemos muy, el retiro muy inferior valora,” Patchen dijo. Ella dijo que ella habla a estudiantes con los métodos diferentes y sus efectos nocivos, y deja la decisión sobre la cual - si ninguno - el método ellos quiere utilizar. “Y si la decisión es ` sí,' es un muy informado y decisión bien fundada,” ella dijo.

En los tres años de que ella ha sido elaboración de la High School secundaria de Anacostia, Patchen dijo, ningunos estudiantes que participaban en el programa han tenido un embarazo subsiguiente. Y después de elegir un método a largo plazo del control de la natalidad tenga gusto de un DIU, el 85 por ciento de los estudiantes de Anacostia todavía lo están utilizando un año más adelante.

Patchen puede también probar para las enfermedades de transmisión sexual, o los STDs, incluyendo hacer pruebas rápidas del VIH en el laboratorio de la clínica de la escuela.

Apenas como crítica, ella dijo, es la capacidad de pasar el tiempo que habla con los estudiantes sobre sus vidas - de decidir a no tener sexo, a los lazos de navegación.

Por ejemplo, ella pide: ¿““Quién hace una buena novia o a un novio? ¿Cuál es esa clase de persona? ¿Cómo usted toma decisiones juntas? ¿Qué usted hace cuando usted tiene conflicto? ””

La otra parte del trabajo de Patchen está en sitio cuidado prenatal para los estudiantes que consiguen embarazadas.

El año pasado, uno de esos estudiantes era Kiera - estamos utilizando los nombres a los estudiantes' solamente, para proteger su aislamiento. Cuando Kiera consiguió embarazada, ella era 15 - y asustado.

“Cuando resolví Loral y ella comenzó a tomar el cuidado de mí en mi embarazo, ella hizo que asierra al hilo más feliz sobre ser un padre,” Kiera dijo. “Ella me ayudó fuera mucho.”

Patchen dijo estar en la escuela hecha le fácil para que Kiera venga en muchas veces en su embarazo, y habla de cosas como conseguir una prueba requerida de la glucosa en sangre, o de las ventajas del amamantamiento - y también sobre su lazo con el padre del bebé, D'Monte.

Puesto que D'Monte es también un estudiante en la escuela, Patchen podría hablar con ellas sobre parenting junto. E incluso desde Kiera y D'Monte se rompió hacia arriba, Patchen todavía les ayuda a imaginar cómo mantener un lazo así que su hija tendrá dos padres.

Patchen estaba allí, junto con el molde-madre de D'Monte y de Kiera, cuando Kiera dio a luz a su hija el pasado enero.

“Todo lo que vi era entusiasmo en la cara [de Patchen],” D'Monte revocó. “Ella era apenas tan emocionada y ella era tan orgullosa. No podría permitirla tan hacia abajo.”

El bebé ahora es el andar tambaleándose de 1 año quién va al cuidado de día en sitio en la High School secundaria. Kiera puede traerla por la clínica de la escuela siempre que ella necesite una visita con el pediatra, o apenas decir hola.

“Lo amo cuando vienen a la oficina porque su hija está riendo y ella es responsiva a las cosas y son responsivos a ella. Y es una cosa hermosa,” Patchen dijo.

El hecho de que esto sea una familia feliz, comunicativa no es un accidente, Patchen dijo. Había las épocas de la frustración, épocas del desacuerdo - habría podido ir malo. Pero todo el mundo - las personas de TAPP, el estado mayor de la clínica de la escuela y los padres del estudiante - ponga en mucho trabajo duro para hacer el mejor que podrían por este niño.

La partera Loral Patchen quiere estar sin obstrucción: Ella está diciendo de ninguna manera que el embarazo adolescente es una gran cosa. Pero Patchen asierra al hilo fuertemente que una vez que es embarazada, un estudiante necesita el apoyo real, constante.

“Juventud que está embarazada, son muy conscientes de todo el juicio, la suposición que fallarán: “Usted no podrá a. Ahora usted no puede. ”” Patchen dijo. “Es nuestro mandato a asegurarse de que todavía se ven como teniendo un futuro y una oportunidad. Y ese significa no comprar al hecho de que fallarán con los 60 años próximos de sus vidas.”

Ella dijo mucha gente le informa que su trabajo suena “calamitoso” - trabajando con la gente joven que hace frente al reto de tratar de paternidad y de la High School secundaria al mismo tiempo. Ella dijo que no es su experiencia.

Patchen trabaja en dos C.C. - escuelas del área. Ella dice ella cree que ella es una parteras muy de pocas de una escuela en la nación. (Meredith Rizzo/NPR)

“Mi día en el centro de salud de la escuela es el punto culminante de mi semana,” Patchen dijo. “Veo a gente joven ser valiente todos los días que aparezco allí. Y veo a gente el querer imaginar cómo hacer cosas realmente duras. Cuál es mejor que ése?”

Ella quiere más - más días en la clínica de la escuela, más escuelas en el programa, más estado mayor - para cubrir la necesidad que ella ve cada día ella está allí. Ella piensa que éste es una de las pocas intervenciones que podrían tener un impacto directo en traer abajo de la alta tasa del embarazo adolescente para estas mujeres jovenes en el distrito.

Esta historia es parte de la sociedad de la información del NPR con noticias de la salud de Kaiser.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.

Advertisement